Россия
Казахстан
Артериальная гипертензия — состояние, при котором давление в артериях устойчиво повышено. Часто оно протекает почти без симптомов, но постепенно «перегружает» сосуды и сердце, ускоряет атеросклероз, повышает риск инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.
Quinazide помогает при гипертензии сразу с двух сторон:
- уменьшает «сосудосуживающий» гормональный сигнал (система ренин–ангиотензин–альдостерон),
- выводит избыток натрия и воды, снижая объем циркулирующей жидкости и нагрузку на сосудистую стенку.
Результат — более предсказуемое снижение давления в течение суток и меньшая вероятность «скачков» у пациентов, которым одной терапии оказалось мало.
Как действует
1) Хинаприл (иАПФ)
- блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II — вещество, которое сужает сосуды и стимулирует задержку соли и воды;
- снижает выделение альдостерона, поэтому организму сложнее «удерживать» натрий;
- косвенно улучшает расслабление сосудистой стенки (в т.ч. через влияние на брадикинин), из-за чего у части людей может появляться сухой кашель.
2) Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик)
- действует в почках, усиливая выведение натрия и воды, за ними «уходит» часть объема крови;
- при длительном приеме дополнительно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.
Комбинация дает аддитивный эффект: диуретик уменьшает объем жидкости, а иАПФ препятствует гормональному «компенсаторному» возврату давления вверх. Кроме того, иАПФ частично снижает риск потери калия, характерной для тиазидов (хотя контроль электролитов все равно нужен).
Кому показан
Quinazide обычно назначают взрослым при:
- эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии, когда давление не удается удерживать целевым на одном препарате;
- ситуации, когда врач считает целесообразным сразу использовать комбинацию иАПФ + тиазид (например, при выраженном повышении давления или наличии факторов риска).
Важно: препарат предназначен для плановой терапии. Он не является средством «срочно сбить давление» при гипертоническом кризе.
Как правильно принимать
Одна таблетка раз в сутки. Предпочтительно принимать утром, запивая водой.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Беременность. Препараты группы иАПФ противопоказаны при беременности: они могут нарушать развитие почек и других органов у плода.
- Перенесенный ангиоотек (внезапный отек губ, лица, языка, гортани).
- Тяжелые нарушения функции почек / отсутствие мочеотделения (анурия).
- Выраженные нарушения электролитов (низкий натрий, низкий/высокий калий).
- Реакции индивидуальной несовместимости с компонентами.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность Quinazide опирается на хорошо изученную роль иАПФ и тиазидных диуретиков в лечении гипертонии:
- оба класса надежно снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему при длительном контроле давления;
- комбинация обычно снижает давление сильнее, чем каждый компонент по отдельности, и помогает большему числу пациентов достигать целевых значений;
- использование двух механизмов позволяет уменьшить «компенсаторные» реакции организма (когда давление стремится подняться обратно), поэтому эффект часто более стабильный в течение суток;
- в практической кардиологии именно сочетания иАПФ + диуретик широко применяются у пациентов с повышенным риском осложнений, поскольку стойкий контроль давления связан со снижением вероятности инсульта, инфаркта и прогрессирования поражения почек.
