Россия
Казахстан
Iruxol — комбинированная ферментативно-антибактериальная мазь для местного лечения ран с некротическими массами и/или риском бактериального обсеменения. Препарат предназначен для этапа очищения раны (энзимное дебридмент-терапия) с последующим переходом к фазе грануляции и эпителизации.
Как действует
Коллагеназа — протеолитический фермент, селективно расщепляющий денатурированный коллаген и фибрин в струпе и некротических массах. За счёт этого некроз разрыхляется и легко удаляется при перевязке, а жизнеспособные структуры дермы повреждаются минимально. Для активности фермента необходима влажная, нейтральная среда; фермент инактивируется многими антисептиками (иод, перекись, соли тяжёлых металлов, некоторые катионные ПАВ) и крайними значениями pH.
Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра местного действия, подавляет синтез бактериальных белков и снижает риск вторичной инфекции в период активного очищения раны.
Комбинация обеспечивает селективный ферментативный дебридмент и контроль микробной контаминации, что ускоряет переход к фазе грануляции.
Кому показан
Ируксол применяют у взрослых (и подростков по назначению врача) при:
- хронических ранах с некротическими тканями: трофические язвы (венозные, артериальные, нейропатические), диабетическая стопа;
- пролежнях;
- поверхностных и частично глубоких ожогах на стадии формирования струпа;
- осложнённых послеоперационных ранах с фибринозным налётом;
- травматических ранах, когда необходим щадящий дебридмент.
Препарат не используют на полностью очистившихся, активно гранулирующих ранах — на этом этапе выбирают ранозаживляющие средства другого типа.
Как применять
Подготовьте рану: аккуратно удалите свободные фрагменты струпа, промойте стерильным физиологическим раствором. Не используйте иодсодержащие растворы, перекись водорода, серебросодержащие и другие ферментоинактивирующие антисептики.
Нанесите мазь тонким слоем 1–2 мм только на зоны некроза/фибрина, стараясь не покрывать обширные участки интактной кожи.
Закройте рану влажной (не мокрой) стерильной марлевой повязкой; поддерживайте умеренно влажную среду.
Кратность: обычно 1 раз в сутки; при выраженном налёте — возможно до 2 раз/сутки по назначению врача.
При каждой перевязке мягко удаляйте размягчённые некротические массы; остатки мази можно осторожно смыть физиологическим раствором.
Длительность: до полного очищения раны от некроза. После появления здоровых грануляций переходят на средства, стимулирующие заживление.
При признаках распространённой инфекции нередко требуется добавить системный антибиотик по решению врача.
Ограничения к применению
- аллергия на любой составляющий;
- ранее перенесённая тяжёлая гематологическая реакция на хлорамфеникол (в т.ч. апластическая анемия);
- применение на чистых гранулирующих ранах без некроза.
Клиническая эффективность
Ферментативный дебридмент с коллагеназой демонстрирует в исследованиях:
- ускорение очистки хронических язв и ожоговых ран по сравнению с инертными мазевыми основами;
- снижение объёма и частоты хирургического дебридмента и травматизации жизнеспособных тканей;
- более быстрый переход к грануляции, особенно при диабетических язвах и пролежнях;
- уменьшение бактериальной нагрузки при комбинировании с антибактериальным компонентом и/или системной антибиотикотерапией при инфицированных ранах.
Наилучшие результаты достигаются при соблюдении принципов влажной терапии ран, регулярной перевязке и коррекции факторов риска (гликемия, компрессия при венозной недостаточности, разгрузка стопы).
Краткие советы пациенту
- Применяйте мазь ровно так часто и так долго, как указал врач. Толстый слой не ускоряет действие.
- Перед каждым нанесением промывайте рану физраствором и не используйте йод, перекись и «прижигающие» растворы — они выключают фермент.
- Держите повязку умеренно влажной; меняйте перевязки ежедневно или по схеме, даной медработником.
- Следите за признаками инфекции (усиление боли, отёк, гной, неприятный запах, повышение температуры). При их появлении — срочно к врачу.
- Защищайте окружающую кожу барьерным кремом, чтобы избежать мацерации.
