Россия
Казахстан
Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые регулируют обмен веществ, работу сердца, нервной системы, теплообразование. При тиреотоксикозе (гипертиреозе) гормонов становится слишком много — организм как будто постоянно «в режиме ускорения».
Пропицил помогает тем, что снижает образование гормонов щитовидной железы, а также уменьшает переход Т4 в более активный Т3 на периферии. Это важно, когда требуется более выраженное снижение биологически активного гормонального эффекта.
Как действует
Пропилтиоурацил влияет на гормональный «конвейер» двумя ключевыми путями:
- Тормозит синтез гормонов внутри щитовидной железы. Препарат снижает активность ферментов, участвующих в «встраивании» йода в тиреоглобулин и в образовании Т3/Т4. В результате железа начинает производить меньше гормонов.
- Уменьшает превращение Т4 в Т3 в тканях. Часть гормонального эффекта в организме определяется тем, что Т4 превращается в более активный Т3. Пропилтиоурацил частично подавляет этот процесс, что может быть клинически значимо при тяжёлых формах тиреотоксикоза.
Кому показан
Пропицил врач может назначить при:
- Диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса/Базедова);
- Токсическом узловом/многоузловом зобе, когда железа автономно вырабатывает избыток гормонов;
- Подготовке к операции на щитовидной железе (чтобы привести гормоны к безопасному уровню);
- Подготовке к лечению радиоактивным йодом или ведении пациента в ожидании эффекта от него;
- Тиреотоксическом кризе (в составе комплексной терапии, в стационаре).
Как правильно принимать
1) Лечение гипертиреоза у взрослых (старт и поддержка)
Начальная доза часто составляет суммарно 300–450 мг/сут, разделённо на 3–4 приёма (например, каждые 6–8 часов).
- Это соответствует 6–9 таблеткам по 50 мг в сутки.
После улучшения и снижения гормонов дозу обычно уменьшают до поддерживающей: нередко 50–150 мг/сут(1–3 таблетки в сутки), иногда в 1–3 приёма — по решению врача.
2) Тяжёлый тиреотоксикоз / тиреотоксический криз
Это состояние требует неотложной помощи и лечения в стационаре. В комплексной терапии могут применяться более высокие дозировки (например, нагрузочная 600–900 мг, затем 200–300 мг каждые 4–6 часов). Самостоятельно так препарат не принимают.
3) Подготовка к операции или радиоактивному йоду
Доза подбирается так, чтобы добиться эутиреоза (нормальных гормонов) до вмешательства. Нередко используют стартовые дозы как при обычном лечении, а затем постепенно снижают по анализам.
Какие ограничения к применению важнее всего
Препарат, как правило, не подходит, если:
- ранее на фоне пропилтиоурацила развивались тяжёлые поражения печени;
- в прошлом возникали выраженные нарушения кроветворения (например, агранулоцитоз) на фоне тиреостатиков;
- имеется подтверждённая аллергическая реакция на пропилтиоурацил или компоненты таблеток.
Что известно о клинической эффективности
Клиническая практика и накопленные данные показывают, что пропилтиоурацил способен:
- снижать уровни Т3/Т4 и уменьшать проявления тиреотоксикоза при регулярном приёме;
- приводить к достижению эутиреоза у значительной части пациентов в течение нескольких недель–месяцев (сроки индивидуальны и зависят от причины гипертиреоза, исходной тяжести, дозы и соблюдения схемы);
- быть полезным как компонент терапии при тяжёлых формах тиреотоксикоза благодаря дополнительному влиянию на периферическое превращение Т4 в Т3.
Со второй недели беременности я почувствовала сильную слабость и шум в ушах, сердце выскакивало при подъеме на второй этаж, а при подъеме на четвертый, я уже просто задыхалась. Понимая, что это все связано с беременностью, интуиция не давала покоя и я отправилась на УЗИ щитовидной железы. Результат меня не испугал, но насторожил. Обнаружился усиленный кровоток и мелкие вкрапления в щитовидной железе. Сама щитовидка ничуть не увеличилась. Но, все же мне пришлось сдать всевозможные анализы на патологию щитовидной железы. Результаты меня просто шокировали((. По ним было ясно, что у меня диффузно-токсический зоб, гипертоксикоз. И эти анализы совсем не от беременности зависели, а подтверждением было наличие антител к рецепторам ТГ. Прописали мне эти таблетки по одной штуке три раза в день. Но, так как я боялась за ребенка, то пила только по одной таблетке раз в день. Эффект почувствовала через три дня после приема. Меня очень удивило, что так быстро. Пульс со 110 в мин стал реже и был 86 ударов в минуту, что лучше сказывалось на самочувствие. Т3 и Т4 снизились по анализам в 1,5 раза через три недели приема. Правда ТТГ поднялся только через полгода после начала приема пропицила, но как сказала терапевт, что ТТГ очень долго приходит в норму. Искренне благодарна производителям этого препарата. Я рекомендую этот препарат, но, не забывайте консультироваться с врачом.
Перепробовала много таблеток, врач уже говорил чтобы готовилась к операции. Сказать что я была в шоке это не сказать ничего. Я в ужасе бросила пить всё. Потом случайно попала к другому эндокринрлогу, более компетентному и адекватному. И мне прописали Пропицил, так сказать на пробу. Я скажу сразу, таблетки не панацея, но существенно улучшили моё состояние. Когда гормоны были в 10 раз выше нормы, я вообще не соображала кто я, где и не понимала, что мне говорят. По прошествии двух лет их питья, гормоны щитовидки в норме. На данный момент препарат не принимаю уже в течение трех месяцев. Связи с беременностью, гормоны самостоятельно пришли в норму. Если вам назначили этот препарат, то искать его и пробовать пить точно стоит, если врач не назначил, то попробуйте просто назвать врачу название, возможно они просто забыли.