💊
Амфотерицин В :: Amphotericin B (Amphomul) эмул. для ин. 50мг/10мл Индия №1
4.3 (16 оценок)

Амфотерицин В :: Amphotericin B (Amphomul) эмул. для ин. 50мг/10мл Индия №1 в Москве

Есть в наличии
В упаковке: 1 флакон
Цена: 4 590 руб
Цена от 2шт.:
4 290 руб
Скидка -7%
Вы экономите 600 руб
при покупке 2-х упаковок
* заявка на сайте и бронирование НЕ обязывают Вас делать покупку.
Доставим: 13.10.2025
Стоимость доставки курьером - 200 р.
*
*точную стоимость доставки назовет менеджер при подтверждении заказа
  • Производитель: Bharat Serums and Vaccines Ltd
  • Форма выпуска: Эмульсия для инъекций
Нужна помощь? Не стесняйтесь,
пишите нам в мессенджер:
Нажмите на кнопку →
  • Только европейские лекарства в наличии с доставкой на ЗАВТРА!
  • 100% подлинность препарата подтверждается сертификатом качества.
  • Честность и репутация. Мы занимаемся продажей редких лекарств уже более 5 лет.
  • Настоящие отзывы о наших лекарствах и нашей работе.
  • Полная финансовая ответственность за доставку лекарства к покупателю.
  • Форма выпуска:

    Эмульсия для инъекций
  • Производитель:

    Bharat Serums and Vaccines Ltd
  • Страна:

    Индия
  • Срок годности:

    до 08.2029
  • Условия хранения:

    При температуре от 2 до 8 С
  • Для детей:

    С осторожностью
  • Беременным:

    Разрешено
  • Кормящим матерям:

    Разрешено
  • Водителям:

    Не рекомендуется
  • Употреблять алкоголь:

    Запрещено

Инвазивные грибковые инфекции поражают кровь, легкие, ЦНС и другие органы у пациентов с иммунодефицитами, после трансплантации, при длительной нейтропении, а также у больных в отделениях интенсивной терапии. Наиболее частые возбудители: Candida spp., Aspergillus spp., представители порядка Mucorales (мукормикоз), Cryptococcus neoformans, Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides. Без своевременного лечения эти инфекции приводят к полиорганному поражению.

Amphotericin B быстро уменьшает грибковую нагрузку, что критично на этапе индукционной терапии, в том числе при криптококковом менингите (в сочетании с флуцитозином) и при мукормикозе (часто совместно с хирургической санацией очагов).

Как действует

Мишень: эргостерол — ключевой структурный компонент мембраны грибов.

Механизм: амфотерицин B связывается с эргостеролом и формирует трансмембранные поры; через них из клетки утрачиваются ионы и метаболиты → гибель гриба (фунгицидный эффект при высоких концентрациях, фунгистатический — при низких).

Спектр: широкий — Candida spp. (включая многие резистентные к азолам штаммы), CryptococcusAspergillus (не все виды), возбудители эндемических микозов, Mucorales. На бактерии и вирусы не действует.

Особенности эмульсионной формы: липидная среда способствует доставке активного вещества к тканям и, как правило, позволяет использовать более интенсивные режимы индукции при контролируемом профиле безопасности по сравнению с традиционным деоксихолатным раствором.

Кому показан

Препарат назначает врач при подтвержденных или вероятных инвазивных микозах, в том числе:

  • кандидемия/инвазивный кандидоз (в т.ч. у нейтропеничных пациентов);
  • инвазивный аспергиллёз (при неэффективности/невозможности азолов или как терапия спасения);
  • криптококковый менингит (этап индукции, обычно в комбинации с флуцитозином);
  • мукормикоз (совместно с хирургическим лечением, затем возможен переход на пероральные азолы);
  • тяжелые микозы: гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, споротрихоз с висцеральным вовлечением;
  • эмпирическая терапия у тяжелых иммунодефицитных пациентов при подозрении на системный микоз.

Как принимать

Путь введения: только внутривенная инфузия через систему с фильтром, строго в стационаре.

Подбор дозы: рассчитывается индивидуально (обычно по массе тела и типу инфекции). В ряде центров применяют нагрузочные/индукционные режимы с последующим переходом на поддерживающую терапию другими антифунгальными средствами.

Пробная доза: часто выполняют «тест-дозу» с медленным введением и наблюдением за реакциями.

Скорость инфузии: медленно, обычно в течение 2–6 часов, чтобы уменьшить реакции на введение.

Премедикация (по решению врача): жаропонижающее, антигистаминный препарат и/или низкие дозы глюкокортикостероидов при выраженных ознобах и лихорадке; при тошноте — противорвотные.

Гидратация и контроль электролитов: часто назначают инфузии изотонического раствора; при гипокалиемии/гипомагниемии — коррекция калия и магния.

Длительность: определяется видом инфекции и ответом на лечение; при криптококковом менингите индукционная фаза обычно занимает 2 недели и далее сменяется «консолидацией» другим препаратом.

Ограничения к применению

Использование ограничивается или запрещается при следующих обстоятельствах:

  • ранее отмеченные тяжелые реакции на амфотерицин B или компоненты эмульсии (анафилактоидные проявления, выраженный бронхоспазм и др.);
  • выраженная почечная дисфункция, не поддающаяся коррекции (препарат нефротоксичен; вопрос решается индивидуально с нефрологом);
  • неконтролируемые нарушения электролитного баланса (значимая гипокалиемия/гипомагниемия до начала терапии);
  • активные заболевания печени с тяжелым нарушением синтетической функции — требуется оценка риска/пользы и тесный мониторинг.

Клиническая эффективность

Амфотерицин B десятилетиями остается «золотым стандартом» индукционной терапии ряда инвазивных микозов благодаря быстрому фунгицидному действию и широкому спектру. Эмульсионные/липид-содержащие формы, такие как Amphomul, применяются в реальной клинической практике при кандидемии, аспергиллёзе, мукормикозе и криптококкозе, в том числе у пациентов с глубокими иммунодефицитами. По данным клинических наблюдений, использование липидных форм позволяет проводить интенсивные схемы при контролируемом риске нефротоксичности при условии строгого мониторинга показателей крови и водно-электролитного баланса. 

Краткие советы пациенту

  • Лекарство вводят только в больнице.
  • Пейте достаточно жидкости, если это не запрещено врачом; сообщайте о снижении мочеиспускания.
  • Немедленно информируйте персонал о лихорадке, ознобе, сыпи, затрудненном дыхании, сильной слабости, мышечных судорогах или сердцебиении.
  • Не принимайте без согласования нефротоксичные средства и обезболивающие НПВС; не используйте самостоятельно диуретики/слабительные с электролитами.
  • Алкоголь исключите на время лечения.
  • Сдавайте анализы крови и мочи так часто, как назначено: это позволяет вовремя скорректировать терапию.
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Оценка: 

Инструкция

Amphomul — противогрибковый препарат системного действия на основе амфотерицина B в виде липидной эмульсии для внутривенного введения. Применяется при тяжелых и генерализованных микозах, когда местные средства или пероральные препараты недостаточно эффективны либо противопоказаны. Липидная форма позволяет подать действующее вещество к очагам инфекции и одновременно снизить риск поражения почек по сравнению с классической формой амфотерицина B на дезоксихолате.

Состав и лекарственная форма

Действующее вещество: амфотерицин B.

Другие компоненты: липидные/эмульгирующие носители и регуляторы pH (композиция подобрана для образования стабильной стерильной эмульсии).

Производственная форма: готовая к разведению стерильная эмульсия для инфузий. Содержимое — непрозрачная желтовато-оранжевая жидкость.

Упаковка: 1 стеклянный флакон 10 мл в коробке; в комплект может входить стерильный фильтр-насадка.

Фармакологические эффекты

Амфотерицин B относится к полиеновым противогрибковым средствам. Его молекула связывается с эргостеролом в мембранах грибковых клеток и формирует поры, через которые выходят ионы и низкомолекулярные метаболиты. Это ведет к гибели клетки (фунгицидный эффект) либо к выраженному подавлению роста (фунгистатический эффект) — зависит от концентрации и чувствительности возбудителя.

Спектр охватывает Candida spp.Cryptococcus neoformansAspergillus spp., возбудителей мукормикоза (Mucorales), эндемические диморфные грибы (Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces) и ряд редких возбудителей. 

Липидная эмульсия перераспределяет амфотерицин B в сторону ретикулоэндотелиальной системы и воспаленных тканей, что уменьшает контакт свободной фракции с почечными канальцами — важный фактор снижения нефротоксичности.

Фармакокинетика

Биодоступность: при в/в введении — 100 %.

Распределение: высокий уровень связывания с белками плазмы (>90 %); накапливается в печени, селезенке, легких; хуже проникает в ликвор (повышается при воспалении мозговых оболочек).

Метаболизм/выведение: медленное; основная часть выводится с желчью и калом, меньшая — почками.

Период полувыведения: длительный (в среднем от 1 до 2 недель и дольше), что позволяет поддерживать подавляющие концентрации между инфузиями.

