Боковой амиотрофический склероз (БАС) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором постепенно поражаются двигательные нейроны головного и спинного мозга. Это ведёт к нарастанию мышечной слабости, спастичности, нарушениям речи и глотания, со временем — к дыхательной недостаточности.
Рилузол воздействует на ключевые механизмы нейротоксичности глутамата и тем самым замедляет темп прогрессирования БАС, увеличивая продолжительность жизни и время до наступления тяжёлых осложнений, требующих инвазивной вентиляционной поддержки.
Как действует
Антиглутаматергический эффект. Рилузол снижает высвобождение глутамата в синапсах, модулирует натриевые каналы, уменьшает постсинаптическую активацию NMDA/AMPA-рецепторов и последующий кальциевый перегруз нейронов.
Нейропротекция. Косвенно ограничивает каскады оксидативного стресса и апоптоза, которые запускаются при хронической гиперстимуляции глутаматом.
Кому показан
Взрослым пациентам с установленным диагнозом БАС, у которых нет выраженной дыхательной недостаточности на момент начала терапии и отсутствуют противопоказания со стороны печени.
Как принимать
Стандартная доза: по 50 мг 2 раза в день (утром и вечером) с интервалом около 12 часов.
Принимать за 1 час до еды или спустя 2 часа после; избегать одновременного приёма с жирной пищей.
Курс длительный. Решение о продолжении принимает врач на основании клинической динамики и переносимости.
Ограничения к применению
Известная индивидуальная лекарственная непереносимость рилузола или других компонентов.
Активные заболевания печени, цирроз, исходно высокие трансаминазы (>3× верхней границы нормы).
Возраст до 18 лет.
Клиническая эффективность
Суммарные данные контролируемых исследований показали, что рилузол увеличивает медиану выживаемости на несколько месяцев по сравнению с плацебо и отсрочивает необходимость трахеостомии/ИВЛ.
Наибольшая выгода отмечается при начале терапии на ранних стадиях, до выраженного снижения жизненной ёмкости лёгких.
Препарат не восстанавливает утраченные функции, его задача — замедлить темп ухудшенияна фоне мультидисциплинарного ведения (респираторная поддержка, нутритивная помощь, ЛФК, логопед, симптом-контроль).
Краткие советы пациенту
Принимайте таблетки строго два раза в день и не вместе с жирной пищей.
Не курите: это снижает действие препарата и ухудшает течение БАС.
Сдавайте анализы печени по графику; сообщайте врачу о желтизне кожи, потемнении мочи, сильной тошноте.
При появлении сухого кашля, одышки, температуры — срочно к врачу: это могут быть признаки редкого лекарственного пневмонита.
Избегайте самолечения антибиотиками и психотропными средствами без согласования: часть из них меняет уровень рилузола.
Добавьте свой отзыв о препарате
Вы можете оставить отзыв анонимно, или авторизоваться через социальные сети:
Загрузка...
Инструкция
Rilutek — лекарственное средство для терапии бокового амиотрофического склероза (БАС). Препарат влияет на глутаматергическую передачу в центральной нервной системе, что помогает замедлять прогрессирование повреждения мотонейронов.
Производственная форма: таблетки с пленочной оболочкой, предназначены.
Упаковка: блистеры, всего 56 таблеток в коробке.
Фармакологические эффекты
Модуляция глутаматной нейропередачи. Рилузол снижает пресинаптическое высвобождение глутамата и частично блокирует натриевые каналы зависимого типа, уменьшая эксайтотоксичность — один из ключевых механизмов гибели мотонейронов при БАС.
Нейропротективный эффект. Ограничение глутамат-индуцированного входа кальция и уменьшение каскада свободно-радикальных процессов приводит к более медленному нарастанию двигательного дефицита.
Клиническая значимость. По результатам рандомизированных исследований рилузол продлевает безреспираторный период (время до необходимости интубации/трахеостомии) и общую выживаемость в сравнении с плацебо.
Фармакокинетика
Всасывание. Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность снижается при приеме вместе с пищей, особенно богатой жирами; поэтому предпочтителен прием натощак.
