Грибковые инфекции кожи (дерматомикозы) вызываются дерматофитами (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобными грибами рода Candida и др. Они проявляются зудом, покраснением, шелушением, трещинами, неприятным запахом, иногда пузырьками или мацерацией.
Тербинафин подавляет рост и приводит к гибели возбудителя в очаге, что устраняет симптомы и снижает риск рецидива при полном курсе лечения.
Как действует
Тербинафин — представитель аллиламинов. Он селективно блокирует фермент сквален-эпоксидазу в мембране грибковой клетки. Это:
- препятствует синтезу эргостерола (ключевого строительного компонента мембраны),
- вызывает накопление сквалена в токсичных для гриба концентрациях,
— в итоге ведёт к гибели дерматофитов (фунгицидный эффект) и подавлению дрожжевых грибов (фунгицидный/фунгистатический эффект в зависимости от вида).
Кому показан
Крем применяют при:
- грибке стоп (межпальцевая и подошвенная формы) — «стопа атлета»;
- грибке паховых складок;
- грибке гладкой кожи (туловище, конечности);
- кандидозе кожи (поверхностные поражения, опрелости);
- отрубевидном лишае (pityriasis versicolor) — как вариант местной терапии по назначению врача.
Как применять
Вымойте и высушите поражённый участок.
Наносите тонким слоем на поражённую кожу и небольшую зону вокруг неё, слегка втирая.
Кратность: обычно 1 раз в сутки; при выраженной мацерации допустимо 2 раза в сутки по рекомендации врача.
Продолжительность курса (ориентиры):
- грибок стоп (межпальцевая) — 1 неделя (иногда до 2 недель);
- грибок паха/туловища — 1 неделя;
- кандидоз кожи — 1–2 недели;
- отрубевидный лишай — 2 недели.
После нанесения вымойте руки. При поражениях в складках можно закрыть участок лёгкой марлевой повязкой, если это рекомендовано врачом.
Ограничения к применению
Не используйте крем при:
- наличии в прошлом аллергических реакций на тербинафин или компоненты основы.
Нельзя наносить на повреждённую кожу (глубокие раны, обширные ожоги), на слизистые и в глаза.
Клиническая эффективность
Тербинафин в концентрации 1% демонстрирует высокие показатели микологического и клинического излечения при коротких курсах. В исследованиях при межпальцевом грибке стоп однократное ежедневное нанесение в течение 1 недели приводило к выраженному снижению зуда и мацерации уже к концу первой недели, а контрольные осмотры через 2–4 недели подтверждали стойкий эффект.
При грибке паха и туловища курс 7 днейсопоставим по результатам с более длительными схемами других классов противогрибковых препаратов. Для кожного кандидоза и отрубевидного лишая обычно требуются 1–2 недели применения. Ключевые факторы успеха — точность диагноза и соблюдение режима обработки кожи.
Краткие советы пациенту
- Начинайте лечение как можно раньше при первых симптомах.
- Держите поражённую область сухой и прохладной; ежедневно меняйте носки и бельё, выбирайте хлопковые ткани.
- Обрабатывайте всю зону, включая 1–2 см вокруг видимого очага.
- Не прекращайте терапию раньше срока даже при исчезновении симптомов — это снижает риск возврата инфекции.
- Для стоп: сушите обувь, используйте индивидуальные тапочки в бассейне/душе, можно добавить обработку стелек антисептическими средствами.