Россия
Казахстан
При синдроме сухого глаза слёзная плёнка становится нестабильной: испаряется быстрее, разрушается её липидный/водный/муциновый слои. На поверхности глаза запускается иммунное воспаление, повреждаются клетки слёзной железы и бокаловидные клетки конъюнктивы, слеза вырабатывается меньше и хуже «держится» на роговице. Образуется порочный круг «сухость → воспаление → ещё большая сухость».
Рестасис разрывает этот круг: снижает воспалительную активность иммунных клеток на поверхности глаза и в слёзной железе, тем самым постепенно восстанавливая собственную выработку слезы и качество слёзной плёнки.
Как действует
Циклоспорин — селективный ингибитор кальциневрина. Он блокирует активацию Т-лимфоцитов и синтез провоспалительных цитокинов (включая IL-2), уменьшает инфильтрацию лимфоцитами слёзных желез и конъюнктивы, способствует регенерации бокаловидных клеток (муцин-секреция) и снижает осмотический стресс роговицы. Системная абсорбция при инстилляции минимальна. Терапевтический эффект развивается не сразу: обычно первые устойчивые улучшения отмечают через 4–8 недель, максимальный — к 3–6 месяцам постоянного применения.
Кому показан
- Хронический синдром сухого глаза средней и тяжёлой степени, сопровождающийся признаками воспаления поверхности глаза (жжение, ощущение песка, колебания зрения, окрашивание роговицы, снижение результатов теста Ширмера).
- Состояния с дефицитом слезы/муцина: после рефракционных операций (по назначению врача), при аутоиммунных болезнях (например, синдром Шегрена), при длительной работе за экраном, у пользователей кондиционированных помещений и контактных линз (препарат применяют без линз).
Как применять
По одной капле в каждый глаз два раза в сутки, примерно через 12 часов (утро и вечер).
Содержимого одного контейнера обычно достаточно на закапывание в оба глаза однократно.
Длительность терапии: месяцы; прекращать или менять режим следует после оценки врача. Для поддержания эффекта важна непрерывность.
Ограничения к применению
- История выраженных аллергических реакций на циклоспорин или компоненты эмульсии.
- Острые инфекции глаз (бактериальные, вирусные, грибковые) — сначала требуется противоинфекционное лечение.
С осторожностью: после недавних офтальмохирургических вмешательств, при тяжёлой форме блефарита/мейбомиевой дисфункции (желательно параллельно санировать край век).
Клиническая эффективность
В плацебо-контролируемых исследованиях у значимой доли пациентов на 3–6-м месяце терапии увеличивались показатели теста Ширмера (прирост ≥10 мм у части пациентов), снижалась выраженность окрашивания роговицы и субъективные симптомы раздражения.
Эффект особенно заметен при исходных признаках воспаления поверхности глаза и сниженной слёзопродукции.
Использование без консервантов искусственных слёз параллельно с Рестасисом ускоряет комфорт на старте, но не заменяет противовоспалительное действие циклоспорина.
Краткие советы пациенту
- Успех лечения — в регулярности: закапывайте строго 2 раза в день и дайте препарату не меньше 8–12 недель, чтобы оценить результат.
- Поддерживайте гигиену век (тёплые компрессы, очищение края век), увлажняйте воздух, делайте «правило 20–20–20» при работе с экраном, избегайте направленного кондиционерного потока.
- Подберите совместимые искусственные слёзы без консервантов.
- При временном затуманивании зрения после инстилляции отложите вождение и работу с механизмами до прояснения.
- Если вы планируете операцию на глазах, сообщите врачу, что используете циклоспорин.
