Россия
Казахстан
Недостаток карнитина приводит к тому, что жирные кислоты хуже используются клетками в качестве топлива, снижается образование энергии в митохондриях, накопляются промежуточные метаболиты, усиливается мышечная утомляемость, может страдать работа сердца и печени.
Приём Карнитена восполняет дефицит L-карнитина и помогает:
- улучшить использование жиров в качестве источника энергии;
- поддержать работу сердечной и скелетной мускулатуры;
- уменьшить проявления мышечной слабости и чувство быстрого утомления;
- стабилизировать обмен веществ при ряде наследственных и приобретённых метаболических нарушений (по назначению врача-специалиста).
Как действует
L-карнитин выполняет роль «переносчика» длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий – энергетических станций клетки. Без участия карнитина жирные кислоты не могут полноценно окисляться.
Основные эффекты препарата:
- Энергетический
- усиливает митохондриальное β-окисление жирных кислот;
- способствует образованию АТФ – основной энергетической молекулы клетки;
- частично разгружает углеводный обмен, что особенно важно при дефиците глюкозы или повышенной нагрузке.
- Метаболически защитный
- снижает накопление токсичных ацильных производных, образующихся при нарушении обмена жирных кислот;
- поддерживает энергетический баланс в условиях гипоксии и ишемии, что может быть значимо для миокарда и головного мозга.
- Антиастенический и миопротективный
- способствует уменьшению выраженности мышечной слабости;
- улучшает переносимость физической нагрузки, в том числе у пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями (под контролем врача).
Жевательная форма обеспечивает быстрое всасывание L-карнитина через слизистую полости рта и желудочно-кишечный тракт, что позволяет достаточно оперативно увеличить его концентрацию в крови.
Кому показан
Карнитен может назначаться:
- при подтверждённом или предполагаемом дефиците L-карнитина различного происхождения;
- при некоторых наследственных нарушениях обмена жирных кислот и органических кислот (как компонент комплексной терапии);
- пациентам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и миокарда, когда врач считает целесообразным поддержать энергетический обмен в сердечной мышце;
- при заболеваниях печени с признаками энергетической недостаточности гепатоцитов;
- больным, находящимся на программном гемодиализе, у которых отмечается повышенная потеря карнитина;
- в период реконвалесценции после тяжёлых инфекций или хирургических вмешательств, особенно при длительном ограничении питания;
- при повышенных физических нагрузках и выраженном астеническом синдроме – по рекомендации специалиста, после исключения других причин слабости.
Как принимать
Режим дозирования подбирает лечащий врач индивидуально.
Стандартная разовая доза для взрослых – обычно 1 г, возможен приём 1–3 раз в сутки в зависимости от показаний.
Таблетку медленно разжевать или рассосать во рту, затем при необходимости запить небольшим количеством воды. Приём часто рекомендуют во время или непосредственно после еды, чтобы снизить риск неприятных ощущений со стороны желудка.
Длительность курса – от нескольких недель до нескольких месяцев и более; при наследственных метаболических нарушениях лечение может быть длительным или постоянным под наблюдением специалиста.
Ограничения к применению
Карнитен обычно хорошо переносится, но существуют ситуации, когда препарат применять нельзя или требуется повышенная осторожность.
Препарат, как правило, не назначают при:
- ранее отмеченных выраженных нежелательных реакциях на L-карнитин или вспомогательные компоненты препарата;
- некоторых редких наследственных нарушениях обмена, при которых дополнительное введение карнитина противопоказано (решает профильный специалист);
- тяжёлых нарушениях функции почек без возможности регулярного мониторинга состояния (особенно при самостоятельном приёме высоких доз).
С осторожностью:
- у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, особенно не получающих диализ, — возможна кумуляция метаболитов;
- при склонности к судорожным приступам: у части пациентов описано учащение судорог на фоне высоких доз L-карнитина;
- при сахарном диабете – в связи с возможным изменением толерантности к глюкозе.
Клиническая эффективность
Эффективность L-карнитина изучалась в различных группах пациентов:
- При первичном и вторичном дефиците карнитина отмечалось повышение его содержания в плазме крови и тканях, снижение выраженности мышечной слабости, улучшение показателей лабораторных маркеров повреждения мышц и печени.
- У больных, находящихся на гемодиализе, регулярное введение карнитина способствовало уменьшению судорог, мышечных болей, улучшало переносимость диализных процедур.
- При наследственных нарушениях обмена жирных кислот включение L-карнитина в комплексную терапию снижало частоту декомпенсаций, эпизодов гипогликемии и печёночной недостаточности (по данным специализированных центров).
- В кардиологии в ряде исследований описано положительное влияние на толерантность к физической нагрузке и субъективные симптомы у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью при использовании L-карнитина в составе комбинированной терапии.
Краткие советы пациенту
- Принимайте Карнитен только по назначению врача и в рекомендуемой дозе. Самостоятельное увеличение дозы не делает действие препарата «сильнее», но может повысить риск побочных реакций.
- Если на фоне лечения появились необычные симптомы (устойчивая тошнота, боли в животе, высыпания на коже, учащение судорог, неприятный запах «рыбы» от тела или мочи), прекратите приём и обратитесь к врачу.
- При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек не отменяйте самостоятельно назначенные ранее препараты, даже если почувствовали улучшение. Карнитен не является заменой основного лечения.
