Состав
Основной функциональный элемент - флудрокортизона ацетат.
Другие ингредиенты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, желатин, стеарат магния.
Форма выпуска
Производится лекарственное средство в таблетках. Продается в упаковках по 20 штук в каждой.
Фармакодинамика препарата
Флудрокортизон — синтетический минералокортикостероид, используемый вместе с гидрокортизоном для лечения пациентов с надпочечниковой недостаточностью. По действию он подобен альдостерону, а по структуре — кортизолу, от которого отличается только наличием атома фтора.
Альдостерон, основной эндогенный минералокортикостероид, продуцируемый корой надпочечников, действует на минералокортикоидные рецепторы в почках, тем самым увеличивая реабсорбцию натрия и экскрецию калия и, следовательно, регулируя электролиты плазмы и артериальное давление. У людей с надпочечниковой недостаточностью, такой как болезнь Аддисона, продукция альдостерона недостаточна или полностью подавлена и необходимо применение экзогенных минералокортикостероидов, в данном случае флудрокортизона.
Присоединение флудрокортизона к минералокортикоидным рецепторам вызывает изменения в трансляции белка и, таким образом, увеличивает, среди прочего, плотность натриевых каналов в почечных канальцах. Следовательно, увеличивается концентрация натрия в плазме и повышается артериальное давление, а концентрация калия в плазме снижается.
Флудрокортизон также действует на глюкокортикоидные рецепторы. Глюкокортикоиды проявляют сильные иммунодепрессивные и противовоспалительные свойства, поэтому их применяют при лечении аутоиммунных заболеваний, аллергии, воспалений и после трансплантации. Влияние флудрокортизона на глюкокортикоидные рецепторы примерно в 5-10 раз больше, чем у кортизола организма, а мощность действия на минералокортикоидные рецепторы в 200-400 раз выше.
Фармакокинетика
Активный компонент быстро и полностью всасывается. На 70-80% связывается с альбумином и кортикостероид-связывающим глобулином. Информация о пути метаболизма отсутствует. Около 80 % выводится с мочой, а остальные 20 % — с фекалиями или желчью.
Показания к применению
Кортинефф показан для заместительной терапии первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при болезни Аддисона, лечения сольтеряющего адреногенитального синдрома.
Побочные действия
Лечение медикаментом может сопровождаться: отеком стоп и голеней, хронической сердечной недостаточностью, повышением артериального давления, проблемами с сердцем, повышенной экскрецией кальция, размытым зрением.
Медикаментозные взаимодействия
Одновременный прием не рекомендуется с:
- противодиабетическими препаратами;
- некоторыми препаратами против ВИЧ.
Применение и дозы
Таблетки принимают внутрь между приемами пищи по 100-300 мкг в сутки или по 200-300 мкг через каждые вторые-третьи сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания, реакции больного на лечение или возникновения стрессовой ситуации.
Передозировка
В случае интоксикации могут возникнуть симптомы, сходные с симптомами при обычном приеме, описанными выше. Терапия проводится в соответствии с возникающей симптоматикой.
Особые указания
Длительное применение медикамента вызывает атрофию коры надпочечников. Прекращение терапии следует проводить постепенно и медленно.
Кортинефф следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, стероидной миопатией, эпилепсией, нарушениями функции печени, острыми психозами и психическими расстройствами.
Прием вышеупомянутого препарата может усилить ранее существовавшую эмоциональную лабильность и психотические тенденции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Не влияет.
Условия продажи
По наличию рецептуры.
Условия хранения
Хранить медикамент в стандартных условиях при температуре 15-25°С. Беречь от детей.
Россия
Казахстан
Заказывала таблетки, спасибо большое, остались довольны. Быстрая доставка и удобно оплачивать, будем обращаться ещё.
Для компенсации дефицита гормонов надпочечников мне назначили пить Кортинефф. В составе препарата - флудрокортизон, который является синтетическим гормоном, поэтому его противовоспалительное действие на порядок выше, чем у гидрокортизона. Несомненным плюсом Кортинеффа в лечении болезни является возможная отмена препарата. Если Кортеф (или его аналоги) нужно принимать постоянно, то Кортинефф по результатам анализов можно отменить. Конкретно я переношу Кортинефф нормально (пока). Негативное влияние на жкт нивелируется омепразолом. Мое постоянно пониженное давление теперь ближе к нормальному, хотя для меня это пока тяжеловато - нужно привыкать.
Таблетки эти принимаю более 25 лет. Ещё пять лет назад их невозможно было купить. Сейчас это вполне реально, практически без хлопот и по терпимой цене.