Показания к применению

Препарат назначают врачом при доказанной или предполагаемой инвазивной грибковой инфекции, особенно у пациентов с иммунодефицитом или после тяжелых вмешательств.

Ситуация/возбудительПримеры клинических формЦель назначения
Инвазивный кандидозкандидемия, поражение печени/селезенки, хронический диссеминированный кандидозЭрадикация системной инфекции, мост к ступенчатой терапии азолами
Криптококкозменингит, диссеминированные формы, инфекция у ВИЧ-пациентовИндукционная терапия в составе схемы
Аспергиллезинвазивные формы у онкогематологических больных, после трансплантацииАльтернатива при непереносимости или резистентности к азолам
Мукормикоз (зигомикоз)риноцеребральные, легочные, диссеминированные формыПрепарат первой линии в составе комбинированного лечения и хирургической санации
Эндемические микозыгистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз тяжелого теченияТерапия тяжелых/распространенных форм
Лихорадка неясного генеза у нейтропеников при подозрении на грибковую инфекциюэмпирическая терапияПокрытие широкого спектра до уточнения диагноза

Противопоказания

  • Реакции непереносимости на амфотерицин B или компоненты эмульсии в прошлом (например, выраженные инфузионные реакции, анафилактоидные проявления).
  • Тяжелые нарушения функции почек с прогрессирующим ростом креатинина, не поддающиеся коррекции.
  • Неконтролируемые электролитные расстройства (выраженная гипокалиемия/гипомагниемия) до их устранения.
  • Одновременное применение с другими потенциально нефротоксичными средствами без возможности мониторинга.

Побочные действия

Наиболее частые: повышение температуры, озноб, слабость, головная боль, тошнота/рвота, боли в мышцах и суставах во время или вскоре после инфузии.

Также возможны:

  • повышение креатинина и мочевины, снижение клубочковой фильтрации, потеря калия и магния, изо- или гипостенурия;
  • артериальная гипотензия/гипертензия, тахикардия, аритмии на фоне электролитных сдвигов;
  • анемия;
  • транзиторное повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина;
  • головокружение, сонливость;
  • флебит, боль по ходу вены.

Лекарственные взаимодействия

Усиление нефротоксичности при одновременном приеме аминогликозидов, ванкомицина, циклоспорина, такролимуса, высоких доз петлевых диуретиков, платиновых цитостатиков.

Сердечные гликозиды чувствительны к снижению калия — риск аритмий повышается.

ГКС и β₂-агонисты усиливают потерю калия.

Флуцитозин: амфотерицин может усиливать его проникновение в клетки грибов — иногда это полезная комбинация, но требует контроля токсичности.

Азолы (флуконазол, вориконазол) — возможное фармакодинамическое «соперничество» на уровне мембран грибов; решение о совместном применении индивидуально.

Амфотерицин B + спиртные напитки: комбинация привозит к усилению тошноты и рвоты, снижениюАД, повышениям нагрузки на печень и риску обезвоживания (а это усиливает нефротоксичность). На период лечения и еще 48–72 ч после последней инфузии необходимо воздерживаться от алкоголя.

Способ применения и дозы

Вводится только внутривенно через инфузию, под наблюдением медицинского персонала.

Разведение и введение

  • Разводить только в 5 % растворе глюкозы (не в физиологическом растворе).
  • Продолжительность инфузии обычно 2–6 ч; скорость подбирает врач.

Типовые дозировки (ориентиры, окончательное решение — за лечащим врачом):

  • Инвазивные кандидоз, аспергиллез, эндемические микозы: 3–5 мг/кг/сут в/в капельно.
  • Мукормикоз: 5 мг/кг/сут; при угрожающих жизнеформ — до 7,5–10 мг/кг/сут по решению консилиума.
  • Криптококковый менингит (индукция): 3–5 мг/кг/сут в комбинации с другим противогрибковым средством по схеме врача.
  • Эмпирическая терапия у длительно нейтропеничных пациентов: 3 мг/кг/сут после исключения альтернатив.
  • Дети (включая новорожденных): часто применяют те же мг/кг диапазоны (3–5 мг/кг/сут), начало с нижней границы с последующим титрованием.

Премедикация (по назначению врача): парацетамол, антигистаминные, иногда малая доза ГКС; для профилактики почечной токсичности — адекватная гидратация, контроль калия/магния (и восполнение при дефиците).

Длительность терапии зависит от диагноза и иммунного статуса и обычно продолжается не менее 2 недель после клинического улучшения и получения отрицательных микологических тестов.

