Периферическая нейропатия — это повреждение нервных волокон вне центральной нервной системы. Причины разнообразны: сахарный диабет, токсические воздействия (в т. ч. алкоголь), дефицитные состояния, компрессионные синдромы, последствия инфекций и травм. Проявления включают жжение, покалывание, онемение, снижение чувствительности, ночные боли и мышечную слабость.
Nicetile поддерживает нервные клетки в условиях метаболического стресса: улучшает энергетическое обеспечение аксона и миелина, участвует в синтезе ацетилхолина, способствует восстановлению проводимости и уменьшению болевой импульсации.
Как действует
Митохондриальный метаболизм. Ацетил-L-карнитин переносит длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии, где они окисляются с образованием АТФ. Так снижается «энергетический голод» нейрона.
Донор ацетильных групп. Обеспечивает субстрат для синтеза ацетилхолина и запуска ацетилирования белков, что важно для синаптической передачи и нейропластичности.
Нейротрофические эффекты. Поддерживает экспрессию факторов роста нервной ткани, стимулирует регенерацию аксонов, стабилизирует мембраны.
Антиноцицептивное действие. Модулирует периферические и спинальные механизмы боли (в т. ч. через глутаматергическую систему), за счет чего снижается интенсивность нейропатической боли и парестезий.
Кому показан
Решение принимает врач. На практике препарат назначают:
- при периферических полинейропатиях различного генеза (диабетической, токсической, ишемической, посттравматической);
- при невралгиях и радикулопатиях с компонентом нейропатической боли;
- как часть комплексной терапии при «метаболическом переутомлении» у пациентов с длительными сенсорными симптомами.
Как принимать
Содержимое саше растворить в половине стакана воды (или другой негорячей жидкости), выпить сразу после разведения.
Обычные дозы для взрослых: от 1 г до 3 г в сутки (это 2–6 саше по 500 мг), делить на 2–3 приема. Часто начинают с 1 г/сут и при необходимости повышают.
Время приема: предпочтительно после еды.
Длительность курса: обычно 4–8 недель; при хронических нейропатиях курс может быть продлен или повторен по назначению врача.
Ограничения к применению
Не применяют при:
- врожденной или приобретенной индивидуальной реактивности на ацетил-L-карнитин или вспомогательные вещества;
- тяжелых нарушениях функции почек без подбора дозы (вещество выводится почками);
- судорожной готовности/эпилепсии — прием возможен лишь под наблюдением, так как у отдельных пациентов высокие дозы могут усиливать судорожную активность.
С осторожностью при заболеваниях щитовидной железы (карнитин способен функционально ослаблять периферические эффекты тиреоидных гормонов).
Клиническая эффективность
При диабетической и других формах полинейропатии ацетил-L-карнитин в дозах 1–3 г/сут в течение 6–12 недель демонстрировал снижение интенсивности боли по шкалам VAS и улучшение вибрационной чувствительности и скорости нервной проводимости.
В ряде программ реабилитации после травм периферических нервов отмечали более быстрое восстановление сенсорных функций при добавлении ацетил-L-карнитина к стандартной терапии.
Краткие советы пациенту
- Растворяйте порошок непосредственно перед приемом; не используйте горячую воду.
- Регулярность важнее высоких разовых доз: принимайте ежедневно в одно и то же время.
- Запланируйте контроль у специалиста через 4–6 недель для оценки динамики симптомов и решения о продолжении курса.