Россия
Казахстан
Tofatas — медпрепарат, принадлежащийк таргетным противовоспалительным средствам, действует локально в коже и применяется по назначению дерматолога при иммунно-опосредованных дерматозах. Формат мази удобен для очагов хронического течения и участков с выраженной сухостью.
Как действует
Тофацитиниб преимущественно ингибирует JAK1/JAK3 (частично JAK2), нарушая передачу сигнала от провоспалительных цитокинов к ядру клетки. В коже это приводит к:
- снижению продукции воспалительных медиаторов и зуда;
- уменьшению инфильтрации Т-клеток вокруг волосяных фолликулов и меланоцитов;
- нормализации работы кератиноцитов и восстановлению кожного барьера.
При местном нанесении системная экспозиция, как правило, низкая, поэтому эффект носит локальный характер.
Кому показан
Назначение определяет врач с учетом локальных показаний и диагноза. На практике мазь тофацитиниба применяют при:
- атопическом дерматите легкого–умеренного течения с ограниченной площадью поражения;
- витилиго (особенно на лице и туловище), часто совместно с узкополосной УФ-B-фототерапией;
- очаговой алопеции с небольшими по размеру и числу очагами;
- локальном псориазе как альтернатива/дополнение к кортикостероидам и ингибиторам кальциневрина.
Как применять
Наносите тонким слоем на чистую и сухую кожу очага 1–2 раза в сутки (если врач не указал иначе).
Осторожно вотрите до впитывания. Избегайте попадания в глаза, рот, нос, на слизистые и в область гениталий, если это не было специально рекомендовано.
Не накрывайте плотными окклюзионными повязками, если врач не дал таких указаний.
Не используйте одновременно на один и тот же участок сильные наружные иммунодепрессанты без согласования с врачом.
При назначении совместно с эмолентами/увлажняющими кремами: сначала базовый уход, через 10–15 мин — мазь тофацитиниба.
Площадь и длительность курса определяет дерматолог. Первые признаки ответа обычно оценивают через 4–8 недель, устойчивый результат — позже. Если улучшения нет, обратитесь к врачу для пересмотра терапии.
Солнечная защита важна при витилиго: используйте SPF-крем и закрывающую одежду; фототерапию применяйте только по схеме, согласованной с врачом.
Ограничения к применению
Не применять:
- при аллергии на любые компоненты мази;
- на инфицированных участках (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) без одновременного лечения инфекции;
- на открытых ранах, язвах, ожогах;
- во время активного системного инфекционного процесса.
Клиническая эффективность
Опубликованные клинические исследования и наблюдательные серии показывают, что мазь тофацитиниба:
- уменьшает воспаление и зуд при атопическом дерматите, улучшая индексы поражения кожи по сравнению с плацебо;
- способствует репигментации при витилиго, особенно на лице и туловище; эффект усиливается при сочетании с узкополосной УФ-B-терапией;
- может вызывать частичный или выраженный рост волос в очагах алопеции у части пациентов.
Ответ на лечение индивидуален; стойкий эффект формируется постепенно и требует соблюдения схемы терапии и фотопротекции. Безопасность при длительном применении на больших площадях изучена ограниченно — поэтому важны контроль врача и периодическая оценка необходимости продолжения лечения.
Краткие советы пациенту
- Используйте мазь строго по схеме врача; не прекращайте и не увеличивайте частоту нанесения самостоятельно.
- Поддерживайте ежедневный уход: мягкое очищение, эмоленты, увлажнение воздуха в помещении.
- Защищайте кожу от солнца (SPF, одежда), особенно при витилиго.
- Ведите фото-дневник очагов каждые 4–6 недель — это помогает объективно оценивать эффект.
