Навельбин — противоопухолевый препарат из группы алкалоидов барвинка (винка-алкалоидов). Он относится к цитостатической химиотерапии: то есть воздействует на быстро делящиеся клетки, в первую очередь опухолевые.
Как действует
Винорелбин нарушает работу «внутреннего каркаса» делящейся клетки — микротрубочек. Они нужны, чтобы клетка могла правильно «разойтись» на две дочерние клетки. Когда микротрубочки не формируются/не работают, клетка останавливается на этапе деления и со временем гибнет.
Почему это важно при опухолях: клетки многих видов рака делятся чаще, чем большинство нормальных клеток, поэтому они более чувствительны к такому механизму. Но из-за того, что в организме есть и здоровые ткани с быстрым обновлением (костный мозг, слизистые ЖКТ, волосяные фолликулы), именно они чаще дают типичные нежелательные реакции химиотерапии — например, снижение лейкоцитов/нейтрофилов, тошноту, воспаление слизистой полости рта.
Кому показан
Навельбин назначают при:
- распространённом немелкоклеточном раке лёгкого — как монотерапию или в комбинациях; также может применяться в схемах лечения НМРЛ вместе с препаратами платины;
- распространённом раке молочной железы — как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми средствами.
Как правильно принимать
Доза рассчитывается по площади поверхности тела (м²) — её врач определяет по росту и весу. Затем подбирается комбинация капсул нужной дозировки, чтобы максимально точно попасть в рассчитанную дозу.
Типичная схема при монотерапии
- Первые 3 приёма: 60 мг/м² раз в неделю (каждый приём — разовая недельная доза).
- Далее: при достаточных показателях крови и переносимости врач может увеличить до 80 мг/м² раз в неделю.
- Есть верхние пределы недельной дозы; принимать чаще 1 раза в неделю нельзя.
Если Навельбин назначен в комбинации
В комбинационных протоколах врач может менять дозу и календарь приёма. В практике встречаются схемы, где капсулы принимают, например, в дни 1 и 8 21-дневного цикла (в зависимости от протокола и сочетания препаратов).
Рекомендуется приём во время лёгкой еды; не запивать горячими напитками, чтобы оболочка капсулы не разрушалась слишком быстро.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Ранее отмечавшиеся аллергические реакции на винорелбин, другие винка-алкалоиды или компоненты капсулы.
- Состояния, при которых существенно нарушено всасывание из ЖКТ, а также перенесённая значимая операция с резекцией желудка/тонкой кишки.
- Низкие нейтрофилы (нейтропения) ниже порога безопасности или тяжёлая инфекция сейчас/недавно (в т.ч. в последние ~2 недели).
- Низкие тромбоциты (тромбоцитопения) ниже порога безопасности.
- Грудное вскармливание — на время лечения его необходимо прекратить.
- Одновременное применение с вакциной против жёлтой лихорадки; в целом живые вакцины во время химиотерапии обычно избегают.
- Пациенты, которым требуется длительная кислородотерапия.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность винорелбина подтверждена клиническими исследованиями, что и стало основанием для его применения при распространённом НМРЛ и распространённом раке молочной железы — как в виде монотерапии, так и в составе комбинаций.
Для пероральной формы отдельно изучались режимы ступенчатого увеличения дозы (обычно с 60 до 80 мг/м² при хорошей переносимости и достаточных показателях крови).
Заказал препарат, все доставили куда надо и как надо, все в срок, цена тоже устроила.
Навельбин — оригинальный цитостатический препарат, разработанный совместно французской лабораторией «Pierre Fabre» и CNRS (French National Center for Scientific Research). Навельбин является примером доказательной медицины — эффективность и безопасность препарата как в моно-, так и в полихимиотерапии подтверждена результатами болеечем 150 международных исследований, в протоколы которых были включены свыше10 000 пациентов. Навельбин обладает существенно меньшей нейротоксичностью по сравнению с «классическими» винкаал-калоидами. Особенностью Навельбина является его хорошая субъективная переносимость. При использовании Навельбина в монотерапии отмечают невысокую частоту тошноты и рвоты (по классификации относится к препаратам с низким уровнем эметогенности), алопеции, запоров, что не оказывает существенного влияния на качество жизни пациентов.
Назначили в качестве одного из препаратов терапии при раке легкого. Обнаружили вовремя так что успели сразу начать лечение и время не упустили. Иду на поправку, самочувствие гораздо лучше чем было в начале. В анализах показатели в норму начали приходить, а то были не пойми какие. Рада что в свое время вышла на этот сайт, заказывать лекарства удобно и много чего есть, что невозможно найти в других аптеках. Обслуживание вежливое, как полагается.
Принимала эти таблетки при раке груди, был у меня такой период, сейчас ремиссия (тьфу тьфу). Винорелбин принимала как раз под этой Французской маркой. Можно было бы конечно в/в вводить, но мне этот вариант не подходит, вены слабые, остаются очень большие синяки поэтому с врачом остановились на таблетках. Заказываю здесь не первый раз поэтому когда понадобилось такое необычное лекарство сразу им позвонила. Нашли, но везли достаточно долго, только поэтому 4*. В остальном в плане сервиса они мне всегда нравились.