Нарушение баланса микробиоты (дисбиоз) сопровождается вздутием, нестабильным стулом, дискомфортом, склонностью к диарее после антибиотиков или во время путешествий, обострением симптомов синдрома раздражённого кишечника (СРК) и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Vivomixx содержит тщательно подобранные штаммы, которые конкурируют с условно-патогенными микробами, производят короткоцепочечные жирные кислоты (в частности, бутират), способствуют восстановлению слизистого слоя и нормализуют моторику. В результате снижается частота эпизодов диареи, уменьшается газообразование и улучшается переносимость терапии, включая антибиотики и некоторые противовоспалительные средства.
Как действует
Колонизационная резистентность. Бактерии из состава Vivomixx занимают «свободные ниши» в просвете кишечника, вытесняя нежелательные микроорганизмы за счёт конкуренции за питательные субстраты и рецепторы прикрепления.
Метаболическая поддержка слизистой. Образование короткоцепочечных жирных кислот питает колоноциты, снижает локальное воспаление и укрепляет плотные контакты между клетками эпителия.
Иммуномодуляция. Стимулируется синтез секреторного IgA, нормализуется реактивность врождённого иммунитета, уменьшается гиперреактивность слизистой на пищевые и бактериальные антигены.
Влияние на моторику. Продукты метаболизма пробиотиков и их взаимодействие с энтерической нервной системой способствуют выравниванию перистальтики, что полезно при СРК с диареей или перемежающимися нарушениями стула.
Кому показан
Vivomixx можно рассматривать как дополнение к базовой терапии и коррекции образа жизни при следующих состояниях:
- профилактика и уменьшение риска антибиотик-ассоциированной диареи;
- поддержка при синдроме раздражённого кишечника (вздутие, нестабильный стул, абдоминальный дискомфорт);
- адъювантно при неспецифическом язвенном колите в фазе ремиссии;
- восстановление микробиоты после кишечных инфекций, эпизодов пищевых погрешностей или путешествий;
- функциональные нарушения пищеварения у лиц с низким потреблением клетчатки.
Как принимать
Обычно 1 капсула в день во время еды, запивая холодной или тёплой (не горячей) водой. При выраженных симптомах по рекомендации врача дозу могут увеличить до 2 капсул/сут.
При одновременном приёме антибиотиков: принимайте Vivomixx через 2–3 часа после антибиотика и продолжайте ещё 1–2 недели после завершения курса.
Длительность курса: обычно 4–8 недель; при хронических состояниях — по индивидуальному плану наблюдающего специалиста.
Ограничения к применению
Не используйте препарат в следующих ситуациях без консультации врача:
- отмечались нежелательные реакции на пробиотические продукты или компоненты капсулы в прошлом;
- тяжёлые иммунодефицитные состояния, активная химиотерапия, наличие центрального венозного катетера;
- острый панкреатит, тяжёлая критическая болезнь, необходимость интенсивной терапии;
- фенилкетонурия (для отдельных форм с подсластителями — проверяйте маркировку).
Клиническая эффективность
Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Высокодозные мультиштаммовые пробиотики сопоставимого состава демонстрируют снижение риска ААД у взрослых и детей при правильном интервале с антибиотиком. Эффект наиболее выражен при начале приёма в первые 48 часов терапии и продолжении после курса.
СРК. В ряде исследований мультиштаммовые пробиотики уменьшали вздутие и боль, выравнивали стул у части пациентов с СРК-D и смешанным типом. Ответ носит индивидуальный характер и зависит от диеты, уровня стресса и сопутствующей терапии.
ВЗК. Для пациентов с язвенным колитом в ремиссии и при pouchitis сообщалось о снижении частоты обострений при использовании высоких доз пробиотиков в составе поддерживающей терапии. Решение всегда персонализируется и принимается гастроэнтерологом.
Краткие советы пациенту
- Начинайте приём рано при назначении антибиотика и держите интервал 2–3 часа.
- Не запивайте горячим и не вскрывайте капсулу без необходимости.
- Ведите дневник симптомов (стул, вздутие, боль) — это помогает оценить эффект через 2–4 недели.