Состав
Основное действующее вещество – ибупрофен.
Остальные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, стеарат магния (Ph Eur), диоксид титана, гипролаза, гипромеллоза.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в таблетках, помещенных в упаковки по 20 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Механизм действия ибупрофена основан на конкурентном ингибировании ферментов, участвующих в синтезе простагландинов и тромбоксанов (молекул, участвующих в формировании воспалительных реакций в организме). Ибупрофен является ингибитором циклооксигеназы, проявляет сравнимое сродство к обеим формам фермента: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Изоформа ЦОГ-1 постоянно вырабатывается организмом и регулирует многие физиологические клеточные процессы, в то время как изоформа ЦОГ-2 вырабатывается во время воспалительных процессов. Обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект является результатом ингибирования изоформы ЦОГ-2.
Побочные эффекты, возникающие при терапии ибупрофеном, такие как повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дисфункция почек или увеличение времени свертывания крови, являются следствием ингибирования варианта ЦОГ-1.
Фармакокинетика
Ибупрофен хорошо всасывается из ЖКТ (около 80%), большая часть процесса происходит в просвете тонкой кишки и в меньшей степени в желудке. Пища не снижает степень биодоступности ибупрофена, но может замедлить процесс абсорбции.
На 99% связывается с белками плазмы - альбумином. Максимальная концентрация в плазме обычно наступает через 30-60 минут (процесс проходит быстрее с капсулами и пероральными суспензиями). Ибупрофен проникает в синовиальную жидкость, что позволяет использовать вещество при лечении заболеваний костно-суставной системы.
Ибупрофен находится в форме рацемической смеси (он имеет две формы, S-ибупрофен и R-ибупрофен, причем S-ибупрофен является фармакологически активной формой). После всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта R-ибупрофен быстро превращается в активный S-ибупрофен. Дальнейший метаболизм молекулы происходит в печени с участием ферментов печени (включая изоформу цитохрома p450-CYP2C9) до двух неактивных метаболитов.
Метаболиты ибупрофена и небольшое количество самого вещества в основном выводятся почками. Остальное вещество выводится с желчью и выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет около 2 часов.
У пациентов с нарушением функции печени или почек период полувыведения ибупрофена увеличивается, а у пациентов с почечной недостаточностью могут накапливаться метаболиты ибупрофена.
Показания к применению
Благодаря своим противовоспалительным и обезболивающим компонентам Долормин Экстра используется для облегчения симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита.
Показанием к применению медикамента является лечение боли различного происхождения:
- головная боль;
- больное горло;
- боли в мышцах;
- менструальные боли;
- боль в ушах, вызванная средним отитом;
- зубная боль, в том числе болезненное прорезывание зубов.
Высокие дозы препарата используются при лечении муковисцидоза, они уменьшают воспалительные процессы, сопровождающие заболевание.
Противопоказания
Абсолютным ограничением является сверхчувствительность к составляющим веществам.
К противопоказаниям также относятся:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в активной или в анамнезе;
- перфорация желудочно-кишечного тракта или кровотечение после приема НПВП;
- тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- геморрагический диатез.
Также противопоказано применение медикамента в третьем триместре беременности.
Побочные действия
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты касаются пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, газы, запор, расстройство желудка, боли в животе, черный стул (дегтеобразный стул) и рвота кровью после использования.
Сообщалось об отеках, гипертонии и сердечной недостаточности при лечении НПВП.
Совместимость с другими медикаментами
Комбинации не рекомендуются с:
- лекарствами, обладающими антикоагулянтным;
- лекарствами, снижающие высокое кровяное давление;
- дигоксином;
- фенитоином;
- литием;
- лекарствами, снижающими воду и артериальное давление;
- другими НПВП;
- глюкокортикоидами;
- некоторыми антидепрессантами;
- метотрексатом;
- циклоспорином;
- пробенецидом или сульфинпиразоном;
- сульфонилмочевиной;
- такролимусом;
- зидовудином;
- хинолоновыми антибиотиками;
- ингибиторами CYP2C9.
Применение и дозы
Принимать / применять в суточных и разовых дозах в зависимости от возраста и веса пациента:
- взрослые и подростки старше 15 лет: 0,5-1 таблетка за раз, максимум 2-3 таблетки в день;
- подростки 13-14 лет (прибл. 44-52 кг): 0,5-1 таблетка однократно, максимум 1,5-2,5 таблетки в день;
- дети в возрасте 10-12 лет (прибл. 30-40 кг): 0,5 таблетки за раз, макс. 1,5-2 таблетки в день;
- дети в возрасте 6-9 лет (прибл. 20-29 кг): 0,5 таблетки за раз, максимум 1,5 таблетки в день.
Между приемами рекомендуется делать перерыв не менее 6 часов.
Передозировка
Симптомы интоксикации могут включать тошноту, боль в животе, рвоту (возможно, включая кровь), головную боль, звон в ушах, спутанность сознания и тремор глаз.
При приеме высоких доз сообщалось о сонливости, боли в груди, сердцебиении, обмороке, судорогах (особенно у детей), слабости и головокружении, крови в моче, замерзании и затрудненном дыхании.
Особые указания
Лечение медикаментом следует проводить в минимальной эффективной дозе и в кратчайшие сроки. Продление терапии и использование высоких доз вещества увеличивает риск побочных эффектов.
Ибупрофен, активный ингредиент Долормина Экстра, может временно подавлять функцию тромбоцитов (агрегация тромбоцитов). Поэтому следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушениями свертываемости крови.
Если Долормин Экстра назначается в течение длительного времени, необходим регулярный контроль показателей печени, функции почек и анализа крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Долормин Экстра нельзя принимать в течение последних 3 месяцев беременности из-за повышенного риска осложнений для матери и ребенка.
Поскольку известных отрицательных последствий для младенца нет, обычно нет необходимости прерывать грудное вскармливание, если рекомендованная доза принимается в течение короткого периода времени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При кратковременном применении рекомендованной дозы не ожидается никаких побочных эффектов.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Россия
Казахстан
Долормин хороший и эффективный препарат, который я использую при боли, например когда болит голова или зуб, при болезненных месячных или для понижения температуры. Средство действует достаточно быстро. Правда нужно учесть, что средство не из дешевых и не в каждой аптеке оно есть. Но препарат стоит того, чтобы его найти.
Около года покупаю лекарства на сайте Ависфарм, удобно искать, всё просто и понятно. Менеджеры вежливые помогут подобрать аналог, если нужного препарата в наличии нет, предупреждают о поставках нужного лекарства, но самое главное продают препараты, которые сложно найти и доставка быстрая. Выявили у меня раковую опухоль, пережила операцию, курсы химии. Естественно процедуры болезненные, обычные обезбаливающие не справляют. Мой лечащий врач назначил таблетки Долормин экстра. Заказала на этом сайте. Таблетки помогли справится с болью.
Мне от головной боли обычно ибупрофен лучше всего помогает, но это сильно зависит от производителя и формы, в которой он выпускается, я уже разные перепробовала. Отечественные препараты отмела, даже при той же дозировке они слабее и дольше ждать эффекта. Эмпирическим путем пришла к Долормину. Заказываю его только на ависфарме, чтобы не купить подделку. Здесь-то я уверена в оригинальности препаратов, не раз уже приходилось заказывать.