Lerozot — это противоопухолевый препарат из группы ингибиторов ароматазы. Его применяют при гормонозависимом раке молочной железы у женщин в постменопаузе. Лекарство не является «химиотерапией» в привычном смысле: оно действует за счёт точного влияния на гормональный фон опухоли — снижает образование эстрогенов, которые могут стимулировать рост опухолевых клеток.
Как действует
Летрозол — высокоселективный ингибитор ароматазы.
- Ароматаза превращает андрогены (например, андростендион) в эстрогены (эстрон, эстрадиол) в периферических тканях.
- Летрозол подавляет активность ароматазы, из-за чего уровень эстрогенов значительно снижается.
- На фоне низких эстрогенов опухолевые клетки, чувствительные к гормонам, получают меньше сигналов к делению, и терапия становится эффективной как в послеоперационном (адъювантном) лечении, так и при распространённом процессе.
Важно понимать: препарат работает только при гормонозависимых вариантах рака молочной железы. Если опухоль не чувствительна к гормонам, эффект будет ограниченным.
Кому показан
Летрозол применяют у женщин в постменопаузе при следующих ситуациях:
- Адъювантная терапия раннего гормонозависимого рака молочной железы — после операции (и при необходимости после лучевой/химиотерапии) для снижения риска рецидива.
- Расширенная адъювантная терапия — после завершения стандартного курса тамоксифена, чтобы дополнительно уменьшить вероятность возврата болезни у подходящих пациенток.
- Лечение распространённого или метастатического гормонозависимого рака молочной железы — как первая линия гормонотерапии или при определённых вариантах предшествующего лечения (по решению врача).
- Женщины с сохранённой функцией яичников: летрозол обычно не используют как единственный препарат, потому что без подавления функции яичников организм может компенсаторно «включить» гормональную стимуляцию. В таких ситуациях схема может включать овариальную супрессию (медикаментозное выключение функции яичников).
Как правильно принимать
Стандартная доза: 2,5 мг раз в сутки, ежедневно, в одно и то же время. Приём пищи, как правило, не является критичным — препарат принимают так, как удобнее соблюдать режим.
1) Адъювантное лечение (после операции)
- 2,5 мг 1 раз/сут
- продолжительность часто составляет до 5 лет, но может варьировать в зависимости от риска рецидива и переносимости.
2) Расширенная адъювантная терапия после тамоксифена
- 2,5 мг 1 раз/сут
- курс может продолжаться несколько лет после завершения тамоксифена (нередко ориентируются на суммарную длительность гормонотерапии, но конкретные сроки индивидуальны).
3) Распространённый/метастатический процесс
- 2,5 мг 1 раз/сут
- лечение часто продолжают до признаков прогрессирования или до развития нежелательных эффектов, которые не удаётся контролировать.
Какие ограничения к применению важнее всего
Ниже перечислены ограничения, которые чаще всего считаются ключевыми в клинической практике:
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Пременопауза без подавления функции яичников. Если менопауза не подтверждена, применение летрозола как монотерапии не является стандартом.
- Аллергические реакции на компоненты препарата в прошлом.
- Состояния, связанные с потерей костной массы (остеопороз, высокий риск переломов).
- Нарушения липидного обмена.
- Заболевания печени. При выраженных нарушениях функции печени могут потребоваться более тщательное наблюдение и индивидуальная оценка терапии.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность летрозола хорошо изучена в крупных клинических исследованиях у женщин в постменопаузе с гормонозависимым раком молочной железы.
В адъювантной терапии летрозол показал способность снижать риск рецидива по сравнению с рядом альтернативных гормональных подходов у соответствующих групп пациенток (особенно при более высоком риске возврата болезни).
В режиме последовательной гормонотерапии (когда после одного эндокринного препарата назначают другой) летрозол доказал пользу как вариант, уменьшающий вероятность повторного развития заболевания у части пациенток.
При распространённом/метастатическом гормонозависимом раке молочной железы ингибиторы ароматазы, включая летрозол, демонстрируют значимую противоопухолевую активность и могут увеличивать длительность контроля над болезнью; в современной практике нередко используются также комбинации с таргетными препаратами (по показаниям), что дополнительно улучшает результаты у определённых пациенток.
Использовала данный препарат, чтобы держать гормоны на нужном уровне. Препарат сильный, очень качественный. Это спокойно выяснили путем анализа крови до и после использования. Не советую принимать, если вы не знаете, что это такое и с чем его едят. Препарат относится к разряду гормональных и сильно влияет на организм человека. По этому применять его только после назначения лечащим врачом!
Следует ли прекратить прием летрозола перед общей анестезией?
Сделала заказ на сайте, через два дня я получила лекарство. Общение с оператором было приятное. Больше спасибо.
Моя бабушка пьет эти таблетки. Мы всей семьей надеемся, что он ей помогут. Сейчас сложно сказать, хороший это препарат или нет, потому что я еще не знаю, сможет ли он помочь. Хочу написать, что менеджер мне очень помог, когда я позвонила узнать, где можно забронировать препарат. В Москве Летрозол во многих аптеках продается, раньше знакомую просила мне покупать, так как я не в Москве живу. А теперь менеджер помогла решить вопрос с получением и я всегда могу найти то, что мне надо.
Я принимаю Летрозол недавно, он очень странно влияет на мой организм. Очень часто болит голова, постоянная слабость, я практически ничем не могу заниматься. Как-то хотела протереть пыль, так закружилась голова и я упала, хорошо что дочка дома была и услышала. Врач говорит, что у меня хороший прогноз и вероятность победить рак есть. Я не опускаю руки и пью все таблетки строго по расписанию. Очень надеюсь, что все будет хорошо. Спасибо консультанту, что помог узнать, где самая выгодная цена на летрозол. Лечение постоянно требует средств поэтому стараюсь экономить каждую копейку.