Многие психические и поведенческие расстройства сопровождаются нарушением регуляции эмоций и поведения:

внезапные вспышки гнева, агрессии, разрушительного поведения;
выраженное моторное возбуждение, суетливость, невозможность усидеть на месте;
тревога, подозрительность, бредовые идеи, галлюцинации;
расстройства поведения у детей и подростков (упрямство, импульсивность, агрессивные реакции).

В основе этих состояний часто лежит дисбаланс нейромедиаторов – химических веществ, через которые нервные клетки передают сигналы друг другу. Наиболее важную роль при психозах и тяжелых поведенческих нарушениях играет дофамин. Перициазин снижает чрезмерную активность дофаминергических систем мозга и тем самым уменьшает психическое и моторное возбуждение, помогает сгладить агрессивность, уменьшить тревогу и эмоциональное напряжение, улучшить контакт пациента с окружающими.

Как действует

Перициазин относится к фенотиазиновым нейролептикам. Его механизм действия многокомпонентный:

Блокада дофаминовых рецепторов (D₂-тип):
1. Препарат избирательно взаимодействует с рецепторами дофамина в структурах головного мозга, отвечающих за эмоции, мотивацию и поведение.
2. За счет уменьшения влияния дофамина снижается интенсивность психотических симптомов (бред, галлюцинации), а также патологическое возбуждение и импульсивность.
Влияние на другие медиаторные системы:
1. Частично блокируются α-адренорецепторы, что способствует седативному и анксиолитическому действию (уменьшение тревоги, напряжения).
2. Взаимодействие с холинергическими и серотониновыми структурами объясняет часть побочных эффектов (сухость во рту, запоры, возможную сонливость), но одновременно усиливает противотревожный эффект.

Кому показан

Раствор Neuleptil может назначаться:

при психотических расстройствах, сопровождающихся агрессивностью, возбуждением, тревогой;
при поведенческих нарушениях у взрослых (вспыльчивость, импульсивность, склонность к агрессии, злоупотребление алкоголем или другими веществами при наличии выраженного возбуждения – строго под наблюдением специалиста);
при расстройствах поведения у детей и подростков, когда другие методы коррекции оказались недостаточными (назначает только врач-педиатр/детский психиатр);
при сильном психомоторном возбуждении различного происхождения, когда необходимо мягкое, но устойчивое седативное действие.

Как принимать

Дозу и продолжительность терапии определяет только врач. Самостоятельно изменять схему лечения, отменять препарат либо начинать его прием недопустимо.

Лечение начинают с минимально эффективного количества препарата, постепенно увеличивая его до достижения клинического эффекта.

У взрослых суточную дозу врач делит на 2–3 приема (например, утром и вечером). При выраженной сонливости возможно смещение большей части дозы на вечернее время.

У детей расчёт делается, как правило, с учётом массы тела и возраста.

Курс может быть различным: от нескольких недель при острых состояниях до месяцев при хронических расстройствах.

Ограничения к применению

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Препарат, как правило, не назначают или применяют с большой осторожностью в следующих ситуациях:

Аллергическая настроенность к составу.
Тяжелые нарушения работы центральной нервной системы.
Серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
Тяжёлые поражения печени и почек.
Заболевания, при которых нежелательны антихолинергические эффекты: закрытоугольная глаукома, тяжёлая гипертрофия предстательной железы с остаточной мочой, непроходимость кишечника.

Клиническая эффективность

Перициазин применяется в клинической практике много лет, и его действие хорошо изучено. Основные наблюдаемые эффекты при правильно подобранной дозе:

снижение частоты и интенсивности вспышек агрессии, раздражительности, деструктивных действий;
уменьшение психомоторного возбуждения, суетливости, гиперактивности;
смягчение тревоги и внутреннего напряжения;
при психотических расстройствах – уменьшение выраженности бредовых идей и галлюцинаций, более ровный эмоциональный фон.

В целом, при соблюдении врачебных рекомендаций и регулярном контроле побочных эффектов Неулептил позволяет стабилизировать состояние пациента и снизить риск опасного поведения.

Краткие советы пациенту

В первые дни терапии возможны сонливость, снижение скорости реакций, головокружение. На этот период желательно воздержаться от вождения автомобиля, работы с механизмами и деятельности, требующей особой концентрации внимания.
Обратите внимание на возможные новые или необычные симптомы: выраженная скованность мышц, дрожание, сильное сердцебиение, резкое падение давления, неуправляемое беспокойство, непроизвольные движения, желтушность кожных покровов, высыпания с зудом. При их появлении как можно скорее свяжитесь с врачом.
Не прекращайте прием резко, даже если чувствуете улучшение. Решение об уменьшении дозы или отмене всегда принимает специалист.

Neuleptil — лекарственный препарат из группы фенотиазиновых нейролептиков, действующим веществом которого является перициазин. Применяют преимущественно для коррекции психотических проявлений и тяжёлых поведенческих расстройств, сопровождающихся агрессивностью, сильной раздражительностью, внутренним напряжением и ажитацией.

Состав и лекарственная форма

Производственная форма: раствор для приёма внутрь. Флакон 30 мл из тёмного стекла или иного светозащитного материала, оснащённый крышкой с контролем первого вскрытия. В комплект может входить мерный шприц, ложка или капельница для точного дозирования.

Активное вещество: перициазин.

Дополнительные компоненты:

винная кислота;
аскорбиновая кислота;
сахароза;
глицерин;
этанол (спирт этиловый);
эфирное масло мяты перечной;
аммиачная карамель (краситель Е 150);
вода очищенная.

Фармакологические эффекты

Перициазин относится к типичным антипсихотическим средствам фенотиазинового ряда (производные пиперазина). Его действие реализуется за счёт влияния на нейромедиаторные системы мозга:

1. Блокада дофаминовых D₂-рецепторов в структурах лимбической системы и подкорковых зонах:

ослабление бреда, галлюцинаций, патологической подозрительности;
уменьшение психомоторного возбуждения, агрессивности, импульсивности.

2. Воздействие на адренергические, холинергические и гистаминовые рецепторы:

седативный и анксиолитический эффект (снижение тревоги и внутреннего напряжения);
умеренное противорвотное действие;
влияние на тонус гладкой мускулатуры и сосудов, что может приводить к снижению артериального давления и сухости во рту.

3. Регуляция эмоционально-поведенческих реакций:

выравнивание настроения, уменьшение раздражительности;
облегчение налаживания контакта с окружающими, повышение способности к сотрудничеству с врачом и к участию в психотерапевтических программах.

Фармакокинетика

После приёма внутрь перициазин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Наличие сахарозы и глицерина способствует равномерному распределению препарата в растворе, но может слегка замедлять скорость всасывания.

Вещество активно связывается с белками плазмы и хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая действие непосредственно в структурах мозга. Пересекает плаценту и может выделяться с грудным молоком.

Основной обмен происходит в печени с участием ферментных систем цитохрома P450. Образуются метаболиты, часть которых сохраняет фармакологическую активность.

Экскреция осуществляется преимущественно с мочой и частично с жёлчью. Из-за длительного периода полувыведения эффект препарата может сохраняться и после отмены, особенно при длительной терапии.

Показания к применению

Neuleptil назначают по решению врача-психиатра или невролога в следующих ситуациях:

Состояние	Основные проявления	Роль Neuleptil
Психотические расстройства (в т.ч. шизофренический спектр)	Бред, галлюцинации, тяжёлое возбуждение, агрессия, нарушения поведения	Снижение интенсивности психотических симптомов, уменьшение ажитации и агрессивности
Тяжёлые поведенческие нарушения у детей и подростков (по строгим показаниям)	Немотивированная агрессия, жестокость, разрушительное поведение, выраженная импульсивность, частые вспышки гнева	Контроль возбуждения и агрессивных импульсов, облегчение воспитательных и коррекционных мероприятий
Ажитация и агрессивность при органических заболеваниях ЦНС (например, деменция, черепно-мозговая травма)	Внутреннее беспокойство, крик, попытки причинить вред себе или окружающим	Уменьшение бурных реакций, облегчение ухода за пациентом (решение принимается индивидуально)
Тревога с выраженным психомоторным возбуждением, когда другие средства недостаточно эффективны	Неспособность успокоиться, бессонница, сильное внутреннее напряжение	Краткосрочная терапия для купирования тяжёлого возбуждения под контролем специалиста

