Железодефицит возникает, когда поступление железа с пищей и/или его всасывание не покрывают потребности организма, либо при потере крови. Сначала снижается запас железа (уровень ферритина), затем падает гемоглобин — формируется железодефицитная анемия. Это ведёт к слабости, бледности, одышке при нагрузке, ломкости ногтей, выпадению волос, у детей — к снижению внимания и утомляемости.

Maltofer восполняет дефицит железа, что позволяет восстановить синтез гемоглобина и нормализовать лабораторные показатели (ферритин, насыщение трансферрина).

Как действует

Железо в Maltofer связано с полимальтозой, образуя устойчивые наночастицы, сходные с ферритином. Это снижает количество «свободного» железа в кишечнике и уменьшает местное раздражающее действие.

Абсорбция происходит преимущественно в тонком кишечнике через переносчики для трёхвалентного железа и зависит от потребности организма: при выражённом дефиците усвоение выше, при достаточных запасах — ниже.

В отличие от солей двухвалентного железа, комплексная форма меньше окрашивает эмаль и имеет нейтральный вкус; капли можно смешивать с соком или детским пюре.

Кому показан

Дефицит железа без анемии (низкий ферритин) и железодефицитная анемия у детей и взрослых.
Периоды повышенной потребности: беременность, лактация, активный рост у детей и подростков, донорство, вегетарианские и другие диеты с низким поступлением железа.
Профилактика дефицита у групп риска по назначению врача.

Как принимать

Уточняйте индивидуальную схему у врача на основании гемоглобина, ферритина и массы тела.

Пересчёт: 1 мл = ~20 капель = 50 мг элементарного железа → 1 капля ≈ 2,5 мг Fe.

Лечение железодефицитной анемии

Дети: ориентир 3–6 мг элементарного железа/кг/сут в 1–3 приёма.
Пример: ребёнок 10 кг → 30–60 мг Fe/сут = 12–24 капли/сут.
Подростки и взрослые: обычно 100–200 мг Fe/сут (40–80 капель/сут), допустимо до 300 мг/сут при выраженном дефиците по назначению врача.
Беременность: часто 100–200 мг Fe/сут (40–80 капель/сут), под контролем ферритина.

Профилактика дефицита

Дети: около 1–2 мг/кг/сут.
Подростки/взрослые и беременные: обычно 50–100 мг Fe/сут (20–40 капель/сут).

Длительность курса:

до нормализации гемоглобина (обычно 4–8 недель),
затем ещё 1–3 месяца в меньшей дозе для восполнения запасов (нормализация ферритина).

Контроль: общий анализ крови, ферритин через 4–6 недель и далее по рекомендации.

Ограничения к применению

Не используйте препарат без контроля врача при состояниях, когда железо не показано или может накапливаться:

Наследственные и приобретённые перегрузки железом (гемохроматоз, гемосидероз).
Нарушения утилизации железа (сидеробластные анемии, талассемии) и анемии не железодефицитного генеза (например, гемолитические, мегалобластные) — требуется иная терапия.
Ранее отмеченные аллергические реакции на состав препарата.
Острые инфекции или воспалительные заболевания кишечника — вопрос о приёме решается индивидуально.
Одновременное парентеральное (в/в) введение железа — пероральные формы временно отменяют, чтобы избежать взаимодействий.

Клиническая эффективность

В многочисленных исследованиях железо полимальтозата показывает сопоставимую скорость подъёма гемоглобина по сравнению с солями железа и лучшую желудочно-кишечную переносимость (меньше тошноты, металлического привкуса, раздражения слизистой).

У детей и беременных отмечается надёжное восстановление запасов железа (ферритин) при соблюдении курсовой продолжительности и подобранной суточной дозы.

Эффективность выше при подтверждённом дефиците (низкий ферритин/сатурация трансферрина) и регулярном приёме не менее 8–12 недель.

Краткие советы пациенту

Перед началом лечения желательно сдать ферритин, ОАК и другие анализы — это помогает правильно выбрать дозу и длительность.
Помните пересчёт: 1 капля ≈ 2,5 мг железа; используйте назначенную суточную дозу и делите её на 1–3 приёма.
Принимайте регулярно. Пропуски снижают результат.
Для чувствительного желудка принимайте во время еды; с соком с витамином C может быть чуть лучшее усвоение.
Потемнение стула при приёме железа — частое и безопасное явление.
Контролируйте анализы. Повторная оценка через 4–6 недель и затем по плану врача; после нормализации гемоглобина курс обычно продолжают для восстановления запасов.
Держите паузу ≥2 часов с левотироксином, некоторыми антибиотиками и антацидами.

Maltofer — пероральный препарат железа для профилактики и лечения дефицита железа и железодефицитной анемии у детей и взрослых, включая беременных. Форма «железа (III) полимальтозат» — это устойчивый комплекс, который отдаёт железо физиологично, снижая риск раздражения желудка и взаимодействий с пищей по сравнению с солями железа.

Состав и лекарственная форма

Состав на 1 мл капель: железа (III) полимальтозат — 50 мг элементарного железа.

Другие компоненты: натрия метил- и пропилпара-гидроксибензоаты (консерванты), сливочный ароматизатор (пропиленгликоль, ванилин), сахароза, гидроксид натрия, очищенная вода.

Производственная форма: оральные капли. Раствор от светло-до тёмно-коричневого цвета, с карамельно-сливочным запахом. Флакон со счётчиком капель.

Условный пересчёт: 1 мл = ~20 капель = 50 мг Fe³⁺ ⇒ 1 капля ≈ 2,5 мг железа.

Фармакологические эффекты

Цель: восполнение дефицита железа — ключевого компонента гемоглобина, миоглобина и множества ферментов.

Комплексность: полимальтозная «оболочка» стабилизирует трёхвалентное железо и предотвращает высвобождение свободных ионов в желудке — меньше металлического вкуса, тошноты и потемнения эмали.

Физиологическая отдача: абсорбция усиливается при истинном дефиците и снижается при насыщении запасов, что снижает риск передозировки.

Отсутствие прооксидантного действия в ЖКТ: минимизирует раздражение слизистой.

Фармакокинетика

Всасывание: преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкой кишки путём эндоцитоза комплекса и/или транспорта после восстановления части железа до Fe²⁺. Степень всасывания зависит от дефицита (обычно 10–35%).

Распределение: абсорбированное железо связывается с трансферрином, используется для синтеза гемоглобина и запасается в виде ферритина/гемосидерина.

Метаболизм и выведение: неиспользованное железо сохраняется в депо; неизбежные потери — со слущивающимся эпителием, желчью, потом; почечное выведение минимально. Не всосавшаяся часть выводится с калом.

Начало эффекта: ретикулоцитарный ответ через 3–7 дней, прирост Hb — обычно заметен через 2–4 недели; для восполнения запасов требуется 2–3 месяца после нормализации Hb.

Показания к применению

Ситуация	Цель	Кому показано
Лечение железодефицитной анемии (ЖДА)	Нормализация Hb и ферритина	Дети, подростки, взрослые, беременные/кормящие
Латентный дефицит железа (низкий ферритин при нормальном Hb)	Восполнение запасов	Пациенты с подтверждённым дефицитом по анализам
Повышенная потребность	Профилактика дефицита	Беременность, лактация, быстрый рост у детей/подростков, донорство крови
Недостаточное поступление/потери	Профилактика и лечение	Вегетарианские/несбалансированные диеты, хронические кровопотери (например, обильные менструации)

Противопоказания

Реакции непереносимости на любой компонент раствора.
Состояния с избыточным накоплением железа: гемохроматоз, гемосидероз.
Негеминовые анемии без дефицита железа (например, гемолитические, сидеробластные, талассемии) — приём железа не показан.
Острые инфекции/воспаление тяжёлой степени с гиперферритинемией — решение о терапии принимает врач после оценки маркёров.
Непереносимость фруктозы/сахарозы — с учётом содержания сахарозы в составе.

