Россия
Казахстан
Валавир — противовирусный препарат системного действия, который применяется при инфекциях, вызванных вирусами герпеса (в первую очередь вирусом простого герпеса и вирусом ветряной оспы/опоясывающего герпеса). Валацикловир является хорошо изученным действующим веществом и используется в клинической практике много лет.
Как действует
Валацикловир — это пролекарство. После приема внутрь он быстро превращается в организме в ацикловир (активное вещество) и L-валин. Далее ацикловир внутри инфицированных клеток проходит последовательные превращения в активную форму (ацикловиртрифосфат), которая блокирует синтез вирусной ДНК и тормозит размножение вируса.
Особенности:
- препарат действует избирательно на вирус, а не “обеззараживает” организм целиком;
- наибольший эффект достигается при раннем начале лечения;
- валацикловир удобен тем, что при приеме внутрь обеспечивает более высокую системную доступность ацикловира, чем обычный ацикловир в таблетках.
Кому показан
Валавир назначают в следующих ситуациях:
- Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster), включая раннее начало терапии для уменьшения длительности симптомов и боли.
- Лечение инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса (HSV):
- первичный эпизод;
- рецидивы;
- герпес на губах (в зависимости от схемы и формы дозирования).
- Супрессивная (профилактическая) терапия рецидивирующего герпеса у некоторых пациентов (по решению врача), если обострения повторяются часто.
- Снижение риска передачи генитального герпеса в определённых парах (как часть комплексной стратегии, а не единственная мера). CDC отдельно указывает, что валацикловир 500 мг/сут может снижать риск передачи HSV-2 у дискордантных гетеросексуальных пар при наличии рецидивирующего генитального герпеса у одного партнёра.
Как правильно принимать
1) Опоясывающий герпес
- 1000 мг 3 раза в сутки
- обычно 7 дней
- начинать желательно как можно раньше, оптимально в первые 48–72 часа от появления симптомов/сыпи.
2) Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (HSV), лечение
- часто применяется схема 500 мг 2 раза в сутки
- при рецидивах курс обычно короче (например, 3–5 дней), при первичном эпизоде — дольше (например, до 5–10 дней) по решению врача.
3) Супрессивная терапия (профилактика рецидивов HSV)
- у части пациентов может применяться 500 мг раз в сутки;
- у некоторых групп (например, при иммунодефицитных состояниях) врач может выбирать другие режимы.
Эффективность и целесообразность такой терапии обычно пересматривают через несколько месяцев.
4) Снижение риска передачи генитального герпеса
- в определённых клинических ситуациях: 500 мг раз в сутки инфицированному партнёру (в составе комплексной профилактики).
Какие ограничения к применению важнее всего
- Ранее отмечались выраженные аллергические реакции на валацикловир/ацикловир.
- Нарушение функции почек. Это одно из самых важных ограничений. Валацикловир выводится в значительной степени почками, поэтому при снижении клиренса креатинина возможна передозировка при “обычных” дозах. В таких случаях врач уменьшает дозу и/или меняет частоту приема.
- Пожилой возраст и риск обезвоживания. У пожилых пациентов выше вероятность снижения функции почек и нежелательных реакций, особенно при недостаточном потреблении жидкости. Нужен контроль схемы и гидратации.
- Беременность, грудное вскармливание. Вопрос применения решается врачом индивидуально: оценивают необходимость лечения, срок беременности, тяжесть инфекции и ожидаемую пользу/риски.
- Иммунодефицитные состояния, трансплантация, сопутствующая терапия. У таких пациентов часто используются специальные схемы и контроль, так как показания, дозы и продолжительность могут заметно отличаться от стандартных.
Что известно о клинической эффективности
Валацикловир относится к препаратам с большой доказательной базой для лечения герпесвирусных инфекций. Его эффективность подтверждена многолетним клиническим применением и отражена в инструкциях/руководствах.
