Гиперкалиемия — это состояние, когда в крови становится слишком много калия. Калий необходим для работы мышц и нервов, но его избыток опасен: он может нарушать сердечный ритм (вплоть до тяжелых аритмий).

Как помогает Кальциум Резониум: он связывает калий в кишечнике и выводит его наружу, тем самым снижая концентрацию калия в крови и уменьшая риск осложнений со стороны сердца и мышц.

Как действует

Кальция полистиролсульфонат — это смола-«обменник». Попадая в кишечник, она:

обменивает свои ионы кальция на ионы калия;
«захватывает» калий и удерживает его внутри смолы;
выводится со стулом, унося связанный калий.

Кому показан

Препарат назначают для:

лечения повышенного калия в крови при заболеваниях почек;
контроля гиперкалиемии у пациентов, которым важно продолжать терапию препаратами, влияющими на калий (по строгим показаниям);
ситуаций, когда диета и коррекция причин гиперкалиемии недостаточны, а нужно дополнительно «убрать» калий через кишечник.

Как правильно принимать

Схему подбирает врач по уровню калия, функции почек, сопутствующим болезням и переносимости.

Порошок размешивают в воде до получения суспензии и выпивают сразу (смесь может оседать — перемешивайте перед приемом).

Не добавляйте препарат в напитки/пищу с высоким содержанием калия (например, некоторые фруктовые соки) — это может мешать контролю калия.

Точные граммы и кратность определяет врач. На практике нередко используют:

взрослым: примерно 15 г за прием 2–4 раза в сутки или другие режимы, пока калий не вернется к целевому уровню.

Если назначено ректальное введение

Иногда препарат вводят в виде клизмы (например, когда прием внутрь затруднен). В таких схемах готовят суспензию и вводят на определенное время с последующим опорожнением кишечника — только по инструкции врача/стационара, поскольку важны объем, техника и контроль осложнений.

Какие ограничения к применению важнее всего

Аллергические реакции на компоненты препарата в прошлом.
Кишечная непроходимость, подозрение на нее или состояния с высоким риском непроходимости.
Тяжелые запоры, боли в животе, кровь в стуле
Низкий калий (гипокалиемия) — препарат может еще сильнее снизить калий.
Нарушения электролитов: склонность к повышенному кальцию в крови, низкому магнию, а также состояния, где критичны колебания электролитов (например, при приеме сердечных гликозидов).
Ситуации, требующие экстренного снижения калия (опасные изменения на ЭКГ, тяжелая симптоматика).

Что известно о клинической эффективности

Кальция полистиролсульфонат применяют для снижения калия десятилетиями, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Клинический смысл терапии — уменьшить общий “избыток” калия в организме, выводя его через кишечник, и тем самым снизить вероятность осложнений гиперкалиемии.

Состав

Основной активный элемент - кальциевая соль сульфированной полистирольной смолы.

Другие ингредиенты: ванилин и сахарин.

Форма выпуска

Производится средство в виде порошка для внутреннего или ректального применения. Продается во флаконах по 300 г.

Фармакодинамика препарата

Катионообменная смола. Во время прохождения кальциевой соли сульфированной полистирольной смолы через желудочно-кишечный тракт ионы кальция отщепляются и замещаются ионами калия, присутствующими в просвете кишечника. В большинстве случаев этот процесс протекает преимущественно в толстой кишке, где концентрация ионов калия выше, чем в тонкой кишке. Эффективность обмена ионами калия различна. Полистирольная смола не избирательна в отношении ионов калия.

Показания к применению

Гиперкалиемия, возникающая при анурии или тяжелой олигурии, у пациентов, нуждающихся в диализе, и у пациентов, находящихся на диализе.

Препарат рекомендуется пациентам, у которых применение натриевой соли сульфированной полистирольной смолы нецелесообразно из-за содержания натрия.

Противопоказания

Строгие ограничения:

аллергия на один из составляющих элементов;
уровень калия в крови менее 5 ммоль/л.;
кишечная непроходимость;
повышенный уровень кальция в крови.

Побочные действия

Прием Calcium Resonium может вызвать гипокалиемию, гипомагниемию и гиперкальциемию с их обычными проявлениями.

Могут возникнуть раздражение желудка, потеря аппетита, рвота, запор и редко диарея. Ректальное введение у детей может привести к скоплению каловых масс в кишечнике, пероральное введение может привести к образованию камней в пищеварительном тракте.

Медикаментозные взаимодействия

Неабсорбируемые и высвобождающие катионы антациды и слабительные при совместном приеме могут вызывать кислотно-щелочной дисбаланс в организме.

При введении гидроксида алюминия существует риск образования «камней» и последующей непроходимости кишечника.

При одновременном приеме с литием или тироксином их абсорбция может снижаться.

Применение и дозы

Рекомендуемая дозировка является ориентировочной, ее всегда необходимо определять по результатам регулярных проверок уровня электролитов в плазме.

Взрослые люди

Внутрь по 15 г 3-4 раза в день с небольшим количеством жидкости.

Ректально: в виде суспензии (30 г в 150 мл воды или 10% глюкозы) в качестве ретенционной клизмы (в случаях, когда пероральное введение невозможно).

Дети

Перорально: у младенцев и детей младшего возраста дозы должны быть соответственно уменьшены, в качестве основы для расчета можно использовать значение 1 ммоль калия на 1 г смолы. При острой гиперкалиемии целесообразна начальная доза 1 г/кг массы тела в сутки в несколько приемов, для поддерживающей терапии обычно достаточно 0,5 г/кг/сутки, опять же в несколько приемов.

Ректально: обычная доза не меньше, чем при пероральном введении, в виде суспензии в достаточном количестве воды с 10% глюкозой с последующим очищающим промыванием.

Новорожденные

Подходит только ректальное применение, минимальная эффективная доза находится в пределах 0,5-1 г/кг/сут, в том же разведении, что и для взрослых и детей старшего возраста, опять же с последующим очищающим полосканием.

Передозировка

В случае отравления медикаментом негативые реакции усугубляются. Необходимо немедленно восстановить ионный баланс организма, удалить препарат из кишечника можно слабительными средствами и орошением.

Особые указания

Повышенное внимание требуется пациентам с сердечной недостаточностью, которым регулярно назначают препараты, влияющие на деятельность сердца.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Данных о применении препарата данной категории женщин нет.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Не влияет.

Условия продажи

По наличию рецепта от врача.

Кальциум Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь, 1 флакон 300 г, Sanofi Франция, в Москве

Описание

Отзывы (2)

Форма выпуска:

Производитель:

Страна:

Срок годности:

Условия хранения:

Для детей:

Беременным:

Кормящим матерям:

Водителям:

Употреблять алкоголь:

Применяется при заболеваниях: