Россия
Казахстан
Острый неосложнённый цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря, обычно вызванное бактериями (чаще E. coli). Проявляется частыми болезненными мочеиспусканиями, резью, ощущением неполного опорожнения, мутной мочой. Фуразидин уменьшает бактериальную нагрузку в мочевых путях, что ведёт к уменьшению жжения и нормализации мочеиспускания. В отличие от системных антибиотиков, значительная часть действия реализуется именно в мочевом тракте, поэтому препарат нередко используют при первых симптомах неосложнённого цистита у взрослых.
Как действует
Фуразидин внутри микробной клетки восстанавливается бактериальными нитроредуктазами до активных метаболитов. Эти метаболиты:
- нарушают работу дыхательных ферментов и синтез белка у бактерий;
- повреждают ДНК и клеточные мембраны;
- тормозят образование токсинов и факторов вирулентности.
Чувствительны многие уропатогены: E. coli, Staphylococcus saprophyticus, некоторые энтеробактерии. Как правило, неэффективен против Pseudomonas и Proteus. Резистентность к нитрофуранам формируется медленнее, чем к ряду антибиотиков, но возможна при повторных и длительных курсах.
Кому показан
Урофурагин применяют у взрослых для:
- лечения острого неосложнённого цистита;
- симптоматической антибактериальной терапии бактериурии и дизурии при отсутствии признаков пиелонефрита;
- профилактики кратковременных обострений при манипуляциях на нижних мочевых путях (по назначению врача).
Важно: при лихорадке, болях в пояснице, тошноте/рвоте или крови в моче необходим осмотр врача — такие симптомы могут указывать на вовлечение почек, при котором требуется иная терапия.
Как принимать
Стандартно по 100 мг (2 таб.) 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней.
В первый день иногда используют «нагрузочную» схему: по 100 мг 4 раза в сутки.
Таблетки принимают во время еды и запивают стаканом воды — это улучшает всасывание и переносимость.
При рецидивах курс может быть повторён спустя 10–14 дней по рекомендации врача.
Ограничения к применению
Не используйте препарат, если ранее отмечались:
- реакции непереносимости на нитрофураны;
- выраженное снижение функции почек (низкая скорость фильтрации приводит к недостаточной концентрации лекарства в моче и риску побочных эффектов);
- дефицит фермента G6PD (опасность гемолиза);
- тяжёлые заболевания печени, активные гепатиты;
- периферическая нейропатия любого происхождения.
Клиническая эффективность
В практике терапии неосложнённых инфекций мочевого пузыря нитрофураны, включая фуразидин, демонстрируют:
- быстрое уменьшение дизурии и частоты мочеиспусканий в первые 24–48 ч у большинства пациентов;
- микробиологическую эрадикацию типичных уропатогенов при курсе 5–7 дней;
- сопоставимую клиническую эффективность с рядом альтернатив, при этом меньшую нагрузку на кишечную микробиоту за счёт локальной концентрации в мочевых путях.
Эффективность ниже при циститах, вызванных Proteus или Pseudomonas, а также при сниженной фильтрационной функции почек.
Краткие советы пациенту
- Начинайте лечение при первых симптомах цистита и обязательно заканчивайте курс, даже если стало легче.
- Пейте достаточно воды (если нет ограничений по здоровью) — это помогает «вымывать» бактерии.
- Избегайте переохлаждения, задержки мочеиспускания; опорожняйте пузырь после полового контакта.
- Носите свободное хлопковое бельё; отдавайте предпочтение нейтральным средствам интимной гигиены.
