Поверхностные микозы вызывают дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобные грибы рода Candida и липофильные дрожжи Malassezia (отрубевидный лишай). Проявления: зуд, покраснение, шелушение, трещины межпальцевых промежутков, мацерация в складках, пятна с тонкими чешуйками.
Бифоназол угнетает рост и жизнеспособность грибов в коже, что приводит к регрессу воспаления, исчезновению зуда и восстановлению кожного барьера.
Как действует
Бифоназол — производное имидазола с широким спектром активности. Он блокирует сразу несколько ферментных звеньев синтеза эргостерола (в т. ч. Δ-14-редуктазу и Δ-7/8-изомеразу) в мембране грибка. Дефицит эргостерола нарушает проницаемость и функции клеточной мембраны, что тормозит рост и приводит к гибели возбудителя.
Активен против дерматофитов, Candida spp., Malassezia furfur; проявляет активность и против возбудителя эритразмы (Corynebacterium minutissimum).
Кому показан
- Грибок стоп и межпальцевые микозы.
- Микозы гладкой кожи, ладоней, паховых складок.
- Кандидоз кожи и кандидозные заеды.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай.
- Эритразма.
Как принимать
Куда наносить: только на поражённые участки и 1–2 см вокруг них, на чистую и сухую кожу.
Сколько раз: 1 раз в сутки, предпочтительно на ночь.
Сколько по времени:
- дерматофитии — обычно 3–4 недели;
- кандидоз кожи — в среднем 2–4 недели;
- отрубевидный лишай и эритразма — 2–3 недели.
Наносите тонким слоем и легко втирайте. Не закрывайте плотными повязками без указания врача. Продолжайте лечение ещё 1–2 недели после исчезновения видимых проявлений, чтобы снизить риск рецидива.
Ограничения к применению
- Реакции непереносимости к бифоназолу или вспомогательным компонентам.
- Не наносить на открытые раневые поверхности, на глаза, в полость рта, на слизистые.
Осторожность при выраженной мацерации, экземе — может потребоваться комбинированный уход по рекомендации врача.
Клиническая эффективность
В контролируемых исследованиях наружный бифоназол показал высокие показатели клинического и микологического излечения при дерматофитиях стоп и кандидозе кожи при режиме 1 раз/сут на протяжении 2–4 недель. Отмечено уменьшение зуда и воспаления в первые 3–5 дней терапии; устойчивость возбудителей к бифоназолу встречается редко. Эффективность сопоставима с другими азолами, а раз в сутки упрощает соблюдение схемы и снижает частоту пропусков.
Краткие советы пациенту
- Перед нанесением вымойте и тщательно высушите кожу; при микозе стоп меняйте носки ежедневно, используйте хорошо впитывающую обувь и обработку стелек/обуви противогрибковыми спреями.
- Крем наносите ежедневно в одно и то же время; пропусков избегайте.
- Продолжайте лечение рекомендованный срок, даже если симптомы быстро прошли.
- Пользуйтесь индивидуальными полотенцами, избегайте хождения босиком в общественных местах (душевые, бассейн).
- Если через 2 недели нет заметного улучшения, площадь поражения быстро расширяется, появилась трещина, сильная боль или присоединилась бактериальная инфекция — обратитесь к врачу.
- Не комбинируйте без назначения врача с другими наружными противогрибковыми средствами на ту же зону и не применяйте под окклюзией.