Россия
Казахстан
Эдаравон — это инфузионный препарат с антиоксидантными свойствами. Его используют под наблюдением врача, преимущественно при амиотрофическом латеральном склерозе (АЛС), а в ряде стран — также в ранние сроки ишемического инсульта.
Как действует
Эдаравон — ловушка свободных радикалов. Он:
- нейтрализует гидроксильные радикалы и пероксильные формы кислорода;
- прерывает перекисное окисление липидов мембран нейронов и эндотелия;
- улучшает микроциркуляцию и проницаемость сосудистой стенки, уменьшает отёк тканей;
- косвенно поддерживает энергетический обмен клетки, повышая устойчивость к ишемии.
Лекарство практически не влияет на ферменты системы цитохрома P450, поэтому значимых метаболических взаимодействий у него немного.
Кому показан
Окончательное решение принимает врач-невролог. Как правило, назначают:
- взрослым пациентам с подтверждённым АЛС, особенно на ранних стадиях с сохранной дыхательной функцией;
- пациентам с острым ишемическим инсультом, если лечение начато в первые 24 часа (в тех странах и клиниках, где такая схема одобрена локальными протоколами).
Как принимать
Препарат вводят только внутривенно капельно, струйное (болюсное) введение противопоказано. Один флакон 20 мл содержит 30 мг эдаравона (1,5 мг/мл).
Стандартные схемы (ориентировочно, финальную дозу и частоту определяет врач):
- АЛС: 60 мг в сутки внутривенно (обычно по 30 мг дважды в день с интервалом ≥30 минут, каждая инфузия ~30–60 мин).
- 1-й цикл: ежедневно 14 дней → перерыв 14 дней.
- Дальнейшие циклы: по 10 инфузий в течение 14 дней (например, 10 дней из 14) → перерыв 14 дней.
Острый ишемический инсульт (если показано локальными рекомендациями): 30 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно в течение до 14 дней, начиная как можно раньше (желательно в первые 24 ч).
Ограничения к применению
Не назначают при:
- выраженной индивидуальной реактивности на эдаравон или компоненты раствора (в т. ч. в анамнезе эпизоды тяжёлых инфузионных реакций);
- тяжёлой почечной дисфункции (клиренс креатинина значительно снижен) — высокий риск накопления и побочных эффектов.
С осторожностью:
- умеренные нарушения функции почек и печени;
- бронхиальная астма/атопия (повышенная склонность к гиперреакциям).
Клиническая эффективность
АЛС. В рандомизированных исследованиях у отобранной группы пациентов с ранним АЛС курс эдаравона в течение 24 недель замедлял снижение функционального балла ALSFRS-R по сравнению с плацебо. Наилучший эффект наблюдали у пациентов с сохранной дыхательной функцией и относительно короткой длительностью болезни на момент включения.
Ишемический инсульт. В клинической практике и исследованиях в странах Азии применение эдаравона в первые сутки после инсульта ассоциировалось с лучшей регрессией неврологического дефицита и меньшим объёмом зоны повреждения (особенно при комбинации со стандартной реперфузионной терапией). Решение об использовании зависит от местных протоколов.
Краткие советы пациенту
- Лечение проводится курсами. Старайтесь не пропускать инфузии в назначенные дни; при пропуске свяжитесь с клиникой.
- Во время инфузии и несколько часов после неё возможны слабость, головокружение. Не садитесь за рульи избегайте работ, требующих повышенной концентрации, пока не почувствуете себя стабильно.
- Пейте достаточное количество воды (если нет ограничений по сопутствующим заболеваниям) и следуйте рекомендациям по питанию при АЛС/после инсульта, включая профилактику аспирации и поддержку массы тела.
