Акне формируется из-за сочетания четырёх процессов: избыточного ороговения внутри пор (образование микрокомедонов), повышения продукции кожного сала, роста Cutibacterium acnes и локального воспаления. Трифаротен воздействует на первичное звено — образование микрокомедонов — и тем самым уменьшает как «чёрные/белые точки», так и воспалительные элементы (папулы, пустулы), снижает риск поствоспалительных изменений.
Как действует
Трифаротен — селективный агонист рецептора ретиноевой кислоты подтипа RAR-γ. Особенности механизма:
- Нормализует кератинизацию в устьях фолликулов → предотвращает закупорку пор и разрушает существующие комедоны (комедолитический эффект).
- Снижает воспалительную активность через регуляцию экспрессии генов, участвующих в врождённом иммунном ответе кожи.
- Адресность к коже: RAR-γ — преобладающий подтип рецепторов в эпидермисе; высокая избирательность позволяет достигать эффекта при минимальном системном воздействии.
- Низкая резорбция при правильном наружном нанесении: действует локально в эпидермисе и фолликулах.
Кому показан
- Акне лёгкой и средней степени тяжести на лице и/или туловище (грудь, спина, плечи).
Может применяться как монотерапия или в составе схемы (например, с бензоилпероксидом или наружными антибиотиками — по назначению врача).
Как применять
Использовать раз в сутки вечером на чистую и сухую кожу.
Наносить тонким слоем на все зоны высыпаний, а не точечно.
Лицо: ориентир — «горошина» крема на всю поверхность.
Туловище: распределить небольшими порциями на каждую область.
Избегать контакта с глазами, губами, ноздрями, слизистыми, повреждённой кожей и участками с экземой.
После высыхания можно нанести нейтральный увлажняющий крем. Утром обязательно использовать солнцезащитный крем SPF ≥30.
При склонности к раздражению начать с нанесения через день в течение 1–2 недель, затем перейти на ежедневный режим.
Оценка эффекта обычно заметна через 2–4 недели, максимальная динамика — к 8–12 неделям. Курс и необходимость поддерживающего применения определяет врач.
Ограничения к применению
- Аллергические реакции в прошлом на трифаротен или компоненты крема.
- Солнечные дерматозы, активные ожоги, выраженная чувствительность к свету — требуются усиленные меры фотозащиты или отсрочка лечения.
Осторожность при атопическом дерматите, розацеа, периоральном дерматите, трещинах/ссадинах — наносить только на интактную кожу.
Клиническая эффективность
Трифаротен изучен в крупных рандомизированных исследованиях у подростков и взрослых с акне лица и туловища. В течение 12 недель отмечали:
- достоверное уменьшение числа невоспалительных и воспалительных элементов на обеих анатомических зонах;
- более высокую долю пациентов, достигших «чистой/почти чистой кожи» по глобальной шкале оценки по сравнению с плацебо-кремом;
- приемлемый профиль переносимости: выраженность сухости, эритемы, жжения и шелушения чаще была лёгкой/умеренной и снижалась по мере адаптации кожи и использования увлажняющих средств.
Включение участков туловища — важное отличие программы исследований: эффективность подтверждена именно на больших площадях кожи, где удобен кремообразный формат.
Краткие советы пациенту
- Соблюдайте правило тонкого слоя и ежедневную фотозащиту.
- Подберите простой уход: мягкое очищение 1–2 раза/сутки, увлажняющий крем без спирта и отдушек.
- Нормально, если в первые 1–2 недели появятся сухость, лёгкое жжение или усиление шелушения — это ожидаемая реакция адаптации. Помогают реже наносить в начале, добавлять увлажнение.
- Декоративную косметику выбирайте некомедогенную; средства с алкоголем лучше исключить.