Россия
Казахстан
Xiromed — антипсихотический препарат последнего поколения для длительной терапии психических расстройств у взрослых и подростков. Действующее вещество влияет на ключевые дофаминовые и серотониновые пути мозга, что помогает стабилизировать мышление, поведение и эмоциональные реакции, снизить риск обострений и необходимость госпитализации.
Как действует
Арипипразол относится к частичным агонистам дофаминовых D₂-рецепторов и 5-HT₁A-рецепторов, а также антагонистам 5-HT₂A-рецепторов.Благодаря «регулирующему» (модульирующему) действию он:
- снижает чрезмерную дофаминовую активность в мезолимбическом пути (уменьшение бреда и галлюцинаций);
- поддерживает достаточную дофаминовую передачу в префронтальной коре (влияние на когнитивные и негативные симптомы);
- через серотониновые механизмы влияет на тревогу, импульсивность и настроение;
- имеет низкий риск выраженной седации, увеличения массы тела и пролактин-зависимых эффектов по сравнению с рядом классических антипсихотиков.
Кому показан
Назначается при:
- шизофрении — для купирования обострения и поддерживающей терапии;
- маниакальных эпизодах при БАР I и для профилактики повторных эпизодов;
- большом депрессивном расстройстве — как добавка к антидепрессанту (у взрослых).
Как принимать
Обычно стартовая и поддерживающая доза при шизофрении— 15 мг 1 раз в сутки; возможна корректировка в пределах 10–30 мг/сут.
При мании часто начинают с 15 мг/сут; в зависимости от ответа дозу могут повышать до 30 мг/сут.
В составе терапии депрессии стартует с 2–5 мг/сут, с постепенным повышением (часто до 5–10 мг/сут, максимум 15 мг/сут).
Принимать ежедневно в одно и то же время, независимо от еды.
Ограничения к применению
Не используют препарат при ранее перенесённых аллергических реакциях на арипипразол или любые компоненты таблетки. Повышенное внимание и индивидуальная оценка риска необходимы при:
- возрасте старше 65 лет, особенно при психозе на фоне деменции (увеличение риска неблагоприятных исходов);
- судорожных расстройствах, черепно-мозговых травмах;
- сердечно-сосудистых заболеваниях, факторах риска инсульта, ортостатической гипотензии, обезвоживании;
- сахарном диабете/преддиабете и метаболических нарушениях (контроль глюкозы, веса);
- склонности к импульс-контрольным нарушениям (игромания, компульсивные траты, переедание и пр.) — при появлении таких симптомов срочно сообщить врачу.
Клиническая эффективность
При шизофрении арипипразол демонстрирует значимое снижение шкал PANSS и CGI уже к 2–4 неделе, сопоставимую эффективность с другими атипичными антипсихотиками и доказанное снижение частоты рецидивов при поддерживающем приёме.
В мании улучшение по YMRS часто отмечается в течение первой недели; препарат эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с нормотимиками.
В резистентной депрессии добавление арипипразола к антидепрессанту повышает вероятность ответа и ремиссии у части пациентов.
Краткие советы пациенту
- Принимайте таблетки каждый день и точно по схеме врача.
- Не смешивайте с алкоголем: усиливаются побочные реакции и снижается контроль симптомов.
- Следите за самочувствием в первые недели: возможны возбуждение, беспокойство, нарушения сна — эти эффекты обычно управляемы, но требуют сообщить врачу.
- Контролируйте уровень глюкозы, массу тела, артериальное давление — особенно при наличии факторов риска.
- Избегайте резкой отмены.
- При головокружении или сонливости не садитесь за руль и не работайте с механизмами до стабилизации реакции.
