При СДВГ человеку может быть трудно:

долго удерживать внимание (быстро отвлекается);
доводить дела до конца;
контролировать импульсивные поступки и слова;
«успокаивать» внутреннюю суету и двигательное беспокойство.

Это не про «характер» и не про «воспитание». Часто это особенности работы нервной системы.

Атомоксетин помогает уменьшить эти проявления: становится проще сосредотачиваться, планировать, тормозить импульсивные реакции и сохранять внимание на важном.

Как действует

В мозге есть вещества-«передатчики сигналов». Один из самых важных для внимания — норадреналин.
Атомоксетин делает так, чтобы норадреналин дольше работал между нервными клетками. В итоге системы, отвечающие за концентрацию и самоконтроль, начинают работать стабильнее.

Важный момент: лекарство не работает “в ту же минуту”. Обычно эффект развивается постепенно.

Кому показан

Атомоксетин назначают:

детям и подросткам (чаще с 6 лет) при подтверждённом СДВГ;
взрослым с СДВГ, если симптомы мешают учёбе, работе и повседневным делам;
тем, кому не подошли другие варианты терапии или нужен препарат без стимуляторного действия.

Как правильно принимать

Капсулы можно принимать с едой или без. Лучше пить каждый день в одно и то же время.

Обычно начинают с меньшей дозы и постепенно повышают. 80 мг — это уже «рабочая» дозировка для части пациентов, но подходит она не всем: всё зависит от веса, возраста, реакции организма и других лекарств.

Когда ждать результат:

иногда первые изменения — через 1–2 недели;
чаще заметнее — через 4–6 недель регулярного приёма.

Какие ограничения важнее всего

Когда препарат нельзя принимать:

если раньше была аллергия на атомоксетин или компоненты капсулы;
при закрытоугольной глаукоме;
при феохромоцитоме (опухоль, связанная с гормонами надпочечников) или подозрении на неё.

Когда нужен особенно внимательный контроль врача:

повышенное давление, учащённый пульс, болезни сердца, нарушения ритма;
заболевания печени;
судороги в прошлом;
выраженная тревога, резкие перепады настроения, эпизоды психоза/мании;
появление очень мрачных мыслей, самоповреждающих намерений, резкой агрессии — это повод немедленно сказать взрослым и обратиться к врачу.

Что известно об эффективности

В исследованиях у детей, подростков и взрослых атомоксетин:

уменьшает симптомы СДВГ заметнее, чем плацебо;
работает стабильно при регулярном приёме;
чаще всего даёт эффект постепенно, а не “скачком”;
подходит некоторым людям, когда нужен вариант без стимуляторного действия.

Краткие советы пациенту

Не оценивайте препарат по 1–2 дням: для эффекта нужно время.
Следите за пульсом, давлением, сном, аппетитом и настроением.
Если тошнит — иногда помогает приём с едой.
Лекарство работает лучше, если параллельно есть «опора» в быту: режим сна, планирование, короткие задачи, напоминания, расписание.

Atomoxetine — лекарство, которое применяют при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Препарат помогает не за счёт седативного эффекта и не как стимулятор, а через более «точную настройку» передачи сигналов в мозге. Обычно изменения нарастают постепенно — поэтому важно оценивать результат не через один день, а через несколько недель стабильного приёма.

Состав и лекарственная форма

Рабочее вещество: атомоксетина гидрохлорид в количестве, эквивалентном 60 мг атомоксетина в одной капсуле.

Остальные составляющие: прежелатинизированный кукурузный крахмал, эмульсия симетикона 30 %, диоксид титана (E171), лаурилсульфат натрия, жёлтый (E172) и красный (E172) оксиды железа.

Производственная форма: твёрдые капсулы для приёма внутрь.

Фармакологические эффекты

Атомоксетин повышает активность норадреналина в тех отделах мозга, которые отвечают за:

концентрацию внимания;
самоконтроль и «торможение» импульсивных реакций;
способность планировать и выполнять последовательные действия.

Он делает это так: замедляет обратный захват норадреналина нервными клетками, и сигнал между нейронами становится более устойчивым. Важно понимать: препарат не «меняет характер», а помогает мозгу лучше использовать свои ресурсы в ситуациях, где раньше было сложно.

Эффект часто развивается поэтапно: сначала уменьшается хаотичность/импульсивность, затем — улучшается удержание внимания и способность «держать курс» на задаче.

Фармакокинетика

После приёма внутрь препарат хорошо всасывается.

Перерабатывается в печени, главный фермент — CYP2D6.

У некоторых людей этот фермент работает медленнее (врождённо или из-за других лекарств), поэтому атомоксетин может действовать сильнее и давать больше побочных эффектов.

