Россия
Казахстан
Бонвива — препарат из группы бисфосфонатов, который применяется для лечения остеопороза. Его задача — замедлить потерю костной ткани, повысить минеральную плотность кости и снизить риск переломов, связанных с «хрупкостью» скелета.
Как действует
Ибандроновая кислота обладает высокой «избирательностью» к костной ткани: она связывается с минеральным компонентом кости (гидроксиапатитом), особенно в зонах активного ремоделирования. Когда клетки-«разрушители» кости (остеокласты) пытаются «переработать» такой участок, препарат блокирует ключевые внутриклеточные процессы, необходимые остеокластам для работы и выживания. Результат:
- уменьшается скорость костной резорбции (разрушения);
- постепенно повышается минеральная плотность костей;
- снижается вероятность остеопоротических переломов при длительном лечении.
Кому показан
Чаще всего Бонвива назначается:
- женщинам в постменопаузе для лечения остеопороза и снижения риска переломов (прежде всего позвонков);
- пациенткам с подтверждённой низкой минеральной плотностью кости (по денситометрии) и/или перенесёнными низкоэнергетическими переломами;
- в ситуациях, когда врач считает важным анти-резорбтивное (противоразрушающее) лечение на длительный срок.
Как правильно принимать
Стандартная схема:
- одна таблетка раз в месяц, в один и тот же календарный день.
Ключевые правила приёма — принципиально важны:
- Принимайте таблетку утром натощак, сразу после пробуждения.
- Запивайте полным стаканом обычной воды (примерно 180–240 мл). Не используйте минеральную воду, сок, чай, кофе, молоко.
- После приёма нужно оставаться в вертикальном положении (сидя или стоя) не менее 60 минут.
- Не ешьте, не пейте ничего кроме воды и не принимайте другие лекарства 60 минут после таблетки. Особенно это касается кальция, магния, железа, антацидов — они резко ухудшают всасывание ибандроновой кислоты.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Сниженный уровень кальция в крови (гипокальциемия). Сначала корректируют дефицит кальция/витамина D, и только затем начинают бисфосфонат.
- Проблемы с пищеводом, при которых таблетка может задерживаться или усиливать воспаление: выраженное сужение пищевода, ахалазия, тяжёлый эзофагит, частые стриктуры.
- Невозможность оставаться сидя/стоя 60 минут после приёма.
- Тяжёлая почечная недостаточность (как правило, при клиренсе креатинина ниже ~30 мл/мин) — в таких случаях выбирают другие схемы/препараты.
- Беременность и грудное вскармливание: бисфосфонаты обычно не используют, так как они могут влиять на костный обмен плода/ребёнка.
Что известно о клинической эффективности
Клинические исследования ибандроновой кислоты показали, что у женщин с постменопаузальным остеопорозом препарат:
- снижает риск переломов позвонков при регулярном длительном приёме;
- повышает минеральную плотность кости (в позвоночнике и других отделах скелета), что рассматривается как важный маркёр укрепления костной ткани;
- уменьшает биохимические маркёры костной резорбции, подтверждая замедление разрушения кости.
Несколько лет назад мне поставили диагноз остеопороз. Приятного мало, значит, что происходит потеря кальция в костях, снижение плотности костей. Ревматолог сразу выписал курс лечения для восполнения кальция. Одно из выписанных лекарств - это Бонвива. Основной плюс этого лекарства, что нужно принимать одну таблетку в месяц. В этом году летом планирую сдать скрининговый тест для оценки риска остеопороза. Это я прочитала где-то о таком тесте. Надо контролировать, наблюдаться, но пока что таблетки помогают.
Два года назад, мама сломала руку буквально на ровном месте. Заживало очень долго, перелом был со смещением. Видимо при падении сильно ушибла копчик. Потому что когда через год она обратилась к невролог с жалобами на боли в пояснице, стали обследовать со всех сторон. Диагноз сразу поставить не смогли. В конце концов сделали сцинтиграфию, которая показала два очага роста кости в поясничных позвонках. Дали направление в онкологию. Не передать, что мы пережили за эти два месяца непрерывных обследований. Я очень благодарна эндокринологу, которого мама посещает как диабетик. Она то и направила её на денситометрию, которая выявила остеопороз. Это все расставило по местам. Онкология не подтвердилась. Маме назначена Бонвива. Пьет уже полгода. Очень удобно. Пьёт таблетку один раз в месяц утром за час до завтрака. И еще кстати напомнила ей, чтобы не забывала про витамин Д3. Боли в костях прошли. А главное появилась надежда, что мама сохранит свою активность на многие годы.
Врач назначил после операции на позвоночнике. Принимала шесть месяцев таблетки бонвива, результат положительный. Четыре месяца была на больничном, сейчас вышла на работу, чувствую себя хорошо. Кальций вымывался, сейчас в норме, дорого но стоит принимать.
Тетке сделали операцию - гинекология - все удалили. Начался вот такой вот резкий климакс. Начали сильно болеть кости. Обследование показало, что начался остеопороз. Сейчас по назначению врача принимает бонвиву. Еще гормоны назначили для заместительной терапии. Самочувствие значительно улучшилось. Кости не болят. И картина на рентгене стала лучше. Так что препарат стоящий.
Принимаю препарат для профилактики развития остеопороза, в моем возрасте это очень частое явление. Препарат нашла в интернете, прочла отзывы и инструкцию к нему и решила заказать, попробовать, тем более цена не высокая. Думала не помогут так не помогут. Но оказалось, что препарат хороший и главное действенный.
Препарат в Москве удалось забрать быстро, никаких проблем с получение не возникло. Я тоже 2 раза в год пропиваю курс этих таблеток для профилактики остеопороза. Доктор сказал, что у меня высокий риск развития этого заболевания и что профилактика мне просто необходима. Препаратом довольна, никаких нареканий на препарат у меня нет.