Фарестон Таблетки, 60 таблеток, Orion Corporation Финляндия, в Москве

При гормонозависимом метастатическом раке молочной железы опухолевые клетки используют эстрогены как «сигнал роста». На их поверхности находятся эстрогеновые рецепторы (ER): когда гормон связывается с рецептором, запускаются процессы деления и выживания опухолевых клеток.

Торемифен помогает, потому что занимает эти рецепторы и мешает эстрогену включать “программу роста”в тканях молочной железы. В результате уменьшается гормональная стимуляция опухоли, что может приводить к стабилизации процесса или уменьшению опухолевых проявлений у части пациентов. Препарат ориентирован на лечение у женщин после наступления менопаузы и не рекомендуется при опухолях без эстрогеновых рецепторов.

Как действует

Торемифен относится к SERM — это означает, что он по-разному ведёт себя в разных тканях:

• в опухолевой ткани молочной железы преимущественно проявляет антиэстрогенный эффект(блокирует рецепторы и ослабляет гормональные сигналы роста);
• в других тканях может проявлять частичную эстрогеноподобную активность, поэтому для терапии важны регулярные осмотры и контроль рисков (например, со стороны эндометрия).

Кому показан

Фарестон применяют как гормональную терапию у:

• женщин в постменопаузе;
• при метастатическом (распространённом) раке молочной железы, который гормонозависим (ER-положительный) или когда статус рецепторов неизвестен;
• препарат не рекомендуют, если опухоль достоверно ER-отрицательная.

Как правильно принимать

Стандартная схема для взрослых: 60 мг раз в сутки внутрь.

Принимать можно независимо от еды, желательно в одно и то же время.

Лечение, как правило, продолжают до признаков прогрессирования болезни или до неприемлемых побочных эффектов — решение всегда принимает лечащий онколог.

Какие ограничения к применению важнее всего

Когда препарат противопоказан

• Если ранее возникала выраженная аллергическая реакция на торемифен или компоненты таблетки.
• При врождённом или приобретённом удлинении QT (синдром длинного QT) и состояниях, которые повышают риск аритмий:
  • некорригированный низкий калий (гипокалиемия) или низкий магний (гипомагниемия);
  • клинически значимая брадикардия;
  • сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса;
  • эпизоды симптомных аритмий в прошлом.

Важные предостережения

• Риск нарушений ритма сердца (QT). На фоне симптомов аритмии лечение требует немедленной медицинской оценки.
• Склонность к тромбозам/эмболиям в анамнезе: при тяжёлых тромбоэмболических событиях в прошлом торемифен обычно стараются не назначать.
• Эндометрий (слизистая матки): возможны изменения эндометрия; обычно рекомендованы гинекологический осмотр до начала и регулярный контроль во время лечения.
• Костные метастазы: в первые недели возможны «вспышка опухоли» (tumor flare) и/или повышение кальция — это требует наблюдения и коррекции по назначению врача.

Что известно о клинической эффективности

Клинические исследования у женщин в постменопаузе с распространённым раком молочной железы показали, что торемифен в дозе 60 мг/сут демонстрировал сопоставимую эффективность с тамоксифеном по основным критериям в рамках сравнительных рандомизированных программ. В экспертной оценке европейского регулятора подчёркивается эквивалентность эффективности и близость профиля токсичности торемифена и тамоксифена в этой клинической ситуации.