При опоясывающем герпесе
При раннем начале терапии валацикловир помогает быстрее контролировать вирусную репликацию и ассоциирован с уменьшением продолжительности симптомов, включая болевой синдром у части пациентов. В официальных инструкциях акцентируется важность раннего старта лечения.
При HSV-инфекциях (генитальный герпес, поражения кожи и слизистых)
Препарат уменьшает длительность эпизода и выраженность симптомов, особенно если начать прием в продромальном периоде (покалывание, жжение) или в первые часы/сутки появления проявлений. Такие подходы отражены как в инструкциях, так и в клинических рекомендациях.
При супрессивной терапии
У пациентов с частыми рецидивами ежедневный прием может снижать частоту обострений. CDC также указывает, что валацикловир способен уменьшать риск передачи HSV-2 в определенных парах, если используется как часть комплексной профилактики (барьерная защита, отказ от контактов во время симптомов и т.д.).
Я считала себя вполне здоровым человеком, кроме простудных заболеваний, которыми болела вместе с сыном, особо не жаловалась и к врачам не бегала. Скажу честно, что моя болезнь меня застала врасплох. Речь пойдет о опоясывающем герпесе. Около месяца назад, проснувшись утром обнаружила на ноге 3 пятна, состоящих или пузырьков, или из локализованных не большими группами прыщей, на левой ноге. Кроме того, что они появились, никак больше они меня не беспокоили. Не было боли и зуда. К трем пятнами добавилось четвертое, если говорить просто я была в панике. На следующий день я понеслось в кожвен. Собственно, попав на прием мне и сообщили, что меня посетил опоясывающий герпес, в не типичном для него месте. Смотрели меня два доктора. Видя, что я в панике, врачи меня успокоили, что мне повезло, что он возник на ноге, а не на голове, в волосистой части. Назначили противовирусный препарат Валавир. Через неделю была на приеме, сказали, что все хорошо, что я смогу уже общаться с людьми(изначально мне сказали, что герпес передается воздушно-капельным путем, поэтому кроме моего ребенка, со мной никто не общался. Мы себе устроили карантин). Правда волшебства не случилось, на ноге остались пятна. Врач сказал, что до полного их исчезновения, нужно запастись терпением. Несколько месяцев это напоминание еще будет видно.
Вирус герпеса и цитомегаловирус - инфекции сами по себе очень неприятные и коварные - при ослабленном иммунитете значительно усложняют болезни. Я даже никогда не подозревал, что цитомегаловирус находится у меня в организме, всегда думал, что обязательно присутствуют визуальные симптомы. Но у меня их не было. При обследовании врач сказал, что норма вируса превышена и необходимо пропить Валавир. Курс лечения таблетками прошел быстро и незаметно и через некоторое время при повторном анализе крови была восстановлена норма.
Антивирусный препарат для системного применения. Активное вещество препарата выборочно подавляет вирусную ДНК-полимеразу. Валацикловир гидрохлорид в организме человека расщепляется на ацикловир и аминокислоту валин.
Давно страдаю от герпеса, перепробовала множество лекарственных препаратов. На последней консультации у врача он мне посоветовал купить эти таблетки. Поспрашивала в ближайших аптеках и нигде не нашла. В интернете наткнулась на Артерия-Фарм, здесь они были в наличии. Оказались дешевле, чем думала. Позвонила по указанному номеру и девушка все мне подробно рассказала о бронировании и выдаче заказа. У этого препарата эффект более заметен, тем у тех, которые я принимала раньше.
С герпесом жить я уже привыкла, но в периоды обострений бывает тяжело. Новый врач, сказал, что мне может помочь этот препарат. Правда найти его оказалось тяжеловато. Но зато я теперь знаю сервис с удобной и быстрой доставкой редких препаратов. Сначала были сомнения в том, что нужно покупать, ведь препарат дороговат, но в итоге решилась и не пожалела. Тем более, что в других местах он стоит немного дороже. Он однозначно стоит своих денег, и доставляют быстро. Мне этот препарат помогает. Такого хорошего эффекта я не наблюдала от использования других препаратов.