Россия
Казахстан
Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления, при котором сосуды находятся в состоянии длительного спазма, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, возрастает риск инсульта, инфаркта и поражения почек. Важная часть терапии — расширение сосудов и снижение периферического сопротивления крови. Cardura способствует расслаблению гладких мышц сосудистой стенки, благодаря чему давление уменьшается более физиологичным путём.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — возраст-связанное увеличение объёма ткани простаты. Увеличенная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что проявляется слабой струёй мочи, частыми позывами, ночными мочеиспусканиями, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Cardura уменьшает напряжение мышечных волокон в области простаты и шейки мочевого пузыря, облегчая прохождение мочи через уретру и уменьшая симптомы обструкции.
Таким образом, один и тот же препарат используется в двух разных ситуациях:
- при гипертонии — преимущественно для воздействия на сосуды;
- при ДГПЖ — для улучшения мочеиспускания за счёт локального расслабления гладкой мускулатуры в нижних отделах мочевыводящих путей.
Как действует
Доксазозин блокирует α1-адренорецепторы, расположенные:
- в мышечном слое артериол и венул;
- в гладкой мускулатуре предстательной железы, капсулы простаты и шейки мочевого пузыря.
При блокаде этих рецепторов:
- Сосуды расширяются – снижается тонус артериальной стенки, уменьшается общее периферическое сопротивление, за счёт чего снижается артериальное давление. При этом сердечный ритм обычно изменяется незначительно, что уменьшает риск выраженной тахикардии.
- Улучшается кровоток в органах – особенно в почках, мозге, сердце, что способствует более равномерному снабжению тканей кислородом.
- Расслабляется гладкая мускулатура простаты и шейки мочевого пузыря – уменьшается сопротивление на уровне уретры, струя мочи становится сильнее, уменьшаются задержки и ночные вставания в туалет.
Препарат оказывает пролонгированное действие: эффект одной дозы обычно сохраняется в течение суток, что удобно для режима приёма «1 раз в день».
Кому показан
Медпрепарат может быть рекомендован:
1. Взрослым пациентам с артериальной гипертензией
- в составе монотерапии (как единственный препарат) при лёгкой и умеренной форме гипертонии;
- как часть комбинированного лечения вместе с другими антигипертензивными средствами (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и др.), если требуется дополнительное снижение давления.
2. Мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
- при наличии симптомов затруднённого мочеиспускания: слабая струя, напряжение при мочеиспускании, учащённые ночные позывы, прерывистое мочеиспускание;
- при сочетании ДГПЖ и повышенного артериального давления, когда одним препаратом можно решить сразу две задачи.
Как принимать
Точную схему подбирает врач индивидуально. Рекомендуется принимать препарат вечером, особенно на старте лечения, чтобы уменьшить риск головокружения и резкого снижения давления в первые часы.
При артериальной гипертензии
- Лечение чаще начинают с более низкой дозы (например, 1 мг), затем врач постепенно увеличивает дозу до 2–4 мг, иногда до 8 мг в сутки, ориентируясь на показатели давления и переносимость.
- Таблетка 4 мг может использоваться как поддерживающая доза, если именно такой уровень оказался эффективным для контроля давления.
- Препарат принимается регулярно, ежедневно. Пропуски доз снижают эффективность лечения.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- Стартовая доза обычно минимальная (часто 1 мг), с постепенным увеличением под наблюдением врача.
- Для части пациентов поддерживающей дозой может стать 4 мг один раз в сутки.
Ограничения к применению
Cardura подходит не всем категориям пациентов.
Препарат, как правило, не назначают или назначают с особой осторожностью при:
- ранее возникших тяжёлых аллергических реакциях на доксазозин, любые другие α1-блокаторы или вспомогательные вещества таблеток;
- выраженной артериальной гипотензии (низкое давление), в том числе эпизодах резкого падения давления при вставании (ортостатические реакции);
- тяжёлых нарушениях функции печени, так как препарат метаболизируется в печени;
- определённых формах обструкции желудочно-кишечного тракта или значительных нарушениях оттока мочи с риском «переполненного» мочевого пузыря — по решению врача.
У пациентов с заболеваниями сердца (стенокардия, перенесённый инфаркт, аритмии) вопрос о назначении Cardura решается кардиологом индивидуально.
Клиническая эффективность
При артериальной гипертензии
В клинических исследованиях доксазозин продемонстрировал:
- умеренное, но устойчивое снижение как систолического, так и диастолического артериального давления;
- постепенное развитие эффекта в течение нескольких часов после приёма и сохранение действия до 24 часов;
- возможность сочетания с другими антигипертензивными средствами без выраженного усиления побочных эффектов при правильном подборе доз.
Особенностью доксазозина является благоприятное влияние на метаболические показатели: у части пациентов отмечалось снижение уровня общего холестерина и триглицеридов, что важно для людей с сочетанием гипертонии и атеросклероза.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы
На фоне приёма Cardura в исследованиях наблюдались:
- увеличение максимальной скорости потока мочи;
- уменьшение остаточного объёма мочи в мочевом пузыре;
- снижение частоты ночных мочеиспусканий и ощущения неполного опорожнения;
- уменьшение тяжести симптомов по международным шкалам оценки симптомов ДГПЖ.
Эффект обычно развивается постепенно — в течение нескольких дней и недель. Максимальный результат часто достигается через несколько недель регулярного приёма.
Краткие советы пациенту
- Контролируйте давление.
- Осторожно вставайте с постели и со стула. Особенно в начале лечения возможны головокружение и неустойчивость при резком подъёме.
- Не прекращайте лечение самостоятельно. Резкая отмена может привести к ухудшению контроля давления или возврату симптомов ДГПЖ.
- Cardura может усиливать эффект других препаратов для снижения давления.
