Аритмии — это состояния, при которых электрические сигналы в сердце идут слишком быстро, хаотично или по неверному пути. Из-за этого сердцу труднее эффективно перекачивать кровь, а человек может ощущать:

внезапные приступы сердцебиения, «толчки» в груди, перебои;
слабость, головокружение, одышку;
иногда — предобморочные состояния.

Соталол делает сердечную электрическую систему менее «возбудимой», снижает вероятность запуска тахикардии и помогает удерживать ритм более ровным, а также уменьшает частоту эпизодов ускоренного ритма.

Как действует

У соталола два ключевых механизма, которые работают одновременно:

Бета-блокирующее действие (β1/β2):

снижает частоту сердечных сокращений;
уменьшает силу «стресс-стимуляции» сердца адреналином;
замедляет проведение импульса через некоторые участки проводящей системы.

Антиаритмическое действие (класс III):

влияет на ионные каналы (в первую очередь калиевые),
удлиняет электрическую «паузу восстановления» миокарда (рефрактерный период),
тем самым мешает формированию круговых и повторных импульсов, которые поддерживают тахикардию.

Кому показан

Соталол применяют при некоторых тахиаритмиях, в том числе:

для профилактики рецидивов отдельных видов наджелудочковых тахикардий;
для поддержания синусового ритма у части пациентов после купирования эпизода фибрилляции/трепетания предсердий (если врач считает это подходящим);
при желудочковых нарушениях ритма, когда требуется противоаритмическая профилактика и контроль приступов.

Как правильно принимать

Таблетки принимают регулярно, в одно и то же время.

1) При наджелудочковых тахиаритмиях / профилактике рецидивов:

старт часто: 80 мг два раза в сутки;
при необходимости: увеличение ступенчато (обычно с интервалами, достаточными для оценки ЭКГ), например до 120 мг два раза в сутки;
дальнейшее повышение возможно только под контролем врача, потому что рост дозы увеличивает риск удлинения QT.

2) При желудочковых аритмиях:

старт часто: 80 мг два раза в сутки, затем осторожная титрация;
диапазон поддерживающих доз подбирается индивидуально; при более высоких дозах контроль ЭКГ особенно важен.

Какие ограничения к применению важнее всего

Когда препарат обычно не применяют

Если ранее возникали тяжёлые аллергические реакции на соталол или компоненты таблеток.
При врождённом или выраженном удлинении интервала QT, а также при эпизодах желудочковой тахикардии в анамнезе.
При выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, значимых нарушениях проводимости.
При декомпенсированной сердечной недостаточности (когда состояние нестабильно).
При тяжёлой бронхиальной астме и некоторых выраженных бронхоспастических состояниях (из-за β2-блокирующего эффекта).
При выраженных нарушениях электролитов (низкий калий/магний), пока они не скорректированы.
При существенном снижении функции почек, если врач оценивает риск накопления как неприемлемый.

Особая осторожность нужна

Если вы принимаете лекарства, которые удлиняют QT или могут вызывать нарушения электролитов.
При сахарном диабете: бета-блокаторы могут маскировать признаки гипогликемии.
При заболеваниях щитовидной железы: симптомы тиреотоксикоза могут быть менее заметны.

Что известно о клинической эффективности

Соталол используется в кардиологии много лет и изучен как средство:

снижающее частоту рецидивов некоторых наджелудочковых тахиаритмий и помогающее удерживать ритм после купирования эпизода (у подходящих пациентов);
уменьшающее выраженность и повторяемость отдельных желудочковых аритмий, что особенно важно при симптомных приступах.

Состав

Основной активный компонент - соталол (в виде гидрохлорида).

Другие ингредиенты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон (К-25), стеарат магния, тальк.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 30 штук.

Фармакодинамика препарата

Соталол — вещество, проявляющее как действие, характерное для бета-адреноблокаторов (другое название — бета-адреноблокаторы), так и антиаритмическую активность. Он работает путем блокирования определенных типов рецепторов, известных как бета-адренорецепторы.

Фармакологическое блокирование бета-рецепторов предотвращает их стимуляцию и, таким образом, ограничивает действие адреналина или норадреналина на ткани-мишени с бета-рецепторами.

Действие соталола, как и других препаратов этой группы, снижает частоту сердечных сокращений и силу его сокращения, снижает артериальное давление.

Препарат урежает синусовый ритм, угнетает проводимость по пучку Гиса, удлиняет интервал QT на записи ЭКГ.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2,5–4 ч после приема. Равновесная концентрация достигается в течение 2-3 дней. Пища снижает всасывание препарата. Выводится в основном в неизмененном виде с мочой (80-90%); остальная часть - с калом.

Показания к применению

Биосотал используется в случаях:

жизнеугрожающих желудочковых аритмий;
наджелудочковых аритмий;
аритмии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания

Строгие ограничения:

аллергия на один из составляющих веществ;
нелеченая феохромоцитома;
проблемы с сердечным ритмом;
ХОБЛ;
низкое кровяное давление;
АВ блокада 2 и 3 степени;
синдром синусового узла;
сино-предсердная блокада;
нарушение ЭКГ;
сдвиг кислотно-щелочного баланса крови в кислую сторону;
нарушения солевого баланса.

Побочные действия

Широко распространенными негативными реакциями являются: отек, астения, хроническая усталость, головокружение, головная боль, бессонница, парестезия, дисгевзия, мышечные спазмы, тошнота, рвота, диарея, расстройство желудка, боль в животе, метеоризм, проаритмические эффекты, боль в груди, предобморочное состояние, гипотония, синдром Рейно, обострение заболевания периферических сосудов, тревожные расстройства, одышка, изменения в записи ЭКГ.

Медикаментозные взаимодействия

Сочетанное применение противопоказано с:

амиодароном, дизопирамидом, хинидином;
финголимодом;
нейролептиками;
антагонистами кальциевых каналов;
противопаразитарными препаратами;
метадоном;
ингаляционными галогенными анестетиками;
азитромицином;
препаратами, вызывающими брадикардию;
пропафеноном;
антигипертензивными препаратами центрального действия;
препаратами, выводящими калий;
инсулином;
пероральными противодиабетическими препаратами;
фторхинолонами;
ß-блокаторами;
ондансетроном;
анагрелидом;
кларитромицином;
рокситромицином;
НПВС;
производными дигидропиридина;
альфа-адреноблокаторами, применяемыми в урологии;
антигипертензивными препаратами, блокирующими альфа-адренорецепторы;
препаратами, вызывающими ортостатическую гипотензию.

Применение и дозы

Разовая доза составляет 80 мг в сутки. Эту дозу увеличивают каждые два-три дня на 40 мг.

Суточная доза при аритмиях колеблется от 120 мг до 480 мг. Обычно она делится на два приема. Лучше всего принимать медикамент с утра и в вечернее время суток за час до еды.

Передозировка

Интоксикация включает такие симптомы, как:

брадикардия;
хроническая сердечная недостаточность;
артериальная гипотензия;
бронхоспазм;
гипогликемия.

Особые указания

Существует больший риск развития опасной пируэтной тахикардии в начале лечения и при увеличении дозы.

Рассматриваемый лекарственный препарат содержит вещества, которые при определенных обстоятельствах могут быть классифицированы как допинговые вещества.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не рекомендуется.

Вождение транспортных средств и работа с механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность.

Условия продажи

По наличию рецептуры.

Биосотал Таблетки, 30 таблеток, Cheplapharm Arzneimittel / Biogran Германия / Франция, в Москве

Описание

Отзывы (2)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь:

Применяется при заболеваниях: