Ланвис (Тиогуанин) таблетки 40мг №25 в Москве

Состав

Основной активный элемент – тиогуанин.

Другие ингредиенты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, камедь акации, стеариновая кислота, стеарат магния.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках, помещенных во флаконы по 25 штук.

Фармакодинамика препарата

Тиогуанин является сульфгидрильным аналогом гуанина, обладающим сходными свойствами с пуриновым антиметаболитом. При активации превращается в нуклеотид – тиогуаниловую кислоту. Продукты распада тиогуанина замедляют связывание пуринов, а также процесс перекрестного превращения нуклеотидов ряда пуринов.

Кроме того, тиогуанин встраивается в структуру нуклеиновых кислот и в результате этого, как считается, приобретает токсические свойства. Действующее вещество обладает перекрестной устойчивостью с меркаптопурином, поэтому следует учитывать, что пациенты, не чувствительные к одному из препаратов, могут быть устойчивы к другому.

Фармакокинетика

Тиогуанин сильно метаболизируется in vivo. Существует два основных пути метаболизма: метилирование с образованием 2-амино-6-метилтиопурина и дезаминирование с образованием 2-гидрокси-6-меркаптопурина, который затем окисляется и превращается в 6-тиомочевину.

При пероральном введении препаратов в дозе 100 мг/м пиковый плазменный индекс наблюдается через 2-4 часа и составляет 0,03-0,94 нмоль/мл.

Показания к применению

1. острые формы лейкозов (преимущественно острый миелоидный лейкоз, а также острый лимфобластный лейкоз);
2. хроническая форма гранулоцитарного лейкоза.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями являются непереносимость больным некоторых веществ из состава препарата, а также одновременный процесс лечения доброкачественных патологий.

Побочные действия

Ланвис часто является составной частью комбинированной химиотерапии, вследствие чего негативные реакции организма нельзя списать исключительно на применение этого препарата.

Среди основных побочных эффектов от приема препарата:

• лимфа и кроветворение: угнетение костного мозга;
• органы желудочно-кишечного тракта: развитие тошноты, стоматита, анорексии и рвоты, кроме того, перфорация или некроз кишечной стенки;
• пищеварительная система: поражение печени, связанное с повреждением эндотелия сосудов. Возможно повышение показателей печеночных трансаминаз, ЩФ и у-ГТ и при этом развитие желтухи. Среди гистологических определений возможно развитие поражения печени Банти, синдром узелково-регенеративного типа в виде гиперплазии, перипортального фиброза печени, а также ее формы;
• другие зафиксированные негативные реакции на препарат: электролитный дисбаланс, фотосенсибилизация, глухота с шумом в ушах, а также сыпь, окулогический криз, атаксия и сердечно-сосудистые нарушения.

Медикаментозные взаимодействия

Вакцинация живыми вакцинами запрещена у лиц с ослабленным иммунитетом.

В сочетании с веществом аллопуринолом, которое используется для торможения образования мочевой кислоты, снижения дозы Ланса не требуется.

Производные аминосалицилатов ингибируют активность фермента ТПМТ, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата.

Применение и дозы

Продолжительность лечения и дозировка зависят от уровня дозы и типа других лекарственных средств, которые используются в сочетании с Ланвисом.

Стандартная доза для взрослых суточная составляет 60-200 мг/м 2 площади поверхности тела. У детей дозировка аналогична взрослой, коррекция производится только в отношении площади тела.

Передозировка

При отравлении медикамента основной эффект отравления направлен на работу костного мозга. Начало гематологической токсичности будет более выраженным, если передозировка носит хронический характер.

Поскольку антидота для устранения такого нарушения не существует, требуется тщательный контроль формулы крови. Кроме того, при необходимости выполняют переливание крови, а одновременно проводят общее лечение, направленное на поддержку состояния больного.

Особые указания

Короткие курсы приема Ланвиса возможны на любом этапе лечения, до проведения поддерживающего курса (включая этапы консолидации, индукции и интенсификации терапевтического процесса). Но в то же время его нельзя применять в период поддерживающей терапии или других подобных длительных курсов, так как это может спровоцировать отравление печени.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Назначение запрещено.

Вождение транспортных средств и работа с механизмами

Не влияет.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Таблетки следует хранить в недоступном для маленьких детей месте при стандартных условиях. Температура не выше 25°С.