Состав
Основной активный компонент - эстрадиол в виде гемигидрата эстрадиола.
Прочие ингредиенты: карбопол 974 P, троламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.
Форма выпуска
Производится медикамент в виде трансдермального геля. В упаковке 28 пакетиков.
Фармакодинамика препарата
Эстрадиол работает путем связывания с подтипами рецептора эстрогена: альфа-рецептором эстрогена (ERα) и бета-рецептором эстрогена (ERβ). Он также проявляет мощный агонизм рецептора эстрогена, связанного с G-белком (GPER), который считается важным регулятором быстрых эффектов этого препарата. Как только рецептор эстрогена связывается со своим лигандом, он проникает в ядро клетки-мишени, регулируя транскрипцию генов и образование матричной РНК. Эта мРНК вступает в контакт с рибосомами, продуцирующими специфические белки, которые выражают действие эстрадиола на клетку-мишень. Агонизм эстрогеновых рецепторов усиливает проэстрогенные эффекты, что приводит к облегчению вазомоторных и урогенитальных симптомов постменопаузы или низкого уровня эстрадиола.
Фармакокинетика
Препарат медленно высвобождает эстрадиол через неповрежденную кожу, что поддерживает циркулирующие уровни эстрадиола в течение 1 недели.
Более 95% эстрогена циркулирует в крови в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином.
Эстрадиол выводится с мочой как с глюкуронидными, так и с сульфатными конъюгатами.
Показания к применению
Дивигель используется при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для уменьшения симптомов дефицита женских половых гормонов во время менопаузы.
Противопоказания
Медпрепарат нельзя использовать, если у больной есть:
- ненормальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;
- любой тип рака молочной железы, матки или гормонозависимый рак;
- история сердечного приступа, инсульта или тромба (особенно в легких или нижней части тела);
- болезнь печени;
- кровотечения или нарушения свертываемости крови;
- аллергическая реакция на местный эстрадиол.
Побочные действия
Широко распространенные негативные реакции включают: боль в груди, головную боль, вагинальный зуд или выделения, изменения менструации, легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, истончение волос на голове, тошноту, рвоту, повышенное газообразование, спазмы желудка.
Медикаментозные взаимодействия
Не рекомендуется сочетанное применение с препаратами:
- применяемыми для лечения эпилепсии;
- для лечения туберкулеза;
- для лечения ВИЧ-инфекции;
- содержащими зверобой.
Применение и дозы
Дивигель следует наносить один раз в сутки на кожу правой или левой верхней части бедра. Площадь нанесения должна быть примерно размером двух отпечатков ладоней. Гель следует использовать в одно и то же время каждый день.
Все содержимое единичной упаковки следует применять каждый день. Во избежание возможного раздражения кожи Дивигель следует наносить на правое или левое бедро через день.
Передозировка
Симптомы интоксикации могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, болезненность молочных желез, сонливость и вагинальное кровотечение.
Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Чтобы убедиться, что Дивигель безопасен к применению, пациентке нужно сообщить о наличии:
- сердечных заболеваний;
- астмы;
- эпилепсии или других судорожных расстройств;
- наследственного ангионевротического отека;
- эндометриоза;
- заболеваний щитовидной железы;
- высокого уровня кальция в крови;
- факторов риска ИБС.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Не влияет.
Условия продажи
По назначению доктора.
Рекомендации по хранению
Дивигель следует держать при температурных показателях 15-25°С.Беречь от детей.
Можно ли использовать Дивигель вместо Дивины?
Гинеколог- эндокринолог при консультации выписала этот гормональный препарат. До этого дня не пила ни разу ни одно гормональное средство. Хотя после гинекологической операции очень нуждалась в гормонах. Отнеслась сначала скептически, но после первого же месяца почувствовала облегчение. Наносится один раз в сутки на кожу. Не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых губ. После нанесения препарата необходимо подождать пока гель не высохнет. Гель с легким ароматом спирта. При нанесении на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол попадает в кровеносную систему.