Россия
Казахстан
Улипристала ацетат — селективный модулятор прогестероновых рецепторов (SPRМ). Применяется курсами у женщин репродуктивного возраста для контроля симптомов миомы матки: обильных менструальных кровотечений, болей и связанной с этим анемии.
Как действует
Улипристал частично блокирует рецепторы прогестерона в миоме и эндометрии. Это:
- быстро снижает интенсивность маточных кровотечений и часто приводит к временной остановке менструаций на период лечения;
- замедляет пролиферацию клеток миомы и запускает их апоптоз, что способствует уменьшению размера узлов;
- подавляет овуляцию на время приема.
В эндометрии под действием препарата возможны обратимые изменения типа PAEC (специфическая для SPRМ перестройка слизистой), которые исчезают после отмены.
Кому показан
- Пременопаузальным женщинам с умеренными/тяжелыми симптомами миомы матки, когда требуется быстро контролировать кровопотерю (в т.ч. для коррекции анемии) или подготовиться к операции/альтернативному вмешательству.
- Для интермиттирующего (повторяющегося) медикаментозного контроля симптомов у пациенток, которым операция временно не показана или нежелательна.
Как принимать
5 мг раз в сутки, независимо от еды.
Когда начинать курс: обычно в первые 7 дней менструации.
Длительность: как правило, до 3 месяцев за один цикл лечения. Возможны повторные курсы по назначению врача с перерывом не менее одной спонтанной менструации между курсами.
Ограничения к применению
Нельзя применять при:
- маточном кровотечении неясного происхождения, опухолях эндометрия/шейки/яичника;
- активных заболеваниях печени, выраженном нарушении её функции, повышенных трансаминазах до начала терапии;
- тяжёлой неконтролируемой астме, требующей системных глюкокортикоидов (риски взаимодействия);
- аллергии на любой компонент медпрепарата.
С осторожностью: нарушения функции почек, ожирение, анемия тяжёлой степени (требует параллельной коррекции), подростки (данных недостаточно), перименопауза.
Клиническая эффективность
В рандомизированных исследованиях улипристал показал быстрое достижение контроля кровотечений у большинства пациенток уже в первые недели терапии, значимое уменьшение ежемесячной кровопотери, рост уровня гемоглобина и уменьшение объёма миоматозных узлов. Эффект обычно сохраняется в течение курса и частично — в межкурсовой период. У части женщин достигается клинически заметное уменьшение болевого синдрома и давления на органы малого таза. Возможность повторных курсов позволяет поддерживать контроль симптомов под наблюдением врача.
Краткие советы пациенту
- Сдайте анализы функции печени до старта, затем регулярно по графику врача (обычно ежемесячно в первые курсы) и через 2–4 недели после окончания курса.
- Используйте негормональную контрацепцию во время приема.
- Избегайте грейпфрута и препаратов-индукторов/ингибиторов CYP3A4 без согласования.
- При необычных кровотечениях после окончания курса обратитесь к врачу.
