Дивигель 0,5г гель трансдермальный 0,1% №28 в Москве

Состав

Основной активный элемент - Эстрадиол (в виде полугидрата).

Другие ингредиенты: карбопол 974 П, троламин, пропиленгликоль, этанол 96%, очищенная вода.

Форма выпуска

Производится медикамент в виде трансдермального геля, содержащегося в многослойных пакетиках объемом 0,5 или 1 г. Внутри коробки - 28 пакетиков.

Фармакодинамика препарата

Выраженность действия препарата в лекарственной форме зависит от активности эстрадиола. Препарат работает, компенсируя недостаток женских половых гормонов, а также стимулируя активность эстрогеновых терминалей, обнаруженных в клетках-мишенях.

Эстрадиол способен диффундировать в клетку-мишень, а затем проходить через ядро, образуя соединение с определенными конечными точками эстрогена. В результате образуется комплекс R-L.

Созданный комплекс обладает следующими свойствами:

• взаимодействует с эстрогеновыми эффекторными компонентами генома, а также со специфическим белком, находящимся внутри клеток;
• способствует стимуляции связывания информационной РНК (трансмиттера), а также белков;
• способствует высвобождению цитокинов;
• способствует повышению активности факторов роста.
• Как и остальные эстрогены, эстрадиол провоцирует феминизацию организма.
• Другие важные свойства эстрадиола включают:
• профилактика атеросклероза;
• способствуя увеличению значения ЛПВП в крови;
• снижение уровня ЛПНП в крови;
• снижение показателей холестерина в крови при одновременном повышении значения триглицеридов.

Препарат изменяет характеристики конечной чувствительности по отношению к прогестерону, свойства симпатической регуляции тонуса гладких мышц, одновременно стимулируя транспорт жидкой плазмы в область тканей и процессы компенсаторной задержки ионов натрия в жидкости.

Показания к применению

Применяется во время ЗГТ у женщин с симптомами дефицита эстрогенов, имеющего самую разную этиологию.

Кроме того, его назначают при климаксе, который может развиться вследствие естественного старения организма и наступления менопаузы, или при климаксе хирургического генеза (сюда относится климакс вследствие овариэктомии, а кроме того, лучевая кастрация).

Также Дивигель применяют для профилактики возникновения постменопаузального остеопороза и как вспомогательное средство при беременности и ее стабильном течении после ЭКО.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• наличие аллергии на один из составляющих веществ;
• подозреваемый, установленный или существующий рак молочной железы;
• наличие в анамнезе подозреваемых или установленных эстрогензависимых злокачественных новообразований матки, яичников или эндометрия;
• наличие доброкачественных опухолей, расположенных в пределах репродуктивной системы или молочных желез (например, миомы матки), у женщин до 60 лет;
• маточные кровотечения неясной этиологии, а также предрасположенность к их появлению;
• гипертрофические процессы эндометрия;
• опухоли в гипофизе;
• диффузные изменения соединительной ткани;
• наличие у женщины воспалительных патологий половых органов;
• климактерическая стадия, при которой наблюдается повышение уровня эстрогенов;
• тромбоэмболические изменения в венах, протекающие спонтанно;
• заболевания с тромбозом глубоких вен;
• тромбофлебит;
• врожденные заболевания, при которых отмечается повышенный уровень билирубина в крови;
• наличие опухолей печени;
• заболевания, при которых развивается нарушение кровообращения внутри головного мозга;
• серповидноклеточная анемия;
• заболевания, связанные с жировым обменом;
• сахарный диабет;
• внутрипеченочный холестаз или выраженная степень холестатического зуда;
• заболевания, связанные со средним ухом, возникающие в результате патологического разрастания костей внутри него.

Побочные действия

Иногда средство приводит к появлению отдельных побочных признаков:

1. проблемы, связанные с работой ПНС и ЦНС: приступы мигрени, головные боли и головокружения, а также хорея и депрессия;
2. нарушения, влияющие на деятельность сердечно-сосудистой системы: тромбофлебит и повышение показателей артериального давления;
3. расстройства пищеварения: рвота, спазмы желудка, метеоризм и тошнота плюс боль в эпигастральной области;
4. поражение половых органов: вагинальные кровотечения имеют беспорядочную форму (маточные), слабые выделения из влагалища, увеличенную миому матки, значительную пролиферацию эндометрия (обычно возникает при несочетании препарата с прогестероном);
5. симптомы, связанные с эндокринной системой: повышенная стрессоустойчивость, набухание или увеличение молочных желез, снижение толерантности к углеводам и появление лишних килограммов;
6. нарушения, связанные с системой желудочно-кишечных и печеночных заболеваний: желчнокаменная болезнь, внутрипеченочный холестаз или эпизоды гематопорфии;
7. дисбаланс ВЭБ: задержка жидкости и кальция в присутствии натрия, что может вызвать отек при длительном применении геля;
8. местные аллергические симптомы: сыпь, контактные формы дерматита, гиперемия и выраженное раздражение эпидермиса;
9. другие симптомы: нарушения зрения, проявляющиеся в виде изменения кривизны, кроме мелазмы, образования хлоаса и молочницы.

Применение и дозы

Дивигель можно применять при циклическом и длительном лечении.

Первоначально обычно рекомендуется использовать 1 мг эстрадиола ежедневно (1 г геля), но иногда доза может меняться в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

По окончании 2-3 циклов лечения препаратом начальную часть можно скорректировать с учетом изменений клинической картины у данной женщины.

Наиболее подходящая доза подбирается индивидуально; обычно это 0,5-1,5 мг вещества в сутки.

Лечащий врач должен выбрать день, с которого следует начать применение препарата.

Передозировка

При превышении стандартной дозы препарата могут появиться следующие патологические симптомы: метеоризм, болезненность молочных желез, припухлость в области малого таза, рвота, чувство сильной раздражительности или беспокойства, а также кровоизлияния или тошнота.

При появлении любого из этих симптомов требуется симптоматическое вмешательство. Часто негативные симптомы исчезают при снижении дозы или прекращении лечения.

Особые указания

Крайне осторожно гель необходимо использовать в следующих ситуациях:

• при БА, приступах эпилепсии или приступах мигрени;
• при постоянно повышенных значениях артериального давления;
• при недостаточности, связанной с функцией печени, сердца или почек;
• при отечном синдроме или ишемической болезни сердца;
• при гематопорфирии;
• при мастопатии.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Запрещено.

Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом

Не влияет.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Рекомендации по хранению

Дивигель должен находиться в местах, закрытых от проникновения маленьких детей. Температурные значения – максимум 25°С.