Monoket (аналог Кардикет) — это кардиологическое лекарство, используемое для лечения и предотвращения стенокардии (боли в груди). Активное вещество изосорбид-5-мононитрат помогает улучшить кровоснабжение сердца и снизить его нагрузку.
Состав и форма выпуска
Каждая таблетка Monoket содержит 20 мг изосорбид-5-мононитрата.
Вспомогательные компоненты могут варьироваться в зависимости от производителя.
Таблетки обычно имеют овальную форму. Помещены в упаковки по 50 штук.
Фармакологические свойства
Изосорбид-5-мононитрат (ИС-5-МН) — это нитратное лекарственное средство, которое используется в качестве вазодилататора. Он оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, особенно на сосудистую стенку. Этот эффект достигается за счет увеличения уровня циклического гуанозинмонофосфата (cGMP), что приводит к дефосфориляции легкой цепи миозина и последующему снижению внутрисосудистого тонуса.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
ИС-5-МН активно используется для улучшения функционирования сердца, снижая нагрузку на него через расширение вен (уменьшение преднагрузки) и артерий (уменьшение посленагрузки). Это способствует сокращению потребления кислорода миокардом и повышает эффективность его кровообращения, что крайне важно в лечении стенокардии и при хронической сердечной недостаточности.
Противоишемическое действие
ИС-5-МН эффективен в предотвращении и лечении приступов стенокардии, поскольку он уменьшает внутрисердечное давление и, следовательно, потребность миокарда в кислороде.
Фармакокинетические характеристики
Лекарство быстро усваивается организмом через желудочно-кишечный тракт и характеризуется высокой биодоступностью благодаря минимальному метаболизму в печени (минимальный эффект первого прохождения).
После абсорбции ИС-5-МН равномерно распределяется в тканях организма. Связывание с белками плазмы крови невелико.
ИС-5-МН метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения изосорбид-5-мононитрата из организма составляет около 5 часов, что позволяет использовать его для пролонгированного действия при регулярном приеме.
Показания к применению
Monoket рекомендуется для предупреждения приступов стенокардии и в качестве долгосрочного лечения ишемической болезни сердца.
Противопоказания
Применение не рекомендуется при наличии острого инфаркта миокарда, значительном понижении артериального давления, серьезных нарушениях в работе печени или почек, а также при гиперчувствительности к изосорбид-5-мононитрату или другим составляющим препарата.
Дополнительные ограничения на применение включают:
- гемическую гипоксию (например, при тяжелой анемии, гипоксии, шоке);
- выраженный аортальный стеноз;
- значительную артериальную гипотензию (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
- кардиогенный шок.
Побочные эффекты
Могут включать головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, красноту лица, тошноту и рвоту, гипотонию, пищеварительные проблемы. Большинство этих негативных реакций носят временный характер.
Лекарственные взаимодействия
Monoket (аналог Кардикет) может усиливать эффекты других гипотензивных препаратов.
Кроме того, медикамент может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, в том числе:
- бета-адреноблокаторами;
- диуретиками;
- циметидином;
- нитратами в виде спрея или подъязычных таблеток.
Сочетание с алкоголем может привести к усилению гипотензивного эффекта и ухудшению общего состояния.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая начальная доза — 20 мг один раз в день. Врач может корректировать дозу в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Передозировка
В случае передозировки могут проявиться такие симптомы, как значительное понижение кровяного давления, ощущение слабости и вертиго. Лечебные меры заключаются в проведении симптоматической терапии и поддержании ключевых функций организма.
Продажа и хранение
Доступен только по медицинскому рецепту. Для хранения необходимо выбирать сухое место, защищенное от доступа детей, с температурой окружающей среды не более 25C.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Не назначают.
Управление транспортными средствами и сложными механизмами
Необходима осторожность.
Особые указания
Внезапное прекращение приема Monoket может вызвать усиление симптомов стенокардии. Любые изменения в режиме лечения должны обсуждаться с врачом.
Медикамент можно принимать независимо от приема пищи. Однако, принимая лекарство в одно и то же время каждый день, помогает поддерживать его более стабильную концентрацию в крови.
Осторожность следует соблюдать у пациентов с пониженным артериальным давлением, тяжелыми нарушениями функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Россия
Казахстан
