Воспаление и аллергия сопровождаются высвобождением медиаторов (гистамин, простагландины, цитокины), отёком тканей и спазмом гладкой мускулатуры бронхов. При тяжёлых обострениях насморка/ринита, крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы или при аутоиммунных вспышках (например, при ревматоидном артрите) требуется быстрое системное подавление воспалительной реакции. Bentelan уменьшает отёк, зуд и боль, облегчает дыхание и тормозит патологическую иммунную активность, помогая «погасить» обострение за короткий курс.

Как действует

Бетаметазон связывается с внутриклеточным глюкокортикоидным рецептором и изменяет экспрессию множества генов:

снижает синтез провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α), простагландинов и лейкотриенов;
стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов — меньше выделяется гистамина;
уменьшает проницаемость сосудов — спадает отёк и гиперемия;
тормозит миграцию эозинофилов/нейтрофилов в очаг воспаления;
обладает антипрофилактическим эффектом на бронхиальную гиперреактивность.

По силе противовоспалительного действия 1 мг бетаметазона примерно соответствует ~6–7 мг преднизолона. Длительность действия — до 24–36 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки при коротких схемах.

Кому показан

Назначается врачом при состояниях, требующих системного ГКС:

острые тяжёлые аллергические реакции (крапивница, выраженный аллергический ринит, отёчный кожный зуд, лекарственная/насекомая реакция) — как часть комплексной терапии;
обострение бронхиальной астмы (включая постинфекционные обострения) — короткий курс;
дерматозы с сильным воспалением и зудом (атопический/контактный дерматит, мультиформная эритема) при недостаточном эффекте местных средств;
ревматологические и другие аутоиммунные обострения по показаниям врача;
некоторые воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным отёком (по решению специалиста).

Как принимать

При острых аллергических проявлениях и лёгких обострениях часто используют короткие курсы 1–3 (до 5) дней. Врач может рекомендовать стартовую дозу 0,5–2 мг/сут с последующим снижением.

Время приёма: предпочтительно утром, после еды.

Продолжительность и повторные курсы — только по согласованию с врачом.

Ограничения к применению

Не назначают или применяют с особой осторожностью при:

реакциях непереносимости на бетаметазон или вспомогательные компоненты;
активных системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) без адекватной противомикробной терапии;
недавней вакцинации живыми вакцинами/плановой вакцинации в ближайшее время;
язвенной болезни желудка/ДПК, недавних ЖК-кровотечениях, тяжёлых колитах;
выраженной артериальной гипертензии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжёлом остеопорозе;
плохо контролируемом сахарном диабете, глаукоме, катаракте;
тяжёлых психических расстройствах в анамнезе (стероид-индуцированные психозы/депрессии).

Клиническая эффективность

Системные глюкокортикостероиды, включая бетаметазон, демонстрируют:

сокращение длительности и тяжести обострений бронхиальной астмы, снижение потребности в неотложной помощи при коротких курсах;
быстрое уменьшение симптомов при острых аллергических реакциях и дерматозах, когда антигистаминных и местных средств недостаточно;
снижение активности аутоиммунного воспаления (например, уменьшение суставной боли/утренней скованности при ревматоидном артрите) как часть схемы, часто совместно с базисными препаратами.

Выбор именно бетаметазона обосновывают его высокая противовоспалительная активность и удобство однократного приёма при кратких курсах.

Краткие советы пациенту

Принимайте ровно по схеме врача, желательно утром после еды.
Не прекращайте приём резко, если курс был длительнее нескольких дней — обсудите постепенное снижение дозы.
На время лечения ограничьте соль, контролируйте давление и глюкозу (особенно при диабете/преддиабете).
Избегайте алкоголя и одновременного бесконтрольного приёма НПВС.
При бессоннице принимайте таблетку раньше и избегайте кофеина во второй половине дня.

Bentelan — это шипучие таблетки с бетаметазоном, мощным глюкокортикостероидом (ГКС) длительного действия. Препарат быстро снимает воспаление и аллергические проявления, уменьшает отёк слизистых и тормозит чрезмерную иммунную реакцию. Его применяют короткими курсами при острых состояниях и более длительно — при хронических болезнях, когда иные средства не дают нужного эффекта.

Состав и лекарственная форма

Активное вещество: бетаметазон.

Другие компоненты: натрия гидрокарбонат, натрия цитрат, натрия бензоат и др. составляющие, обеспечивающие шипучие свойства.

Производственная форма: белые или почти белые шипучие таблетки для растворения в воде; после растворения — прозрачный/слегка опалесцирующий раствор с характерным шипением.

Фармакологические эффекты

Бетаметазон — синтетический ГКС с выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием и минимальной минералокортикоидной активностью (почти не задерживает натрий и воду).

Геномное действие: комплекс «гормон–рецептор» связывается с GRE-участками ДНК → уменьшается синтез провоспалительных медиаторов (цитокинов, COX-2, NO-синтазы) и повышается образование противовоспалительных белков (липокортин-1).

Негеномные эффекты: быстрый сосудосуживающий и противоотёчный эффект на слизистых.

Клинически это даёт: уменьшение зуда, чихания и ринореи при аллергии; снижение бронхиальной гиперреактивности; облегчение болевого синдрома, связанного с воспалением; профилактику обострений аутоиммунных процессов.

Фармакокинетика

Всасывание: высокое; пик концентрации обычно через 1–2 ч после приёма раствора из шипучей таблетки.

Связь с белками плазмы: ~60–70 % (главным образом с альбумином и транскортином).

Метаболизм: в печени, преимущественно системой CYP3A4, до неактивных метаболитов.

Выведение: почками с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Клиническая ситуация	Цель назначения
Тяжёлые аллергические реакции (острый ринит/конъюнктивит, крапивница, отёк слизистых, лекарственная или пищевая аллергия)	Быстрое купирование отёка, зуда и высыпаний
Обострение бронхиальной астмы, тяжёлый аллергический бронхит	Снятие воспаления в бронхах, уменьшение спазма и потребности в β₂-агонистах
Острый ларингит/ларинготрахеит (в т.ч. круп у детей — по решению педиатра)	Снижение воспалительного отёка гортани
Ревматические/аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системные коллагенозы)	Контроль активности воспаления
Дерматозы, требующие системной терапии (тяжёлая экзема, атопический дерматит с генерализацией, мультиформная эритема и др.)	Уменьшение распространённого воспаления кожи
Обострение воспалительных заболеваний кишечника (по назначению профильного специалиста)	Системное противовоспалительное действие
Адренокортикальная недостаточность — как часть схемы, если требуется ГКС длительного действия (чаще применяют другие препараты; возможно по специальным показаниям)	Заместительная/сопроводительная терапия

Противопоказания

Препарат не применяют при состояниях ниже, если врач не предусмотрел иной тактики:

Ранее отмечавшиеся реакции непереносимости на бетаметазон/помощные компоненты.
Системные грибковые, паразитарные и нелеченые бактериальные инфекции, активный туберкулёз (без специфической терапии).
Вакцинация живыми вакцинами на фоне иммуносупрессивных доз ГКС.
Тяжёлая язвенная болезнь желудка/ДПК, свежие анастомозы ЖКТ, активное кровотечение из ЖКТ.
Неконтролируемая артериальная гипертензия, выраженная остеопороз, некомпенсированный сахарный диабет — применение возможно только под строгим наблюдением.
Глаукома, тяжёлая катаракта, выраженные психические расстройства в анамнезе — требуется оценка рисков.

Побочные действия

Чаще связаны с дозой и длительностью курса:

Эндокринные/метаболические: повышение глюкозы, перераспределение жировой ткани, задержка роста у детей, подавление собственной функции надпочечников.
Психоневрологические: бессонница, раздражительность, изменение настроения вплоть до эйфории/депрессии; головная боль, головокружение.
Офтальмологические: повышение внутриглазного давления, катаракта при длительном приёме.
Сердечно-сосудистые: повышение АД; гипокалиемия (особенно с диуретиками) → риск аритмий.
ЖКТ: диспепсия, изжога, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечения.
Кожа и мягкие ткани: истончение кожи, склонность к синякам, замедленное заживление ран.
Инфекционная безопасность: скрытое течение и генерализация инфекций из-за подавления иммунного ответа.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействующий фактор	Что происходит	Практическая рекомендация
Ингибиторы CYP3A4(азолы, кларитромицин, верапамил и др.)	Повышение концентрации бетаметазона → усиление эффектов/побочных реакций	Возможно снижение дозы ГКС; клинический мониторинг
Индукторы CYP3A4(рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой)	Ускорение метаболизма → ослабление действия	Может потребоваться повышение дозы или выбор альтернативы
НПВС/салицилаты	Суммирование риска язв и кровотечений	Использовать кратко и с гастропротекцией, избегать высоких доз
Диуретики, амфотерицин B, β₂-агонисты в высоких дозах	Потеря калия → аритмии, усиление токсичности сердечных гликозидов	Контроль K⁺; осторожность с дигоксином
Пероральные антикоагулянты (варфарин)	Непредсказуемое изменение МНО	Чаще контролировать МНО и корректировать дозу
Антидиабетические средства	Снижение их эффективности	Самоконтроль глюкозы, коррекция терапии
Вакцины (особенно живые)	Слабый иммунный ответ/риск инфекции	Отложить живые вакцины на период после курса; инактивированные — по решению врача
Алкоголь	Усиление раздражения слизистой ЖКТ, рост риска кровотечения; возможны колебания сахара и настроения	На время терапии избегать или существенно ограничить приём спиртного

Способ применения и дозы

Таблетку полностью растворяют в стакане воды и выпивают сразу после окончания шипения. Предпочтительно принимать утром после еды. Дозы всегда индивидуальны; ниже — ориентиры для обсуждения с врачом.

Взрослые:

Стартовые дозы при острых состояниях: обычно 1–2 мг/сут коротким курсом 2–5 дней, затем быстрое снижение с отменой.
При тяжёлых обострениях по решению врача — до 4–6 мг/сут кратковременно с последующим снижением.
При хронических заболеваниях — 0,5–1 мг/сут или через день; минимальная эффективная доза.

Дети (только по назначению педиатра): ориентировочно 0,02–0,1 мг/кг/сут в 1–2 приёма; при крупе возможна разовая доза 0,15–0,6 мг/кг. Контроль роста и массы тела обязателен при курсе >2–3 недель.

Правила снижения дозы: если лечение длится дольше 7–10 дней, отменяйте постепенно (шаг снижения 10–20 % дозы каждые 3–5 дней) во избежание синдрома «рикошета» и подавления надпочечников.

Передозировка

Возможные проявления: выраженная бессонница, раздражительность/эйфория, гипергликемия, гипертензия, задержка жидкости (реже), гипокалиемия, диспепсия и боли в животе; при длительном злоупотреблении — признаки гиперкортицизма.

Тактика: симптоматическое лечение, контроль электролитов (особенно калия), сахара крови и АД. При длительной передозировке — постепенная отмена под наблюдением врача.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность: системные ГКС применяют только при явной необходимости. Предпочтительны минимальные дозы и короткие схемы.

Лактация: бетаметазон может попадать в грудное молоко. При необходимости курсовых/высоких доз педиатр оценивает целесообразность временной паузы в ГВ или перевод на местные/альтернативные средства. Наблюдение за ребёнком: прибавка массы, сон, признаки раздражительности.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

На фоне начальных высоких доз или при индивидуальной чувствительности возможны головокружение, зрительные колебания, изменения настроения. До оценки собственной реакции избегайте вождения и работы, требующей высокой концентрации.

Особые указания

До начала курса исключают активные инфекции; при хронических — контролируют обострения. При лихорадке/болях в горле — к врачу.

Диабет, гипертония, остеопороз, глаукома, психические расстройства требуют адаптации доз и наблюдения.

После курсов >7–10 дней отмена только постепенная.

Шипучая форма содержит соли натрия (гидрокарбонат/цитрат): при сердечной недостаточности, гипертонии и на диете с ограничением соли обсудите целесообразность именно этой формы.

На фоне диуретиков/β₂-агонистов врач может рекомендовать продукты, богатые калием (зеленые овощи, бобовые) или контроль электролитов.

Живые вакцины откладывают до завершения курса; график прививок согласуют с врачом.

У пожилых более высокий риск остеопороза и побочных эффектов со стороны ЖКТ; может потребоваться кальций/витамин D.

Категория отпуска

Рецептурный препарат.

Бентелан :: Бетаметазон Bentelan таблетки :: 1мг №10 в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь: