Россия
Казахстан
Некоторые опухоли (например, почечно-клеточный рак или отдельные формы сарком мягких тканей) могут активно формировать вокруг себя сеть новых кровеносных сосудов. Это явление называется ангиогенез. Чем лучше опухоль снабжается кровью, тем больше у неё ресурсов для роста и распространения.
Пазопаниб помогает тем, что подавляет механизмы, стимулирующие ангиогенез, и тем самым:
- уменьшает приток крови к опухолевой ткани;
- замедляет увеличение опухолевых очагов;
- может стабилизировать процесс и отсрочить прогрессирование болезни.
Как действует
Пазопаниб блокирует активность нескольких ключевых «переключателей» на поверхности клеток (рецепторов), связанных с ростом сосудов и опухолевой активностью, в том числе:
- VEGFR-1/2/3 (основные рецепторы ангиогенеза),
- PDGFR,
- c-KIT и ряд других.
Если объяснить проще: препарат мешает опухоли «строить» новые сосуды и нарушает сигналы, которые помогают ей поддерживать рост. Именно поэтому пазопаниб относят к антиангиогенной таргетной терапии.
Кому показан
Пазопаниб обычно назначают взрослым пациентам по решению онколога при:
- Распространённом/метастатическом почечно-клеточном раке (РКР).
- Определённых видах сарком мягких тканей при распространённом процессе (как правило, после предшествующей химиотерапии или при невозможности её проведения — по клинической ситуации).
Как правильно принимать
Стандартная доза для взрослых: 800 мг раз в сутки (обычно это 2 таблетки по 400 мг), ежедневно.
Пазопаниб принимают натощак: минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Если переносимость ухудшается, врач может временно прервать терапию или снизить дозу ступенчато, например:
- 800 мг → 600 мг → 400 мг → 200 мг 1 раз/сут.
Какие ограничения к применению важнее всего
Ситуации, при которых пазопаниб требует особой осторожности или может быть не рекомендован:
1) Если ранее были выраженные аллергические реакции на препарат/компоненты.
2) Риски для печени — один из главных моментов.
Пазопаниб может вызывать лекарственное поражение печени — от повышения ферментов до тяжёлых реакций.
3) Повышение давления и сердечно-сосудистые осложнения
Возможны стойкая гипертензия, нарушения ритма, редко — ухудшение сердечной функции. Важно:
- регулярно измерять давление;
- сообщать о боли в груди, одышке, сердцебиении, внезапной слабости.
4) Риск кровотечений и тромбозов
Препарат может повышать вероятность кровотечений и тромботических событий.
5) Желудочно-кишечные осложнения
Редко возможны перфорация кишечника/свищи.
6) Заживление ран и операции
Пазопаниб может ухудшать заживление. Обычно его временно отменяют перед плановыми операциями и возобновляют после достаточного восстановления тканей — сроки определяет врач.
7) Беременность и грудное вскармливание
Препарат потенциально опасен для плода. Нужна надёжная контрацепция во время лечения и некоторое время после.
При грудном вскармливании препарат, как правило, не применяют.
Что известно о клинической эффективности
Пазопаниб изучался в крупных клинических исследованиях у пациентов с распространёнными опухолями.
При распространённом почечно-клеточном раке терапия пазопанибом показала способность существенно отсрочивать прогрессирование по сравнению с плацебо; у части пациентов отмечался объективный ответ (уменьшение очагов) или длительная стабилизация.
При саркомах мягких тканей (в определённых подтипах и клинических сценариях) препарат также увеличивал время до прогрессирования относительно плацебо, что важно при ограниченных вариантах лечения после стандартной терапии.
Можно ли принимать Суловас во время терапии Пазопазнибом?
Доброе утро, мой брат принимает Пазопаниб в течение года, побочный эффект седые волосы, но в течение двух месяцев его естественный цвет волос начинает возвращаться, это признак того, что препарат больше не работает?