Россия
Казахстан
ДГПЖ — возраст-ассоциированное разрастание ткани простаты. Увеличенная железа сдавливает уретру и нарушает отток мочи. Это проявляется учащённым мочеиспусканием, ночными подъёмами, вялой струёй, чувством неполного опорожнения.
Duodart действует на две ключевые причины этих симптомов:
- Функциональный спазм гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простатической уретры — снимается тамсулозином.
- Гормонально опосредованное увеличение простаты — тормозится дутастеридом, что со временем уменьшает объём железы и замедляет прогрессирование болезни.
Как действует
Тамсулозин — селективный антагонист α1A-адренорецепторов в простате, шейке пузыря и уретре. Расслабляет гладкие мышцы, снижает сопротивление мочевому потоку, уменьшает императивные позывы. Эффект обычно начинает ощущаться в течение 2–7 дней.
Дутастерид — ингибитор 5-альфа-редуктазы типов 1 и 2. Блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) — основной стимулятор роста простаты. Постепенно (обычно за 3–6 месяцев) уменьшает объём железы, снижает уровень ПСА примерно на 50% и уменьшает вероятность острой задержки мочи и операции.
Кому показан
- Мужчинам с умеренными и выраженными симптомами ДГПЖ.
- Пациентам с увеличенным объёмом простаты и/или повышенным риском прогрессирования (рост ПСА, возраст, выраженность симптомов), когда требуется не только быстрое облегчение, но и влияние на причину заболевания.
- Пациентам, у которых монотерапия α1-блокатором или ингибитором 5-альфа-редуктазы была недостаточно эффективной.
Как принимать
Доза: по одной капсуле один раз в сутки.
Когда: после одного и того же приёма пищи каждый день (для стабильного всасывания тамсулозина).
Терапия длительная. Первое выраженное облегчение — в первую неделю за счёт тамсулозина; уменьшение объёма простаты — через 3–6 месяцев и далее. Врач периодически оценивает эффект, ПСА и необходимость продолжения.
Ограничения к применению
Не используют препарат при:
- Ранее отмеченных аллергических реакциях на тамсулозин, дутастерид, другие ингибиторы 5-альфа-редуктазы или вспомогательные вещества капсулы.
- Тяжёлых нарушениях функции печени (дутастерид метаболизируется в печени).
- Выраженной ортостатической гипотензии в анамнезе (при склонности к падению давления возможны головокружение и обмороки).
С осторожностью: совместный приём сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазол), сочетание с другими α1-блокаторами или приёмом ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) — возможное усиление снижения артериального давления; нестабильная стенокардия; хирургия катаракты/глаукомы.
Клиническая эффективность
В крупных длительных исследованиях у мужчин с ДГПЖ комбинация дутастерида с тамсулозином:
- обеспечивала более быстрое и выраженное снижение суммарного балла симптомов (IPSS), чем каждый компонент по отдельности;
- снижала риск острой задержки мочи и необходимости хирургического вмешательства по сравнению с монотерапией;
- поддерживала улучшение показателей максимальной скорости потока мочи и уменьшала объём простаты при продолжении лечения.
Краткие советы пациенту
- Принимайте капсулу ежедневно в одно и то же время после еды.
- В начале терапии возможны головокружение и “мушки” при резком вставании — вставайте медленно, будьте осторожны за рулём и при работе на высоте.
- Перед началом и в процессе лечения нужен контроль ПСА и пальцевое ректальное исследование, чтобы исключить рак простаты.
- Запланирована операция на глазах? Обязательно предупредите хирурга об использовании тамсулозина сейчас или в прошлом.
- Эффект двойной терапии развивается поэтапно: быстрое облегчение — за счёт тамсулозина, долгосрочное воздействие на объём простаты — за счёт дутастерида. Не прекращайте лечение самостоятельно без консультации врача.
