Частые причины дискомфорта у женщин — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Метронидазол избирательно подавляет анаэробы и трихомонады, что устраняет ключевую причину воспаления и выделений, а местное введение обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества во влагалище.

Как действует

Внутри микробной клетки 5-нитрогруппаметронидазола восстанавливается ферментами анаэробов и T. vaginalis до реактивных метаболитов. Они:

повреждают ДНК и мешают синтезу нуклеиновых кислот;
приводят к гибели чувствительных микроорганизмов.

Кому показан

Бактериальный вагиноз.
Урогенитальный трихомониаз у женщин.

Как применять

Типичные схемы местной терапии:

Бактериальный вагиноз: по одной свече глубоко интравагинально раз в сутки на ночь в течение 7–10 дней.
Трихомониаз: по одной свече раз в сутки 7–10 дней; нередко дополняют приёмом метронидазола внутрь и одновременным лечением партнёра.

Ограничения к применению

Не используют препарат прииндивидуальной повышенной реактивности к метронидазолу, другим нитроимидазолам или вспомогательным компонентам;

Клиническая эффективность

Метронидазол десятилетиями остаётся препаратом первой линии при БВ и трихомониазе. По данным клинических исследований местные формы:

обеспечивают высокую клиническую и микробиологическую эрадикацию при БВ (часто сообщается о показателях в пределах ~70–90% в конце курса);
при трихомониазе наиболее результативны в комбинации с системной терапией, что позволяет достичь излечения у подавляющего большинства пациенток и снизить риск рецидива.

Краткие советы пациенту

Пройдите точную диагностику (мазки/ПЦР), особенно при первом эпизоде или рецидивах.
Лечитесь по схеме полностью, даже если симптомы ушли раньше.
При трихомониазе обязательно лечение полового партнёра и временное воздержание от половых контактов.
Используйте барьерную контрацепцию на время терапии.

Flagyl — местный противомикробный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Свеча растворяется при телесной температуре, равномерно высвобождая метронидазол в очаге инфекции.

Состав и лекарственная форма

Активный компонент: метронидазол.

Основа: твёрдые полусинтетические глицериды (обеспечивают плавление и распределение активного вещества).

Производственная форма: гладкая торпедообразная свеча белого или беловато-кремового цвета без видимых включений; упакована в контурные ячейки.

Фармакологические эффекты

Метронидазол — производное 5-нитроимидазола. Внутри чувствительных микроорганизмов (облигатные анаэробы, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp.) и простейших (Trichomonas vaginalis) его нитрогруппа восстанавливается нитроредуктазами. Образующиеся активные метаболиты:

повреждают ДНК и ингибируют синтез нуклеиновых кислот;
приводят к гибели клеток и прекращению воспаления.

Локальное введение обеспечивает высокие концентрации в вагинальном секрете и биоплёнках, где системные антибиотики действуют слабее.

Фармакокинетика

Абсорбция: при интравагинальном введении часть дозы попадает в кровоток (существенно ниже, чем при приёме внутрь), что важно учитывать при лекарственных взаимодействиях и у особых групп.

Распределение: хорошо проникает в вагинальный секрет, слизистую, гнойное отделяемое.

Метаболизм: главным образом в печени с образованием активных/неактивных метаболитов.

Выведение: преимущественно почками, частично с калом; средний период полувыведения около 8 часов (может удлиняться при выраженных нарушениях функции печени или почек).

Показания к применению

Ситуация	Вероятные возбудители	Цель назначения Flagyl	Примечания
Трихомонадный вагинит	Trichomonas vaginalis	Уничтожение трихомонад, купирование симптомов (зуд, жжение, выделения)	Часто требуется одновременное системное лечение и терапия полового партнёра
Бактериальный вагиноз (неспецифический вагинит)	Анаэробные бактерии, Gardnerella	Нормализация микробиоценоза, уменьшение выделений и запаха	Местная терапия может применяться как самостоятельная или в сочетании с системной по назначению врача
Смешанные анаэробные вагиниты	Сочетание анаэробов	Снижение бактериальной нагрузки и воспаления	Тактика — индивидуальная

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость метронидазола, других производных нитроимидазола или компонентов основы.

Побочные действия

Неблагоприятные реакции чаще носят лёгкий, обратимый характер. Возможны: чувство жжения или тепла, зуд, покраснение слизистой, усиление или изменение характера выделений, дискомфорт, редко — кандидоз (молочница).

Лекарственные взаимодействия

Системных клинически значимых лекарственных взаимосвязей обнаружено не было.

Способ применения и дозы

Свечу вводят глубоко во влагалище после гигиены, предпочтительно на ночь. Используйте одноразовую ежедневную прокладку — возможны вытекания основы.

Стандартные курсы у взрослых:

Бактериальный вагиноз: по 1 супп. 500 мг 1 раз/сут ночью 7 дней. При рецидивах — по рекомендации врача возможно 10 дней или 1 супп. 2 раза/сут 5–7 дней.
Трихомонадный вагинит: по 1 супп. 1–2 раза/сут в течение 7–10 дней в сочетании с системной терапией метронидазолом и одновременным лечением полового партнёра.
Смешанные анаэробные вагиниты: режим индивидуальный (обычно 7–10 дней).

Курс завершайте полностью, даже при быстром облегчении симптомов.

Передозировка

Случаи не описаны.

Применение у беременных и кормящих грудью женщин

Беременность: в I триместре, как правило, избегают; во II–III триместрах назначают после оценки соотношения польза/риск врачом.

Грудное вскармливание: метронидазол проникает в молоко. На время курса рекомендуется временно прервать кормление; возобновить через 24 часа (лучше — до 48 часов) после последней свечи, чтобы снизить воздействие на ребёнка.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

У большинства пациенток системные эффекты минимальны.

Особые указания

При трихомониазе обязательна одновременная терапия обоих партнёров и отказ от половых контактов либо использование барьерной защиты на время лечения.

Алкоголь исключить на весь курс и минимум 48–72 ч после.

Избегайте спринцеваний и одновременного применения других интравагинальных средств, если это не назначено врачом.

Лечение можно продолжать во время менструации.

При признаках кандидоза (творожистые выделения, зуд) обратитесь к врачу — возможно добавление противогрибковой терапии.

Если симптомы сохраняются или возвращаются через 2–3 недели, необходим повторный осмотр и лабораторный контроль.

Категория отпуска

По рецепту.

Флагил вагинальные свечи (суппозитории) 500 мг №10 в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь:

Применяется при заболеваниях: