Россия
Казахстан
Большая часть тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также некоторых форм пневмонии, эндокардита и инфекций мочевых путей вызвана бактериями, которые образуют крепкую клеточную стенку. Тейкопланин блокирует построение этой стенки и тем самым останавливает размножение микроба и ведёт к его гибели. Это особенно ценно, когда возбудитель устойчив к распространённым антибиотикам.
Как действует
Тейкопланин связывается с фрагментами клеточной стенки бактерий (D-Ala-D-Ala), препятствует «сборке» пептидогликана и нарушает целостность микробной оболочки. Спектр включает стафилококки (в т.ч. метициллин-резистентные), стрептококки, энтерококки, коринебактерии и др.
Особенности:
- длительный период полувыведения → возможен режим «1 раз в сутки» после нескольких нагрузочных доз;
- активен в очагах инфекции с присутствием гноя;
- реже вызывает инфузионные реакции по сравнению с ванкомицином.
Кому показан
Типичные ситуации назначения:
- осложнённые инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
- бактериемия и эндокардит, вызванные чувствительными грамположительными возбудителями;
- пневмония бактериальной природы;
- инфекции мочевых путей, если доказана чувствительность возбудителя;
- периоперационная терапия при протез-ассоциированных инфекциях.
Как принимать
Взрослые (ориентировочные схемы):
- Нагрузочная фаза: 400 мг каждые 12 часов (обычно 3 введения, при тяжёлых инфекциях — до 5 вводов).
- Поддерживающая фаза: 400 мг один раз в сутки.
При массивных или труднодоступных очагах врач может рассчитать дозу по массе тела (например, 6–12 мг/кг) и контролировать «минимальные» концентрации в крови.
Дети: дозирование по массе тела (мг/кг), вводится 1–2 раза в сутки — только по схеме, назначенной педиатром.
Путь введения:
- внутривенно капельно (обычно ≥30 минут) или медленно струйно;
- возможно внутримышечно.
Ограничения к применению
Использование недопустимо при:
- ранее отмечавшихся выраженных иммунных реакциях на тейкопланин или другие гликопептиды (например, на ванкомицин);
- тяжёлых реакциях типа лекарственной сыпи с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS) в анамнезе на гликопептиды.
Клиническая эффективность
В клинической практике тейкопланин демонстрирует сопоставимую с ванкомицином результативность при MRSA-инфекциях, эндокардите и осложнённых инфекциях кожи/мягких тканей. Длительное действие позволяет переходить на введение 1 раз в сутки после начальной загрузки, что облегчает проведение терапии.
В хирургической инфекционной патологии отмечают хорошую переносимость и возможность длительных курсов при контроле функции почек и показателей крови.
При правильно подобранной схеме и чувствительности возбудителя большинство пациентов отмечают снижение температуры в первые 48–72 часа и постепенное улучшение самочувствия.
Краткие советы пациенту
- Приходите на инъекции/инфузии по графику без пропусков.
- Пейте достаточное количество жидкости (если нет ограничений по сердцу/почкам).
- При хронических заболеваниях почек анализы крови и мочи во время курса — обязательны.
- Не злоупотребляйте алкоголем на лечении.
- Не прекращайте терапию самостоятельно: недолеченная инфекция возвращается и может стать устойчивой.
