Россия
Казахстан
ОсваРен — это комбинированный фосфатсвязывающий препарат для пациентов с тяжёлым снижением функции почек, которые получают диализ. Он содержит кальция ацетат и магния гидроксикарбонат (магния карбонат, «тяжёлый») — соли, которые работают в просвете кишечника, связывая фосфаты из пищи и уменьшая их всасывание. Благодаря этому препарат помогает контролировать уровень фосфора в крови и снижать последствия нарушений минерального обмена при хронической болезни почек.
Как действует
Механизм действия основан на химическом связывании:
- кальциевая и магниевая составляющие вступают в реакцию с фосфатами пищи в кишечнике;
- образуются плохо растворимые соли кальция/магния фосфата;
- эти соединения не всасываются и выводятся с калом.
Важная особенность: максимальная фосфатсвязывающая активность кальция ацетата проявляется при pH примерно 6–8, поэтому препарат может работать и при сниженной кислотности желудка.
Кому показан
ОсваРен применяют для:
- лечения гиперфосфатемии, связанной с хронической почечной недостаточностью,
- у пациентов, получающих гемодиализ или перитонеальный диализ.
Как правильно принимать
Дозу подбирают индивидуально — по уровню фосфора (и в целом по показателям минерального обмена), с учётом питания и режима диализа. Обычно соблюдают такие принципы: рекомендуемая начальная доза: 3 таблетки в сутки.
Поддерживающая коррекция
- Часто требуется 3–10 таблеток в сутки — в зависимости от концентрации фосфатов в крови.
- При недостаточном эффекте дозу могут увеличить до максимум 12 таблеток в сутки.
Как распределять в течение дня
- Суточную дозу делят по количеству приёмов пищи (обычно на 3 приёма).
Ключевое правило приёма
- Таблетки принимают только вместе с едой — так достигается максимальное связывание пищевых фосфатов.
- Таблетки не разжёвывают и не измельчают.
- Если таблетка кажется крупной, её допускается разломить по риске непосредственно перед проглатыванием.
Интервалы с другими лекарствами (важно!)
ОсваРен может менять всасывание ряда препаратов. По инструкции:
- другие пероральные лекарства не принимают в интервале 2 часа до и 3 часа после ОсваРена.
Это особенно актуально для некоторых антибиотиков (в т.ч. тетрациклинов/фторхинолонов), бисфосфонатов, фторидов, кетоконазола, препаратов цинка и др.
Какие ограничения к применению важнее всего
ОсваРен не применяют, если есть состояния, при которых дополнительная нагрузка кальцием/магнием или дальнейшее снижение фосфора может быть опасным:
- пониженный фосфор в крови (гипофосфатемия);
- повышенный кальций в крови (гиперкальциемия) — как с симптомами, так и без них (в т.ч. на фоне избытка витамина D и некоторых заболеваний);
- повышенный магний в крови более 2 ммоль/л и/или проявления гипермагниемии;
- АВ-блокада III степени, миастения;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Что известно о клинической эффективности
Эффективность ОсваРена оценивают по его способности снижать и удерживать сывороточный фосфор в целевом диапазоне у пациентов на диализе.
В рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов на гемодиализе комбинация кальция ацетата/магния карбоната значимо снижала уровень фосфора; по эффективности контроля фосфатов результаты были сопоставимы с терапией севеламером (sevelamer-HCl) при наблюдении в течение примерно 24 недель.
Обзор доступных данных по препарату описывает ОсваРен как вариант фосфатсвязывающей терапии, который обеспечивает контроль фосфора и рассматривается как альтернатива другим связывающим средствам; при этом подчёркивается необходимость индивидуального подбора дозы и мониторинга кальция/магния.
Оценочные отчёты формулярных/экспертных организаций также фиксируют, что препарат используется именно для контроля гиперфосфатемии у пациентов на диализе, с титрацией дозы до достижения целевых значений фосфора и ограничением максимальной суточной дозы.
Приветствую! Как пить этот препарат?
Огромное спасибо за вашу работу! Заказ получила быстро. Обслуживание на высшем уровне!
Две недели болят почки, пошла в больницу, врач меня посмотрел и выписал принимать ОсваРен согласно инструкции. Я когда пришла в Москве в аптеку и увидела цену, была немного в шоке. Лично для меня это достаточно крупная сумма денег. Но пришлось приобрести, куда ж деваться. Ну после 2 недель приема могу сказать, что таблетки стоят этих денег. Облегчение наступило буквально на третий день, после начала приема.
Да, таблетки хорошие. У меня тоже сильно болят почки и я пью их. Пока впечатления только самые лучшей. Насчет цены согласна, дорого. Но что ж поделаешь, такие сейчас цены. Можно найти и дешевле лекарства, но вопрос в том помогут ли они или нет. Так что лучше один раз потратиться и нормально вылечить почки, а не только снять симптомы.