Россия
Казахстан
Иммунитет нужен для защиты от инфекций, но иногда он работает неправильно:
- После трансплантации иммунная система воспринимает новый орган как «чужой» и запускает реакцию отторжения. Это может повреждать трансплантат и ухудшать его функцию.
- При аутоиммунных и иммуновоспалительных болезнях (например, тяжелые формы псориаза, атопического дерматита, ревматоидного артрита и др.) иммунные клетки поддерживают хроническое воспаление, из-за чего страдают кожа, суставы, почки, глаза и другие органы.
Циклоспорин «успокаивает» чрезмерную иммунную активность: снижает вероятность отторжения и помогает уменьшать воспаление там, где оно поддерживается иммунной системой.
Как действует
Циклоспорин относится к иммунодепрессантам селективного действия. Внутри иммунных клеток он связывается с белком циклофилином, и этот комплекс тормозит фермент кальциневрин. В результате:
- уменьшается образование сигнальных молекул воспаления (в первую очередь интерлейкина-2);
- снижается активация и «размножение» Т-лимфоцитов — клеток, которые играют ключевую роль в отторжении трансплантата и поддержании аутоиммунного воспаления;
- иммунный ответ становится менее агрессивным, но при этом препарат не “выключает” иммунитет полностью, поэтому схема лечения всегда подбирается так, чтобы сохранить баланс между эффективностью и рисками.
Кому показан
На практике циклоспорин применяют:
- в трансплантологии — для профилактики и лечения реакций отторжения после пересадки органов (и иногда тканей);
- при отдельных аутоиммунных и иммуновоспалительных заболеваниях средней/тяжелой степени, когда местная терапия или более мягкие варианты лечения недостаточно эффективны.
Как правильно принимать
Обычно препарат принимают 2 раза в сутки (каждые ~12 часов).
Рекомендуется принимать в одно и то же время, не меняя привычный режим питания (так проще поддерживать стабильные концентрации).
Типичные схемы
1) После трансплантации
- Часто используют дозы порядка нескольких мг/кг/сут в 2 приема; затем дозу постепенно корректируют в зависимости от анализов, признаков отторжения и переносимости.
- В первые недели и месяцы контроль обычно более частый, затем — по плану наблюдения.
2) Иммуновоспалительные заболевания (вне трансплантации)
- Нередко начинают с доз в диапазоне нескольких мг/кг/сут в 2 приема.
- При достижении эффекта врач может снижать дозу до поддерживающей или постепенно отменять препарат.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Нежелательная реакция на циклоспорин или компоненты капсулы в прошлом.
- Тяжелые активные инфекции (поскольку подавление иммунитета может затруднить борьбу организма с инфекцией).
- Выраженные нарушения функции почек или нарастающее ухудшение почечных показателей на фоне лечения — особенно важно, потому что циклоспорин может оказывать нефротоксическое действие.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (препарат способен повышать давление).
- Онкологические заболевания (в т.ч. в анамнезе) — вопрос решается индивидуально, так как длительная иммуносупрессия повышает определенные риски.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность циклоспорина хорошо изучена в двух крупных направлениях:
1) Трансплантология
Циклоспорин стал одним из ключевых препаратов, которые существенно улучшили результаты пересадок: он снижает частоту и выраженность иммунного отторжения и помогает сохранять функцию трансплантата при корректном подборе дозы и регулярном мониторинге. На практике его часто применяют в составе комбинированной иммуносупрессии (несколько препаратов с разными точками приложения), чтобы усилить защиту трансплантата и снизить дозы каждого средства по отдельности.
2) Иммуновоспалительные заболевания
При тяжелых формах ряда дерматологических и ревматологических заболеваний циклоспорин способен достаточно быстро уменьшать активность воспаления (например, снижать выраженность кожных проявлений или иммунного воспалительного процесса) у пациентов, у которых стандартная терапия недостаточно помогает.
Сандиммун Неорал является средством для подавления иммунитета человека. В основном его используют для предотвращения отторжения чужеродных тканей пересаженных человеку-например при пересадки кожи или почки. Я использую данный препарат уже на протяжении нескольких лет и могу с уверенностью сказать, что этот препарат является лучшим. Препарат очень дорогой и с учетом приема на постоянной основе покупка не каждому по карману. Я покупаю только здесь. На этом сайте можно купить немного дешевле.
Мне тридцать лет и я с детства страдаю атопическим дерматитом. В последнее время я начала расчесывать руки и ноги, спину. Зуд был очень сильный. Купила гормональную мазь. немного помогла. В феврале опять стало хуже и я обратилась к аллергологу, с просьбой сделать мне аллергопробы. Врач сказала, что на мне нет живого места и прописала мне гормональные уколы дексаметазон 10 дней и велела прийти к ней на пробы, когда вылечусь...Конечно уколы мне помогли! Но результат быстро сошел на нет. Промучившись еще несколько недель я стала искать в интернете куда мне обратиться, и нашла клинику, где врачи мне прописали Сандиммун неорал. Сандиммун неорал очень сильное иммуноподавляющее лекарство. Дозировку врач назначает строго по весу пациента. За весь курс приема Сандиммун неорала нужно неоднократно сдавать анализ крови. Сандиммун неорал я принимаю уже месяц. Мне стало намного легче, прошел невыносимый зуд. Лечение предстоит еще несколько месяцев, надеюсь я избавлюсь от своего недуга.