Передозировка

Возможные признаки: выраженная гипотензия, тяжелая нефропатия, аритмии на фоне дефицита калия/магния, судороги, усиленные инфузионные реакции.

Тактика: немедленное прекращение инфузии, мониторинг жизненно важных функций, коррекция электролитов, инфузионная терапия, симптоматические меры в отделении интенсивной терапии.

Применение у беременных и кормящих грудью

Беременность: амфотерицин B — предпочтительное системное противогрибковое средство при тяжелых микозах у беременных благодаря длительному опыту применения и низкому риску тератогенности. Решение принимает врач-специалист: терапия проводится только по строгим показаниям и под мониторингом.

Грудное вскармливание: данных о проникновении в молоко немного; при системном введении ожидается крайне низкая пероральная биодоступность у ребенка. Вопрос о продолжении ГВ решают индивидуально с педиатром и инфекционистом.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Во время курса возможны лихорадка, головокружение, слабость, колебания давления. До выяснения индивидуальной переносимости воздержитесь от вождения и работы, требующей быстрых реакций; в день инфузии — особенно.

Особые указания

Терапия проводится в условиях, где доступен мониторинг креатинина, СКФ, калия, магния, печеночных ферментов, общей клиники крови.

Обеспечьте достаточное потребление жидкости, если это не ограничено по другой причине (сердечная/почечная недостаточность).

Избегайте самовольной отмены: прерывание курса повышает риск рецидива.

После трансплантации органов/стволовых клеток — терапия ведется совместно с трансплантологом, учитывая взаимодействия с иммуносупрессорами.

Сахарный диабет и электролитные нарушения требуют более частого контроля.

При одновременном приеме нефротоксичных препаратов целесообразно рассмотреть их замену или разведение по времени.

Категория продажи

Рецептурный препарат (Rx).

Рекомендации по хранению

Во внешней упаковке, защищая от света, при температуре 2–8 °C. Не замораживать.

Доставка и оплата

Москва Москва: ближние регионы Москва: дальние регионы Санкт-Петербург Анапа Артем Батайск Белгород Владивосток Владимир Волгоград Волжский Воронеж Екатеринбург Иваново Ижевск Иркутск Казань Кемерово Киров Кострома Краснодар Красноярск Крымск Курган Курск Липецк Луганск Махачкала Набережные Челны Нижний Новгород Новокузнецк Новороссийск Новосибирск Новочеркасск Омск Орел Оренбург Пенза Пермь Ростов на Дону Рязань Самара Саратов Севастополь Симферополь Смоленск Сочи Ставрополь Стерлитамак Сургут Таганрог Тверь Тольятти Тула Тюмень Улан-Удэ Ульяновск Уфа Хабаровск Челябинск Шахты Энгельс Якутск Ярославль Другие регионы РФ
Доставка по Москве осуществляется курьером.

Стоимость доставки:

Способы оплаты:
- наличными
- банковской картой

Возможна оплата при получении товара. В некоторых случаях требуется предоплата (по согласованию с нашим менеджером, который перезвонит Вам после оформления заказа).

Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: +7 495 229-44-64
Адрес офиса (самовывоза нет): 109469, Москва, улица Верхние Поля, дом 49
Доставка по всей России
Карта загружается ...

Аналогичные товары в категории «Противогрибковые препараты»

Амфотерицин В :: Amphotericin B (Amphomul) эмул. для ин. 50мг/10мл Индия №1
Цена: Цена: 4 590 руб
Цена от 2шт.: От 2шт.: 4 290 руб
скидка --7%

Вы недавно смотрели

Фертина Инозит Фолиевая кислота пакетик-саше 3г 30штук Аллергодил спрей назальный дозированный 60 доз по 140мкг (0,14мг) Европа 10мл Мелипрамин 25 мг табл. Имипрамин №50 Галантамин Ауробиндо (концерн Актавис) / Сандоз капс. 16мг №30 Ньюпро пластырь (Neupro) Ротиготин 6мг №30 Улипристал (Улипристала ацетат) таблетки 30мг №1 Дайвонекс мазь 30 г Флюанксол 0,5мг табл. №50 Розувастатин EG (Сувардио аналог) Италия! 40мг табл. №28 Клопиксол Депо 200 мг/мл р-р для в/м введения (масляный) 1мл №1 (1 амп!!!) Трикардин капли во флаконе 50мл Мексилетин Mexohar капс. 50мг №30
Ваш город:
Undefined
Да, спасибо Нет, другой
Ваш город:

Сохранить Не сохранять
8 800 444-81-79 Бесплатные звонки (РФ)
ПН-ПТ: 02:00-23:50, СБ-ВС 02:00-23:00