Прогликем (Диазоксид) 100мг №100 в Москве

Состав

Главное функциональное вещество - диазоксид.

Другие ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин и диоксид титана.

Форма выпуска

Медикамент имеет форму капсул. Поставляется в упаковках по 100 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Пероральный диазоксид вызывает немедленное дозозависимое повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь из-за ингибирования высвобождения инсулина поджелудочной железы, а также из-за внепанкреатического эффекта. Эффект гипергликемии начинается в течение одного часа и обычно длится не более восьми часов при нормальной функции почек.

Диазоксид снижает выведение натрия и воды, что приводит к задержке жидкости, что может быть клинически значимым. Пероральный препарат обычно не оказывает сильного воздействия на артериальное давление.

Другие фармакологические действия диазоксида включают:

• учащение пульса;
• повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке из-за снижения экскреции;
• повышенный уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови;
• снижение выведения хлоридов;
• снижение клиренса парааминогиппуровой кислоты без значительного влияния на скорость клубочковой фильтрации.

Фармакокинетика

Диазоксид сильно связывается (более 90%) с белками сыворотки крови и выводится почками. Период полувыведения из плазмы после внутривенного введения составляет 28-8,3 часа.

Показания к применению

Капсулы с диазоксидом рекомендуются для лечения лейцин-чувствительной гипогликемии, идиопатической гипогликемии у детей, островковой неоплазии Лангерганса, некоторых случаев внепанкреатической неоплазии, связанной с гипогликемией.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями являются:

- функциональная гипогликемия;

- гиперурикемия;

- декомпенсация кордиса;

- аллергия на составляющие вещества.

Побочные действия

При приеме препарата наиболее часто может возникнуть задержка натрия и жидкости, которая чаще встречается у маленьких детей и взрослых и может спровоцировать застойную сердечную недостаточность у пациентов с нарушенным сердечным резервом.

Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная некетоническая кома могут развиваться очень быстро. Обычная инсулиновая терапия и восстановление баланса жидкости и электролитов обычно эффективны, если их быстро начать.

Другими негативными реакциями являются: гирсутизм лануго-типа; желудочно-кишечная непереносимость может включать анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, кишечную непроходимость, диарею и временную потерю вкуса.

Также распространены тахикардия, сердцебиение и повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке.

Могут возникнуть сыпь, головная боль, слабость и недомогание.

Совместимость с другими медикаментами

Диазоксид прочно связан с белками. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препаратов, связывающихся с белками плазмы (например, кумаринов).

Может потребоваться корректировка дозы (пероральные антикоагулянты). Соответственно, при пероральном приеме диазоксида может потребоваться снижение дозы антикоагулянта.

Следует учитывать возможное смещение билирубина, особенно при лечении новорожденных с повышенным билирубинемией.

Сообщалось о снижении концентрации фенитоина в плазме с увеличением частоты приступов при одновременном применении с диазоксидом.

Одновременный прием диуретиков может усиливать действие диазоксида на артериальное давление, уровень глюкозы в крови и мочевую кислоту. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении диуретиков и гипотензивных средств. Эти потенциальные взаимодействия следует учитывать при приеме капсул Proglicem.

Применение и дозы

Точный режим дозирования диазоксида не может быть рекомендован, так как дозировка будет зависеть от тяжести состояния, которое лечат, и индивидуальной реакции пациента на лекарство. Следовательно, требуется точная клиническая оценка.

Лечение взрослых можно начинать с 1 или 2 капсул по 100 мг два или три раза в день. После этого дозу следует увеличивать по мере необходимости. Дозы до 800 мг / сут вводились без побочных эффектов пациентам с доброкачественными или злокачественными новообразованиями островков Лангерганса. Однако идеальная доза - это наименьшее количество препарата, которое гарантирует оптимальное лечение гипогликемии и ее клинических признаков.

Средняя доза для детей колеблется от 3 до 8 мг / кг / день. Для младенцев и маленьких детей содержимое капсулы можно смешивать с едой или напитками. Добавление диуретика бензотиадиазина может быть необходимо для лечения или предотвращения задержки жидкости, вызванной диазоксидом. В таких случаях может потребоваться снижение дозы диазоксида из-за синергетического действия этих агентов.

Передозировка

Передозировка капсул Proglicem вызывает тяжелую гипергликемию, которая может быть связана с кетоацидозом. Он отреагирует на немедленное введение инсулина (или, в менее тяжелых случаях, на пероральные противодиабетические препараты) и восстановит баланс жидкости и электролитов. Ингибированию высвобождения инсулина диазоксидом противодействуют альфа-адреноблокаторы.

Из-за длительного периода полувыведения препарата симптомы передозировки требуют длительного наблюдения в течение периода до семи дней, пока уровень сахара в крови не стабилизируется в пределах нормы. Сообщалось об успешном снижении уровня диазоксида в крови с помощью перитонеального диализа и гемодиализа.

Особые указания

Длительное употребление требует регулярного контроля мочи на содержание глюкозы и кетонов, особенно в стрессовых ситуациях. Кроме того, врач должен периодически проверять уровень сахара в крови, чтобы определить, требуется ли корректировка дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку возможны ортостатическая гипотензия и сонливость, следует предостеречь пациентов от выполнения механических действий, требующих внимательности, до тех пор, пока не будет установлена ​​их реакция на препарат.

Условия продажи

По назначению доктора.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.