Противопоказания

Рассматриваемый медпрепарат нельзя применять или следует рассматривать альтернативы в следующих случаях:

наличие в анамнезе аллергических реакций на перициазин или любые компоненты раствора;
тяжёлые нарушения функции печени или выраженная почечная недостаточность;
тяжёлые заболевания сердца (некорригированные аритмии, выраженный удлинённый интервал QT, недавно перенесённый инфаркт миокарда);
коматозные состояния, выраженное угнетение сознания любой природы;
острая алкогольная интоксикация, отравление снотворными, опиоидными анальгетиками или другими психотропными средствами с подавляющим влиянием на ЦНС;
закрытоугольная глаукома;
выраженное увеличение предстательной железы с нарушением оттока мочи;
активные судорожные состояния, плохо контролируемая эпилепсия.

Побочные действия

Частота и выраженность нежелательных эффектов зависят от дозы, длительности курса и индивидуальных особенностей пациента. Возможные реакции:

Со стороны нервной системы:

сонливость, вялость, заторможенность, головокружение;
экстрапирамидные нарушения: мышечная ригидность, тремор, скованность движений, чувство внутреннего беспокойства (акатизия), непроизвольные движения (дистонии);
в редких случаях — поздняя дискинезия при длительном применении, особенно у пожилых.

Психические реакции:

изменение настроения, ощущение эмоциональной «плоскости»;
при резкой отмене – усиление тревоги или возврат исходных симптомов.

Сердечно-сосудистая система:

снижение артериального давления, особенно при резком подъёме из положения лёжа;
ощущение сердцебиения, нарушения ритма (удлинение интервала QT, желудочковые аритмии – как правило, при наличии предрасполагающих факторов или передозировке).

Эндокринные и обменные нарушения:

изменение массы тела (чаще увеличение аппетита);
возможные изменения уровня пролактина с соответствующими проявлениями (нагрубание молочных желёз, нарушения менструального цикла, галакторея).

Пищеварительная система:

сухость во рту, запоры, тошнота;
в редких случаях — нарушение функции печени (повышение трансаминаз, холестаз).

Кроветворная система:

крайне редко — изменения формулы крови (лейкопения, агранулоцитоз). При появлении лихорадки, болей в горле, язвочек во рту нужна срочная консультация врача.

Прочие:

нарушения аккомодации (затуманивание зрения);
задержка мочеиспускания, особенно у мужчин с аденомой простаты;
нарушения терморегуляции (перегрев или переохлаждение).

Лекарственные взаимодействия

Группа препаратов / вещество	Примеры	Возможный результат	Рекомендации
Средства с седативным действием	Снотворные, транквилизаторы, барбитураты, некоторые антигистаминные	Усиление сонливости, угнетение дыхания и реакции	Требуется снижение дозы и тщательный контроль, возможен выбор альтернатив
Опиоидные анальгетики	Морфин, кодеин и др.	Суммирование угнетающего влияния на ЦНС и дыхание	Совместное применение допускается только в стационаре или под строгим контролем
Антигипертензивные средства	Препараты для снижения давления	Риск чрезмерного падения АД, головокружения, обмороков	Врач может скорректировать дозы антигипертензивных лекарств
Препараты, удлиняющие интервал QT	Некоторые антиаритмики (IA, III класса), макролидные антибиотики, фторхинолоны, некоторые антидепрессанты	Повышение риска тяжёлых нарушений ритма (torsade de pointes)	По возможности избегать сочетания, при необходимости — регулярный контроль ЭКГ
Противоэпилептические средства	Вальпроевая кислота, карбамазепин и др.	Взаимное изменение концентраций в крови, влияние на судорожный порог	Коррекция доз и лабораторный мониторинг по решению невролога
Антихолинергические препараты	Некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические средства	Усиление сухости во рту, запоров, задержки мочи, нарушения зрения	Врач оценивает соотношение пользы и риска
Леводопа и другие препараты для лечения болезни Паркинсона	Леводопа и комбинированные средства	Ослабление антипаркинсонического эффекта	По возможности избегать, при необходимости — подбор альтернативной схемы
Алкоголь (этанол)	Любые алкогольные напитки, лекарственные настойки с высоким содержанием спирта	Резкое усиление седативного действия, риск угнетения дыхания, падения давления, нарушений координации и сознания	При лечении Neuleptil употребление алкоголя противопоказано

