Лейкостим — препарат из группы факторов роста кроветворения. Применяется тогда, когда организму нужно быстрее восстановить нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, которые первыми «встречают» бактерии и грибки и помогают предотвращать тяжелые инфекции.
Как действует
Филграстим — это рекомбинантный аналог гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF). Он связывается со специфическими рецепторами на клетках-предшественниках в костном мозге и запускает несколько процессов:
- ускоряет созревание нейтрофилов,
- увеличивает их выход в кровоток,
- повышает функциональную активность зрелых нейтрофилов (их способность уничтожать микробы).
Эффект оценивают по анализам крови: обычно рост нейтрофилов начинается в ближайшие дни после старта терапии, но точные сроки зависят от исходного состояния, дозы и сопутствующего лечения.
Кому показан
Лейкостим назначают по решению врача, чаще всего в следующих ситуациях:
- профилактика и лечение нейтропении у взрослых и детей, получающих цитотоксическую химиотерапию (за исключением некоторых хронических миелоидных заболеваний, где подход иной);
- снижение риска осложнений при ожидаемой тяжелой нейтропении и/или эпизодах фебрильной нейтропении в прошлом;
- ускорение восстановления нейтрофилов после интенсивной терапии и при отдельных видах трансплантационных программ (по специализированным протоколам);
- мобилизация периферических кроветворных стволовых клеток (чтобы собрать клетки из крови для последующей трансплантации);
- некоторые формы тяжёлой хронической нейтропении (врожденной, идиопатической, циклической).
Как правильно принимать
Дозу считают по массе тела, а лечение ведут под контролем анализа крови (нейтрофилы, лейкоциты, иногда тромбоциты).
1) После химиотерапии (самый частый сценарий)
- Обычно: 5 мкг/кг 1 раз в сутки подкожно (иногда внутривенная инфузия по назначению).
- Старт: как правило, не раньше чем через 24 часа после завершения цитотоксической химиотерапии.
- Длительность: до восстановления нейтрофилов до целевого уровня; это может занимать несколько дней и более — решает лечащий врач по динамике анализов.
2) Мобилизация стволовых клеток (в специализированных центрах)
- Часто используют 10 мкг/кг/сут подкожно в течение нескольких дней до и во время процедуры афереза.
- Конкретные сроки и критерии начала забора определяет центр, выполняющий сбор клеток.
3) Тяжёлая хроническая нейтропения
- Стартовые дозы зависят от причины нейтропении (нередко используют диапазоны примерно 5–12 мкг/кг/сут и выше в отдельных случаях).
- Далее дозу корректируют по ответу костного мозга и анализам крови, стремясь к безопасному уровню нейтрофилов при минимально эффективной дозе.
Какие ограничения к применению важнее всего
Когда применение обычно исключают
- Ранее возникали тяжёлые аллергические реакции на филграстим или компоненты препарата.
- Определенные злокачественные заболевания костного мозга/крови миелоидного происхождения: стимуляция костного мозга может быть нежелательной.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность филграстима хорошо изучена в онкологии и гематологии. В клинических исследованиях и в реальной практике показано, что применение G-CSF:
- сокращает длительность тяжелой нейтропении после химиотерапии;
- уменьшает частоту эпизодов фебрильной нейтропении (когда температура повышается на фоне низких нейтрофилов);
- снижает вероятность инфекционных осложнений, которые требуют срочных антибиотиков и госпитализации;
- помогает быстрее восстановить показатели крови после интенсивного лечения и поддерживать запланированные интервалы терапии, когда это оправдано с точки зрения онколога;
- эффективно мобилизует стволовые клетки в периферическую кровь для последующего сбора в трансплантационных программах.
Ну, вот почему препарат в простых аптеках не продают?! Ходишь, ищешь, теряешь время итак ограниченное, а болезнь не дремлет в этот момент. Хорошо хоть сервис быструю доставку гарантирует и ждать долго не приходится) Меня не подвели со сроком доставки. Упаковка у лекарства немного смятая в пакете была, но в остальном все нормально.
Как же хорошо, что мы узнали про этот сервис для заказа дефицитных лекарств!!! У меня онкологическое заболевание нашли и прописали лечение. Но принимать его надо в сочетании с Лейкостимом, которого найти невозможно просто. Благо, что медсестра подсказала как выйти из ситуации возможно. Быстро в бронь поставили, менеджер перезвонил и уже через сутки препарат был уже у меня. Вот уже прохожу полноценное лечение и динамика наблюдается в сторону улучшения. Спасибо большое Артерия-Фарма!
Здравствуйте! Как препарат взаимодействует с другими средствами?
Мне ставили Лейкостим 5 раз между курсами химиотерапии. Препарат всегда работал безотказно, лейкоциты поднимались. Хотелось бы, конечно, чтобы цена на Лейкостим была бы пониже, но хоть так есть возможность как-то продолжать лечение.
Странно, что Лейкостим в аптеках купить практически невозможно. Не понимаю, почему не привозят такой важный для многих препарат. Я вообще считаю Лейкостим для себя спасением. Если правильно делать укол, то все переносится и вовсе без побочных явлений.
Я пытался поднять лейкоциты с помощью препарата Лейкостим, результаты спустя 2 недели после укола были видны, но потом лейкоциты снова упали. Возможно Лейкостим действует временно, если нужно на определенно этапе времени поднять показатели.
Лейкостимом мне восстанавливали организм после лечения рака. Сложно мне что-то сказать о нем, кроме того, что цена на него очень высокая. Одного укола для большинства мало и получается, что сумма для восстановления набегает не меньше чем сумма для лечения.