Россия
Казахстан
Запор — это не только редкая дефекация (реже 3 раз в неделю), но и затруднённое опорожнение кишечника, ощущение неполного опорожнения, необходимость сильного натуживания, плотный, «сухой» стул.
При запоре каловые массы долго задерживаются в толстой кишке, из них интенсивно всасывается вода, стул становится плотным и травмирующим слизистую прямой кишки. Это усиливает болевые ощущения, провоцирует геморрой и анальные трещины.
Сенаде помогает при таком состоянии за счёт стимулирующего влияния на перистальтику толстого кишечника и одновременного уменьшения обратного всасывания воды из просвета кишки. В результате продвижение содержимого ускоряется, каловые массы становятся мягче, дефекация происходит легче и менее болезненно.
Как действует
Активные компоненты Сенаде — сеннозиды А и В из листьев сенны. После приёма внутрь таблетка проходит желудок и тонкий кишечник практически без изменений. Основное превращение происходит в толстом кишечнике под действием бактерий: сеннозиды расщепляются до активных метаболитов (в том числе реин-антрона).
Дальнейшее действие включает несколько механизмов:
- Стимуляция нервных сплетений толстого кишечника. Активные метаболиты воздействуют на интрамуральные нервные окончания, усиливая перистальтические волны. Это способствует продвижению каловых масс к прямой кишке.
- Изменение транспорта воды и электролитов. Под влиянием сеннозидов снижается обратное всасывание воды и ионов натрия из просвета кишки и одновременно усиливается их секреция в кишечное содержимое. Стул становится более мягким и объёмным, что дополнительно стимулирует перистальтику.
- Отсутствие значимого влияния на пищеварение в верхних отделах ЖКТ. Препарат практически не меняет процессы переваривания и всасывания питательных веществ в желудке и тонком кишечнике, так как активируется преимущественно в толстой кишке.
Клинически эффект обычно развивается через 6–10 часов после приёма внутрь, поэтому таблетки часто рекомендуют пить вечером, чтобы дефекация произошла утром.
Кому показан
Сенаде используют для кратковременного устранения запора и ситуаций, когда необходимо облегчить акт дефекации.
Основные ситуации применения:
- эпизодический запор при изменении привычного режима питания, малоподвижности, стрессах;
- функциональный запор у взрослых и подростков при сниженной моторике толстого кишечника;
- необходимость размягчить стул при состояниях, когда сильное натуживание нежелательно (по рекомендации врача: отдельные формы геморроя, анальные трещины, период после операций в области таза и промежности);
- подготовка кишечника к некоторым диагностическим процедурам — по специальной схеме, назначенной врачом.
Как принимать
Рекомендуемый стартовый приём — одна таблетка раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.
При отсутствии эффекта дозу можно постепенно увеличивать до 2–3 таблеток однократно в сутки, но только до достижения мягкого стула без выраженной диареи.
Максимальную дозу и продолжительность приёма определяет врач; как правило, курс не используют дольше 7–10 дней подряд без медицинского контроля.
Дети 6–12 лет
- Обычно начинают с ½–1 таблетки на ночь, запивая водой.
- Коррекция дозы проводится очень осторожно и только по рекомендации педиатра.
Приём лучше планировать так, чтобы ожидаемый эффект приходился на удобное время суток (обычно утро).
Ограничения к применению
Использование Сенаде может быть небезопасно или требует особой осторожности в следующих ситуациях:
- Препарат не применяют при наличии в анамнезе выраженных аллергических реакций на экстракт сенны или вспомогательные вещества таблеток (высыпания, зуд, отёк, бронхоспазм и др.).
- Острые хирургические состояния органов брюшной полости. Нельзя принимать препарат при подозрении на кишечную непроходимость, ущемлённую грыжу, острый аппендицит, перитонит и другие состояния, сопровождающиеся внезапной резкой болью в животе, рвотой, отсутствием газов.
- Не рекомендуется при активном язвенном колите, болезни Крона в стадии обострения, токсическом мегаколоне.
- Кишечные кровотечения, кровоточащие процессы в ЖКТ, сильное обезвоживание.
- Сильные боли в животе неясного происхождения, сочетанные с тошнотой, рвотой, повышением температуры.
- Выражённые нарушения водно-электролитного баланса (в том числе значительное снижение уровня калия в крови).
Клиническая эффективность
Экстракт сенны с сеннозидами А и В широко изучен и много лет используется в клинической практике как средство для кратковременной коррекции запора. Во множестве наблюдений показано:
- увеличение частоты самостоятельной дефекации у пациентов с функциональным запором;
- снижение степени натуживания и уменьшение ощущения неполного опорожнения кишечника;
- предсказуемый послабляющий эффект через 6–10 часов после приёма, что позволяет планировать время дефекации.
Краткие советы пациенту
Не используйте препарат постоянно. Сенаде подходит для кратковременного приёма. Если без слабительного стула нет в течение длительного времени, нужно обследование у врача.
Следите за питьевым режимом. Пейте в течение дня достаточно воды (если нет ограничений по состоянию сердца или почек), это помогает смягчать стул.
Не увеличивайте дозу самопроизвольно. Сильная диарея на фоне передозировки может привести к обезвоживанию и потере электролитов.
Сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это важно, если вы используете мочегонные средства, препараты для сердца, гормональные лекарства — их действие может меняться на фоне потери калия.
