Онихомикоз и микозы стоп вызываются дерматофитами, дрожжами и плесневыми грибами. Они разрушают кератин ногтя, вызывают утолщение, ломкость, изменение цвета, нередко сопровождаются инфицированием кожи межпальцевых промежутков. Успех лечения зависит от двух задач: подавить рост грибка и создать условия для отрастающего здорового ногтя.
Циклопирокс тормозит жизнедеятельность различных видов грибов и снижает их способность закрепляться на кератине, поэтому используется для локальной терапии и профилактики распространения инфекции на окружающую кожу. При выраженном поражении ногтевой пластины крем применяют как часть комбинированной схемы (с аппаратной обработкой, лечебным лаком или, по назначению врача, системными средствами).
Как действует
Циклопирокс связывает ионы металлов, необходимые грибку для работы ключевых ферментов (пероксидаз, каталазы, цитохром-зависимых систем). Это нарушает энергетический обмен и синтез клеточных структур, что приводит к гибели или остановке роста микроорганизма.
Дополнительные свойства. Активность против некоторых бактерий и умеренный противовоспалительный эффект помогают уменьшить покраснение и раздражение кожи вокруг ногтя.
При нанесении на кожу препарат практически не попадает в кровоток; действует преимущественно в роговом слое и поверхностных тканях. Проникновение в плотную ногтевую пластину ограничено, поэтому при онихомикозе часто требуется совмещение с механическим истончением ногтя и/или специализированным лечебным лаком.
Кому показан
- Микозы кожи стоп, межпальцевых промежутков, околоногтевых валиков, кандидозные и разноцветный лишай — как монотерапия.
- Онихомикозы начальной стадии (тонкие, дистальные очаги) — как локальная терапия.
- Среднетяжёлые и распространённые поражения ногтей — как часть комбинированного лечения.
Как применять
- Вымойте и высушите стопы/кисти. Ногти подстригите, по возможности аккуратно истончите утолщённые участки пилкой (индивидуальной).
- Наносите тонкий слой крема на поражённый ноготь, подногтевую зону и 5–10 мм окружающей кожи.
Кратность: 2 раза в сутки в первые 2–4 недели; затем при улучшении — 1 раз в сутки.
Длительность: для кожи обычно 2–4 недели; для ногтей — до отрастания здоровой пластины (часто 4–6 месяцев для рук и 6–12 месяцев для стоп). Если через 4–6 недель при онихомикозе нет динамики, обсудите с врачом усиление терапии (удаление массы ногтя, лечебный лак, системные средства).
Избегайте смывания в течение как минимум 6–8 часов после нанесения. Не закрывайте герметичными повязками, если это не рекомендовано специалистом.
Ограничения к применению
- Реакции индивидуальной чувствительности к циклопироксу или вспомогательным компонентам (сыпь, зуд, жжение после нанесения) — прекратите использование и обратитесь к врачу.
- Не наносить на открытые раны, активные мокнущие участки, глаза и слизистые.
- Детский возраст: применимость у маленьких детей следует согласовать с педиатром.
При выраженном утолщении и тотальном поражении ногтевой пластины монотерапия кремом обычно недостаточна — требуется комбинированный подход.
Клиническая эффективность
Циклопирокс демонстрирует активность против дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов (Candida spp.) и ряда плесеней. В исследованиях наружные формы эффективно купируют микозы кожи и межпальцевые дерматофитии за 2–4 недели. При онихомикозе на ранних стадиях наилучшие результаты достигаются при сочетании местной терапии с регулярной механической обработкой ногтя; при более глубоком поражении добавление лечебного лака или системного антимикотика статистически повышает частоту клинического и микологического излечения.
Ключевые предикторы успеха — малая площадь очага, нормальная толщина ногтя, соблюдение режима нанесения и гигиены.
Краткие советы пациенту
- Ежедневно меняйте носки, выбирайте «дышащую» обувь; внутри пары используйте сушку и обработку противогрибковыми спреями.
- Держите ногти короткими; используйте отдельную пилку и инструменты, после обработки дезинфицируйте их.
- Насухо вытирайте стопы после душа, особенно межпальцевые промежутки. Общие коврики и полотенца — источник повторного заражения.
- Во время лечения носите открытые или свободные модели обуви, избегайте травмирования ногтей.
- Не прекращайте терапию сразу после улучшения внешнего вида: грибок может сохраняться в глубине пластины — продолжайте по схеме до полного отрастания.
- Косметические лаки и растворители снижает эффективность — на время лечения ногтей от них лучше отказаться.