Состав
Основной активный элемент – нефопам.
Другие ингредиенты: фосфат динатрия и фосфат натрия, вода для инъекций q.s.
Форма выпуска
Производится медикамент в виде инъекционного раствора. Продается в упаковках по 5 ампул в каждой.
Фармакодинамика препарата
Препарат работает на основе нефопама гидрохлорида. Это неопиоидный анальгетик. Кроме того, он также проявляет холинолитические, антигистаминные и местноанестезирующие свойства. Препарат является сильным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина: вероятно, целевая точка обезболивающего действия включает нисходящие серотонинергические пути, но точный механизм действия активного вещества в этой области до сих пор неизвестен.
В результате повышения уровня катехоламинов в синаптических щелях препарат оказывает также положительное хроно- и инотропное действие. Воздействие на центральную нервную систему способствует возникновению различных эмоциональных состояний, от эйфории через возбуждение до седативного эффекта.
Фармакокинетика
Применение первой порции приводит к достижению показателей, необходимых для начала действия препарата через 0,5-1 час. Синтез белка интраплазмой составляет 71-76%. При формировании метаболических процессов метаболические компоненты затем выводятся почками.
Показания к применению
Применяется при развитии болей различного происхождения и интенсивности – при таких нарушениях:
- после проведения операции;
- травмы;
- боли в мышцах;
- устранение болей в родах;
- зубная боль;
- колики в области печени или почек и так далее.
Противопоказания
Строгие ограничения:
- сильная личная чувствительность к препарату;
- эпилепсия или судороги;
- риск задержки мочи из-за заболеваний предстательной железы или уретры;
- вероятность острой глаукомы;
- кормление грудью.
Побочные действия
Среди негативных реакций отмечены:
- рвота с тошнотой;
- сонливость, повышение артериального давления, потливость, галлюцинации, тахикардия, атропиноподобные симптомы и судороги;
- крапивница, анафилаксия, непереносимость и ангионевротический отек.
Медикаментозные взаимодействия
Комбинация с м-холинолитиками и симпатомиметиками может усиливать негативные симптомы Акупана. По этой причине не применяют имипраминовые антидепрессанты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид с м-холиноблокирующими противопаркинсоническими препаратами, вещества, блокирующие активность гистаминовых H1-концов, и фенотиазиновые нейролептики.
Применение и дозы
Во время терапии очень важно подобрать ту часть, которая подходит реакции больного и выраженности возникшей боли.
Внутримышечная инъекция должна быть максимально глубокой. Размер 1 части равен 20 мг. При необходимости препарат можно вводить с 6-часовыми интервалами. В сутки разрешено максимум 0,12 г вещества.
Процедуры внутривенных инфузий должны быть длительными - не менее 15 минут. Во время инфузии больной должен лежать. Одна порция равна 20 мг. При необходимости препарат можно применять с 4-часовым интервалом. В течение дня можно употреблять до 0,12 г препарата.
При введении препарата можно использовать стандартную инфузионную жидкость — 5% декстрозу или 0,9% NaCl.
Рекомендуется применять препарат в пропорции 1 ампула вещества на 50 мл инфузионной жидкости. Продолжительность лечения может составлять максимум 8-10 дней.
Передозировка
Вследствие отравления возникают галлюцинации, судороги и тахикардия.
Симптоматические лечебные мероприятия проводят в условиях стационара, где контролируют дыхательную и сердечную функции.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении людей с почечной или печеночной недостаточностью и тахикардией, а также у лиц пожилого возраста.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Требуется рецепт от врача.
Рекомендации по хранению
Акупан следует хранить в сухом и темном месте, закрытом от проникновения маленьких детей.
Россия
Казахстан
