Россия
Казахстан
Самир – это лекарственный препарат, который содержит вещество, естественно образующееся в клетках печени и головного мозга. Оно участвует в сотнях биохимических реакций, связанных с обменом жиров, токсинов, гормонов и медиаторов настроения.
При заболеваниях печени и некоторых депрессивных расстройствах собственных запасов этого вещества часто не хватает, что усугубляет повреждение клеток и влияет на эмоциональное состояние. Приём Самира позволяет восполнить дефицит адеметионина и поддержать естественные механизмы восстановления организма.
Как действует
S-аденозил-L-метионин – универсальный донор метильных групп. Его действия можно условно разделить на две крупные группы:
Гепатопротективный и холеретический эффект:
- активирует реакции метилирования, за счёт чего усиливается синтез фосфатидилхолина – ключевого компонента мембран клеток печени;
- повышает текучесть и устойчивость мембран гепатоцитов, что делает клетки менее уязвимыми к действию желчных кислот, алкоголя и лекарственных токсинов;
- улучшает образование и отток желчи, изменяет её состав в сторону менее токсичного, что помогает уменьшать проявления холестаза и кожный зуд;
- участвует в синтезе глутатиона и других антиоксидантов, которые нейтрализуют свободные радикалы и защищают печёночную ткань от окислительного стресса.
Антидепрессивное действие:
- задействован в метилировании и созревании нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина);
- влияет на работу рецепторов и передачу нервного импульса в структурах мозга, связанных с регуляцией эмоций;
- оказывает стимулирующий эффект: уменьшает чувство вялости, способствует повышению активности и инициативности.
Антидепрессивный результат развивается постепенно — обычно в течение 1–2 недель систематического приёма.
Кому показан
Самир может использоваться:
1. При внутрипечёночном холестазе различного происхождения:
- хронический гепатит (вирусный, алкогольный, лекарственный);
- жировая болезнь печени (в т.ч. неалкогольная жировая болезнь);
- цирроз печени;
- токсические поражения печени (в том числе связаны с медикаментами или алкоголем – после отмены повреждающего фактора).
2. При холестатических состояниях с кожным зудом, повышением уровня билирубина и ферментов печени (по решению врача).
3. При депрессивных эпизодах лёгкой и умеренной степени, в том числе когда депрессия сопровождает хронические соматические или печёночные заболевания.
Как принимать
Таблетки проглатывают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Это важно, так как оболочка защищает действующее вещество от разрушения в кислой среде желудка.
Обычно Самир назначают утром и/или днём до еды, так как препарат обладает лёгким стимулирующим эффектом и при приёме поздно вечером может нарушать засыпание.
Дозировка:
- при заболеваниях печени – чаще используется 400–800 мг в сутки (1–2 таблетки в день) с возможным последующим переходом на поддерживающую дозу;
- при депрессивных расстройствах – дозы могут быть выше; подбор проводится индивидуально, иногда схема начинается с меньшей дозы с постепенным увеличением.
При болезнях печени терапия обычно длительная – от нескольких недель до нескольких месяцев. При депрессии курс, как правило, не менее 6–8 недель, далее врач оценивает необходимость продолжения.
Ограничения к применению
Ситуации, когда Самир может быть противопоказан или требует осторожности:
- Аллергические реакции на адеметионин или вспомогательные вещества препарата в прошлом.
- Возраст до 18 лет.
- Биполярное аффективное расстройство или эпизоды мании/гипомании в анамнезе: препарат способен усиливать возбуждение и в таких ситуациях может спровоцировать обострение.
- Выраженные нарушения обмена гомоцистеина, дефицит витамина B₁₂ и фолатов – адеметионин участвует в этих путях обмена, поэтому при подобных состояниях необходим тщательный контроль анализов.
Клиническая эффективность
Адеметионин изучается уже несколько десятилетий. В клинических исследованиях показано, что при внутрипечёночном холестазе курс терапии приводит к:
- снижению уровня билирубина и щёлочной фосфатазы,
- уменьшению активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ),
- ослаблению кожного зуда и чувства тяжести в правом подреберье,
- улучшению субъективного самочувствия на фоне комплексного лечения.
У части пациентов отмечалось уменьшение выраженности холестаза даже при длительно текущих заболеваниях, особенно если параллельно исключены повреждающие факторы (алкоголь, токсичные медикаменты).
При депрессивных расстройствах лёгкой и умеренной степени Самир продемонстрировал:
- уменьшение выраженности типичных симптомов (тоскливое настроение, отсутствие интереса, нарушения сна, сниженная активность);
- сопоставимый с некоторыми традиционными антидепрессантами результат при лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта и меньшем риске влияния на массу тела или сексуальную функцию;
- постепенное развитие эффекта, обычно с 7–14 дня приёма, с дальнейшим усилением в течение курса.
Краткие советы пациенту
- Не ждите моментального результата. Особенно при депрессивных состояниях заметное улучшение обычно развивается в течение нескольких недель.
- Избегайте алкоголя. Этанол дополнительно повреждает клетки печени и может снижать ожидаемый эффект терапии.
- При появлении выраженной тревоги, необычно приподнятого настроения, резких перепадов активности, сильной бессонницы или высыпаний на коже нужно как можно скорее обсудить это с врачом.
- Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание с ограничением жирной и жареной пищи, достаточное потребление воды, разумная физическая активность – всё это помогает печени восстанавливаться.
- Не прекращайте приём резко без консультации. Если требуется завершение курса, врач подскажет оптимальный режим отмены или перехода на поддерживающие дозы.