Способ применения и дозы

Точную схему лечения определяет только врач. Ниже приведены ориентировочные подходы, которые не могут использоваться для самостоятельного подбора дозы.

Общие принципы:

препарат принимают внутрь, обычно 2–3 раза в сутки;
раствор можно развести в небольшом количестве воды;
дозу подбирают постепенно, начиная с минимальной эффективной, особенно у детей, пожилых и ослабленных пациентов.

Примерные схемы:

Взрослые: 30–100 мг/сут. В исключительных случаях доза может быть увеличена до 200 мг/сут.
Дети старше 3 лет: 0,1–0,5 мг/кг/сут.

Передозировка

Возможные проявления:

выраженная сонливость, ступор, потеря сознания вплоть до комы;
резкое снижение артериального давления, слабый пульс, коллапс;
судороги, выраженные экстрапирамидные симптомы;
тяжёлые нарушения сердечного ритма;
угнетение дыхания;
колебания температуры тела (гипотермия или гипертермия).

Тактика помощи:

Немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда медиков — обеспечить доступ свежего воздуха, уложить пациента на бок, контролировать дыхание и пульс.
В стационаре проводят промывание желудка (если отравление выявлено в первые часы), назначают активированный уголь, симптоматическую терапию (поддержка дыхания и кровообращения, коррекция аритмий, судорог).

Применение у беременных и кормящих грудью женщин

Данные о безопасности перициазина при беременности ограничены. Решение принимается врачом совместно с пациенткой. При необходимости лечения обычно выбирают минимальную эффективную дозу и избегают назначения в конце III триместра.

Период грудного вскармливания. Перициазин может выделяться с грудным молоком. Существует риск седативного эффекта и нарушения питания у ребёнка. При необходимости терапии рассматривают вопрос о временном прекращении грудного вскармливания либо выборе альтернативного лечения.

Влияние на водительские способности и управление механизмами

Neuleptil может вызывать сонливость, снижение скорости реакции, головокружение, нарушения координации и зрения. Эти эффекты особенно выражены: в начале лечения; при изменении дозы; при сочетании с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС.

На период подбора дозы и стабилизации состояния рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, работы с механизмами, требующими быстрой реакции и повышенной концентрации внимания. В дальнейшем возможность управления транспортом оценивается лечащим врачом индивидуально.

Особые указания

Лечение проводится под регулярным контролем психиатра/невролога. Может требоваться периодическая оценка ЭКГ, давления, лабораторных показателей крови и функции печени.

У людей старшего возраста повышен риск падений, гипотонии, экстрапирамидных нарушений и аритмий. Используют минимально возможные дозы, титруют их постепенно.

Нейролептики могут снижать судорожный порог. При наличии эпилепсии требуется тщательный подбор противосудорожной терапии и мониторинг состояния.

При наличии аритмий, сердечной недостаточности, удлинённого интервала QT необходимо предварительное обследование (включая ЭКГ) и аккуратный подбор дозы.

При длительном применении прекращение приёма должно быть постепенным, с поэтапным снижением дозы во избежание обострения симптомов и синдрома отмены.

Категория продажи

Neuleptil отпускается только по рецепту врача.

Неулептил (капли) р-р для приема внутрь ФРАНЦИЯ 4% 30мл!! в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь:

Применяется при заболеваниях: