Россия
Казахстан
Вонопразан — современный ингибитор кислотопродукции из класса калий-конкурентных блокаторов (P-CAB). Применяется по назначению врача для лечения состояний, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, и в схемах эрадикации Helicobacter pylori.
Как действует
Вонопразан обратимо и селективно блокирует протонную помпу париетальных клеток, конкурируя с ионами калия. В отличие от традиционных ИПП, активируется без превращения в кислой среде, поэтому:
- действует быстро (обычно с первой дозы);
- обеспечивает длительное и ровное повышение pH в желудке в течение суток;
- менее зависит от приема пищи и генетических особенностей метаболизма.
Стабильное подавление кислоты способствует заживлению эрозий/язв и повышает результативность антибактериальной терапии H. pylori.
Кому показан
По назначению врача вонопразан применяют:
- при ГЭРБ (эрозивной и неэрозивной) — для купирования симптомов и заживления слизистой, а также для поддерживающей терапии;
- при язве желудка/ДПК;
- для профилактики язв у пациентов, получающих НПВП/низкие дозы аспирина;
- в составе комбинированных схем эрадикации H. pylori вместе с антибиотиками.
Как принимать
Точную схему определяет врач. Общие ориентиры:
- ГЭРБ, эрозивный эзофагит (острый курс): обычно 20 мг раз в сутки 4–8 недель.
- Поддерживающая терапия/неэрозивная ГЭРБ: 10 мг раз в сутки длительно либо курсами.
- Язвенная болезнь: чаще 20 мг раз в сутки 6–8 недель.
- Профилактика НПВС-ассоциированных язв: 10 мг раз в сутки на период риска.
- Эрадикация H. pylori: в составе тройной/квадротерапии по схеме врача (часто — 20 мг 2 раза в сутки + два антибиотика 7–14 дней).
Ограничения к применению
Не применять при аллергии на любой из составляющих.
С осторожностью:
- тяжелая печеночная недостаточность (требуется индивидуальный контроль);
- длительное лечение (необходим мониторинг магния, витамина B12, железа при факторах риска);
- риск инфекций ЖКТ (например, Clostridioides difficile) при длительном подавлении кислоты;
- остеопороз/факторы переломов — обсудите с врачом потребность в профилактике.
Клиническая эффективность
В рандомизированных исследованиях вонопразан продемонстрировал сопоставимую или более высокую скорость заживления эрозивного эзофагита по сравнению с традиционными ИПП, особенно при тяжелых степенях поражения.
В схемах эрадикации H. pylori на основе вонопразана отмечены высокие показатели искоренения, в т. ч. у пациентов с факторами снижения эффективности ИПП (генетический полиморфизм CYP2C19, курение и др.).
Препарат быстро купирует изжогу и ночные симптомы благодаря устойчивому 24-часовому контролю pH.
Краткие советы пациенту
Принимайте препарат строго по назначению и не прекращайте курс раньше времени, даже если симптомы ушли.
Поддерживайте нормальную массу тела, не ложитесь сразу после еды, при ГЭРБ полезно приподнять изголовье кровати.
При длительной терапии обсуждайте необходимость контроля магния, витамина B12, ферритина и плотности костей.