Выводится в основном после превращения в метаболиты, преимущественно через почки.

Показания к применению

Когда назначают	Кому может быть назначен	Что ожидают от лечения
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)	детям/подросткам (обычно с 6 лет) и взрослым по решению специалиста	снижение невнимательности, импульсивности и гиперактивности; более стабильное поведение и работоспособность

Противопоказания

Препарат не используют или применяют только после строгой оценки риска, если есть:

Аллергическая реакция на атомоксетин или компоненты капсулы.
Закрытоугольная глаукома.
Феохромоцитома (или подозрение на неё).
Тяжёлые болезни сердца и сосудов, при которых нежелательны изменения пульса и давления.

Также обязательно предупредить врача, если есть: аритмии, частые обмороки, судорожные эпизоды, серьёзная тревога/депрессия, биполярное расстройство, заболевания печени, стойко повышенное давление, семейные случаи внезапной сердечной смерти.

Побочные действия

Нежелательные реакции бывают не у всех. Чаще они выражены в начале лечения и при повышении дозы.

Частые:

снижение аппетита; иногда — снижение массы тела;
тошнота, дискомфорт в животе, сухость во рту, запор;
головная боль;
бессонница или сонливость;
учащение пульса, умеренный подъём давления;
раздражительность, беспокойство.

Реже:

тремор, повышенная потливость;
затруднение мочеиспускания;
ухудшение сна при приёме во второй половине дня.

Лекарственные взаимодействия

С чем нужно быть осторожнее	В чём риск	Как обычно поступают
Ингибиторы МАО	опасные реакции, резкие изменения давления/состояния	сочетание исключают
Ингибиторы CYP2D6 (напр. флуоксетин, пароксетин, бупропион и др.)	концентрация атомоксетина повышается → больше побочных эффектов	дозу подбирают медленнее, иногда уменьшают
Средства, повышающие давление/пульс (некоторые «от простуды», симпатомиметики, часть бронхолитиков)	тахикардия, подъём АД, дрожь	контроль пульса/АД, подбор альтернатив
Препараты, влияющие на ритм сердца (по ситуации)	повышенный риск аритмий у предрасположенных	врач оценивает анамнез, иногда ЭКГ
Алкоголь	усиливает риск головокружения, сонливости/заторможенности, ошибок в оценке опасности; может ухудшать контроль импульсов	на этапе подбора дозы лучше избегать, далее — обсуждать индивидуально

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки ≥70 кг:

Часто используют схему:

начать с 40 мг/сут,
перейти к 80 мг/сут,
при необходимости — до 100 мг/сут (обычно максимально).

Дети и подростки <70 кг:

Дозу рассчитывают по весу:

старт примерно 0,5 мг/кг/сут,
затем часто выходят на 1,2 мг/кг/сут,
верхняя граница — до 1,4 мг/кг/сут (или 100 мг/сут — что наступит раньше).

Капсула 80 мг — это уже «достаточно высокая» единичная доза, поэтому обычно она используется как часть подобранной врачом схемы (например, в поддерживающем режиме).

Передозировка

Что может быть: выраженная сонливость или сильное возбуждение, тошнота/рвота, дрожь, учащение пульса, повышение давления, нарушения ритма, иногда судороги у предрасположенных.

Что делать:

немедленно обратиться за медицинской помощью;
лечение — поддерживающее (контроль сердца, давления, дыхания), специфического «противоядия» нет.

Беременность и грудное вскармливание

Данных по безопасности у беременных ограничено, поэтому препарат назначают только если польза важнее возможного риска.

При грудном вскармливании вопрос решают индивидуально: часто рекомендуют либо избегать лечения, либо временно прекращать кормление (по согласованию с врачом).

Влияние на вождение и механизмы

В начале терапии или при смене дозы могут появиться сонливость, головокружение, нестабильное внимание. До того как станет понятно, как вы реагируете на препарат, лучше не садиться за руль и не работать с опасной техникой.

Особые указания

Пульс и давление измеряйте регулярно, особенно в первые недели.

Если есть бессонница, обсуждают перенос приёма на утро или разделение дозы.

У детей важно контролировать рост и массу тела.

Кофеин/энергетики могут усиливать тревожность и сердцебиение — лучше ограничить.

Стабильный сон, физическая активность и чёткий распорядок заметно поддерживают эффект лечения.

Любые резкие изменения поведения или настроения — повод связаться с врачом быстро.

Категория продажи

Рецептурный препарат (Rx).

Атомоксетин 80 мг Капсулы, 28 капсул, Teva / Glenmark / Aurobindo Нидерланды, в Москве

Остались вопросы по Атомоксетин 80 мг? Спросите Медицинского ИИ

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь:

Применяется при заболеваниях: