Россия
Казахстан
Остеопороз — состояние, при котором кости становятся хрупкими из-за ускоренной костной ресорбции и снижения минерализации. Причины: возраст и дефицит эстрогенов у женщин после менопаузы, длительный прием глюкокортикоидов, низкий уровень витамина D и кальция, малоподвижность и др.
Актонель избирательно связывается с минералом кости (гидроксиапатитом) в местах активной перестройки и «тормозит» работу клеток-разрушителей (остеокластов). В результате уменьшается потеря костной массы, повышается минеральная плотность и снижается риск переломов позвонков и бедра.
Как действует
Ризедроновая кислота относится к азотсодержащим бисфосфонатам. Попав в костную ткань, молекула ингибирует фермент фарнезил-пирофосфат-синтазу в остеокластах. Это нарушает внутриклеточные сигнальные пути остеокластов, снижает их активность и жизнеспособность, вследствие чего уменьшается резорбция кости. Препарат действует локально в местах ремоделирования; накопление в кости обеспечивает продолжительный эффект даже при приеме один раз в неделю.
Кому показан
- Лечение постменопаузального остеопороза для снижения риска переломов позвонков и бедра.
- Лечение остеопороза у мужчин.
- Остеопороз, вызванный глюкокортикоидами (у женщин и мужчин), если терапия стероидами планируется длительно и существует риск переломов.
Как принимать
35 мг раз в неделю в один и тот же день недели.
Как пить таблетку:
- утром натощак после ночного перерыва в еде;
- запить полным стаканом обычной воды (не минеральной) — не менее 120 мл;
- не разжевывать и не рассасывать;
- после приема оставаться в положении сидя или стоя минимум 30 минут и до первого приема пищи;
Ограничения к применению
Не используйте препарат и обсудите альтернативы с врачом при следующих ситуациях:
- отмечалась индивидуальная непереносимость компонентов;
- низкий уровень кальция в крови (сначала требуется коррекция) или выраженный дефицит витамина D;
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
- заболевания пищевода, замедляющие прохождение таблетки (стриктуры, ахалапазия), либо невозможность сохранять вертикальное положение 30 минут;
- активные поражения верхних отделов ЖКТ: выраженная изжога с эзофагитом, язвенная болезнь в фазе обострения.
Клиническая эффективность
В крупных плацебо-контролируемых исследованиях у женщин в постменопаузе прием ризедроната приводил к:
- снижению риска новых переломов позвонков уже в течение первого года терапии;
- уменьшению вероятности непозвоночных переломов, включая перелом шейки бедра, при длительном приеме;
- росту минеральной плотности кости поясничного отдела позвоночника и шейки бедра на несколько процентов от исходного уровня.
Эффективность показана и при остеопорозе, обусловленном глюкокортикоидами, при условии адекватного обеспечения кальцием и витамином D.
Краткие советы пациенту
- Старайтесь получать 1000–1200 мг кальция и 800–2000 МЕ витамина D в сутки (из пищи и/или добавок — по назначению врача).
- Физическая активность с нагрузкой на кости (ходьба, упражнения с собственным весом) и тренировка равновесия — важные дополнения к терапии.
- Курение и избыток алкоголя ухудшают состояние костей.
- Перед началом лечения и при планировании удаления зубов посетите стоматолога; соблюдайте гигиену полости рта.
- Сообщайте врачу о боли в бедре или паху, о появлении сильной изжоги или трудностей при глотании.