Побочные действия

Средство обычно переносится хорошо. Возможны:

мягкое послабление или запор, потемнение стула, дискомфорт в животе, тошнота — чаще в начале терапии; уменьшаются при приёме вместе с едой или разделении дозы;
редкая сыпь, зуд, покраснение.

Лекарственные взаимодействия

Полимальтозный комплекс меньше взаимодействует с пищей и лекарствами, чем соли железа. Тем не менее, при одновременном приёме железо может снижать всасывание некоторых препаратов; соблюдайте интервалы.

Комбинация	Что происходит	Как действовать
Левотироксин, леводопа, метилдопа	Хелатообразование → ↓всасывание этих препаратов	Интервал ≥ 4 ч
Тетрациклины, фторхинолоны	Взаимное ↓ всасывания	Интервал ≥ 2–4 ч
Антациды, кальций, магний, цинк (высокие дозы)	↓ усвоения железа	Интервал ≥ 2 ч
Пищевые ингибиторы (чай/кофе, какао, сырые отруби)	Возможное ↓ абсорбции	Разведите приём по времени
Парентеральное железо	Риск перегрузки железом	Не сочетать
Алкоголь (умеренное потребление)	Клинически значимого фармвзаимодействия не ожидается	Допустимо, но лучше разносить по времени
Алкоголь (избыточное употребление)	Раздражение ЖКТ, риск тошноты/рвоты, нарушение усвоения	Избегать; фокус на лечении дефицита

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, капли можно смешивать с водой/соком/молоком; пища существенно не мешает абсорбции. Перед использованием встряхнуть.

Концентрация: 50 мг элементарного железа в 1 мл (≈20 капель).

Лечение ЖДА

Взрослые и подростки ≥ 12 лет: 100–200 мг Fe/сут (≈ 40–80 капель; можно делить на 1–2 приёма).
Дети 1–12 лет: 3–6 мг Fe/кг/сут в 1–2 приёма.
Младенцы < 1 года: 3–5 мг Fe/кг/сут.
Курс: до нормализации Hb (обычно 1–3 мес.), затем продолжить 2–3 мес. в дозе профилактики для восполнения депо (по ферритину).

Латентный дефицит / Профилактика

Взрослые: 50–100 мг Fe/сут (≈ 20–40 капель).
Беременность (II–III триместр) и лактация: обычно 100 мг Fe/сут (≈ 40 капель); при выраженном дефиците — лечебные дозы по назначению врача.
Дети: 1–2 мг Fe/кг/сут.

Подсказка: 1 капля = ~2,5 мг Fe. Например, ребёнку 10 кг при лечебной дозе 5 мг/кг нужно около 50 мг/сут ⇒ 20 капель в день.

Передозировка

Особенность формы: из-за контролируемого высвобождения у полимальтозного комплекса риск тяжёлой острой интоксикации ниже, чем у солей железа.

Возможные проявления при значительном избытке: тошнота, боли в животе, рвота/диарея; крайне редко — признаки системной перегрузки железом.

Действия: прекратить приём, симптоматическая терапия, оценка сывороточного железа/ферритина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Разрешён к применению.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Специфического влияния не ожидается.

Особые указания

Уточняйте причину анемии (кровопотери, дефицит питания, мальабсорбция).

Контролируйте Hb и ферритин: первичная оценка через 2–4 недели, затем по показаниям.

Стул может темнеть — это нормально и не опасно.

При хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, после бариатрических операций — возможна сниженная абсорбция, потребуются более длительные курсы или другие пути введения по назначению врача.

Не сочетайте с инъекционным железом.

При талассемии минор или других анемиях без подтверждённого дефицита железа приём не показан.

Категория отпуска

Безрецептурное средство.

Мальтофер капли для детей 50мг/мл флакон 30мл в Москве

Описание

Отзывы (0)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь: