Россия
Казахстан
Нексавар — противоопухолевый препарат из группы ингибиторов тирозинкиназ (так называемая «таргетная терапия»). Его назначают при некоторых видах злокачественных опухолей, рост которых поддерживается одновременно делением опухолевых клеток и формированием новых кровеносных сосудов внутри опухоли.
Как действует
Сорафениб — мультикиназный ингибитор. Проще говоря, он блокирует работу сразу нескольких белков-ферментов (киназ), которые участвуют в:
- Размножении опухолевых клеток (сигнальный путь RAF/MEK/ERK).
- Ангиогенезе — росте сосудов, питающих опухоль (в первую очередь через рецепторы VEGF и PDGF).
За счёт такого «двойного» действия препарат может:
- замедлять увеличение опухолевой массы;
- уменьшать «подпитку» опухоли через сосудистую сеть;
- снижать вероятность быстрого прогрессирования при чувствительных к терапии вариантах заболевания.
Кому показан
Нексавар назначают при следующих состояниях:
- Распространённый или нерезектабельный гепатоцеллюлярный рак (ГЦК).
- Распространённый почечно-клеточный рак (ПКР).
- Прогрессирующий дифференцированный рак щитовидной железы, если опухоль не отвечает на лечение радиоактивным йодом (радиойод-рефрактерный процесс).
Как правильно принимать
Стандартная доза для взрослых (наиболее частая схема):
- 400 мг 2 раза в сутки (то есть по 2 таблетки 200 мг утром и 2 таблетки 200 мг вечером) — всего 800 мг/сутки.
Длительность лечения:
- Принимают ежедневно, длительно — до тех пор, пока сохраняется клиническая польза и переносимость остаётся приемлемой.
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергические реакции на сорафениб или компоненты таблеток в прошлом.
- Беременность (планирование беременности) и грудное вскармливание.
- Высокое артериальное давление.
- Повышенный риск кровотечений.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Нарушения функции печени и почек.
Что известно о клинической эффективности
Сорафениб относится к препаратам, эффективность которых оценивали в крупных клинических исследованиях у пациентов с распространёнными опухолями. В целом результаты показывают, что:
- при раке печени у части пациентов удаётся замедлить прогрессирование и увеличить время до ухудшения по сравнению с поддерживающей терапией;
- при распространённом почечно-клеточном раке сорафениб демонстрировал увеличение времени до прогрессирования у пациентов, получавших системное лечение;
- при радиойод-рефрактерном дифференцированном раке щитовидной железы препарат способен существенно увеличить период контроля болезни (прежде всего по показателю времени без прогрессирования).
У брата обнаружили рак у почке. Назначили лечение, одним из препаратов был Нексавар. Цена у препарата высокая, но делать было нечего, нужно было покупать. Сейчас уже начали лечение, надеемся на благоприятный результат.
Заказала Нексавар с доставкой в другой город, сильно переживала, что не дойдет или будет долго идти, когда каждый день на счету. Нет, все хорошо. У нас в городе препарат не найти.
Сложно писать о таких препаратах. Но хочется сказать всем, кто переживает, что-то подобное, не важно какой диагноз... Вы не одиноки и я очень понимаю ваши чувства. Моя мама пила Нексавар. Сам покупал его и не один раз за собственные деньги. Соответственно все сопровождалось химиотерапией, постоянными походами в больницу, контролем состояния. Ей меняли схемы лечения на сколько я помню. Но для меня запомнился отсчет, когда она стала пить эти таблетки. Считаю, что Нексавар продлил ей жизнь, когда говорили готовиться только к одному и в самое ближайшее время. Она прожила почти 4 года и держалась довольно бодро на сколько могла. Уделяла много сил и внимания внукам. Побочки конечно же были, но она старалась их не замечать, говорила не так страшно.