Распределение. Связь с белками плазмы высокая (~97%). Хорошо проникает в центральную нервную систему.
Метаболизм. Основной путь — печеночный, преимущественно изоферментом CYP1A2 с образованием неактивных метаболитов.
Выведение. Метаболиты выводятся с мочой и частично с калом. Средний T½ около 9–15 часов, что обосновывает двукратный режим дозирования.
Показания к применению
Основное и единственное зарегистрированное показание — терапия БАС у взрослых.
Противопоказания
Проявлявшиеся ранее нежелательные иммунные реакции или другие выраженные отрицательные ответы организма на рилузол или любой компонент таблетки (включая вспомогательные вещества).
Активные заболевания печени, исходно повышенные трансаминазы более чем в 3 раза от верхней границы нормы.
Возраст до 18 лет.
С осторожностью: хронический алкоголизм, сочетанное применение гепатотоксичных лекарств, умеренные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность.
Побочные действия
Чаще наблюдаются в первые месяцы терапии; большинство обратимы. Возможны:
повышение АЛТ/АСТ, общая слабость, редко — медикаментозный гепатит. Требует лабораторного контроля и возможной отмены;
Действия: немедленно обратиться за медицинской помощью. Проводят поддерживающую терапию, контроль жизненно важных функций, при раннем обращении — активированный уголь. Обязателен мониторинг печеночных ферментов.
Применение у беременных и кормящих женщин
Надежных данных о безопасности нет.
Беременность: использовать нельзя, кроме исключительных ситуаций по жизненным показаниям (на практике — не назначают).
Лактация: грудное вскармливание следует прекратить, если терапия рилузолом признана абсолютно необходимой.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
На фоне лечения могут возникать сонливость, головокружение, утомляемость. Если появляются эти симптомы, следует воздержаться от вождения, работы на высоте и с движущимися механизмами до полного исчезновения проявлений.
Особые указания
Лабораторный контроль: АЛТ/АСТ — до начала лечения, затем ежемесячно первые 3 месяца, далее через 3–6 месяцев и по клиническим показаниям. При значимом повышении — врач корректирует терапию.
Принимать таблетки строго натощак и в одно и то же время.
Исключить алкоголь.
Не курить: табак снижает эффективность (индукция CYP1A2).
При лихорадке, ангине, выраженной слабости необходимо сдать общий анализ крови (на предмет нейтропении).
Новый/усиливающийся сухой кашель, одышка повод прекратить прием и обратиться к врачу (редкий риск интерстициального легочного процесса).
Категория продажи
По рецепту врача.
Рекомендации по хранению
При температуре до 25 °C, в оригинальной упаковке, защищая от влаги и света.Беречь от детей.
Доставка и оплата
Сожалеем, но доставку в страну мы
НЕ осуществляем.
Другая страна?
Москва
Москва: ближние регионы
Москва: дальние регионы
Санкт-Петербург
Анапа
Артем
Батайск
Белгород
Владивосток
Владимир
Волгоград
Волжский
Воронеж
Екатеринбург
Иваново
Ижевск
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Кострома
Краснодар
Красноярск
Крымск
Курган
Курск
Липецк
Луганск
Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новороссийск
Новосибирск
Новочеркасск
Омск
Орел
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов на Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Симферополь
Смоленск
Сочи
Ставрополь
Стерлитамак
Сургут
Таганрог
Тверь
Тольятти
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Шахты
Энгельс
Якутск
Ярославль
Другие регионы РФ
Доставка по Москве осуществляется
курьером.
Стоимость доставки:
Способы оплаты:
- наличными
- банковской картой
Возможна оплата при получении товара.
В некоторых случаях требуется предоплата (по согласованию с нашим менеджером, который перезвонит Вам после
оформления заказа).
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: +7 495 229-44-64
Адрес офиса (самовывоза нет):109469, Москва, улица Верхние Поля, дом 49
Очень жаль, но сейчас нет операторов на рабочем месте.
Мы отвечаем на Ваши сообщения с 9.00 до 19.00 по МСК.
Закажите "обратный звонок" или сделайте заказ на
сайте!
И мы после 9.00 утра сразу свяжемся с Вами))